Síndrome de fragilidad

Sabine Schrör es escritora independiente del equipo médico de Estudió administración de empresas y relaciones públicas en Colonia. Como editora independiente, se ha desempeñado en casa en una amplia variedad de industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

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El síndrome de fragilidad es un complejo de varios síntomas que se presenta principalmente en los ancianos. Son características la mayor susceptibilidad física de los afectados y su menor resistencia a los factores de estrés externos. Lea más sobre el síndrome de fragilidad aquí: causas, diagnóstico, tratamiento y prevención.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. R54

Breve descripción

• Definición: resistencia y rendimiento físicos (y posiblemente también mentales) significativamente reducidos
• Síntomas: fuerza y ​​resistencia reducidas, fatiga fácil, marcha lenta, pérdida de masa muscular, pérdida de peso no deseada, funciones de órganos restringidas
• Causas y factores de riesgo: vejez, ciertas enfermedades (como presión arterial alta), desnutrición, aislamiento social, posiblemente sexo femenino
• Tratamiento: Entrenamiento de fuerza y ​​resistencia, profilaxis de caídas, dieta rica en proteínas y vitaminas, ingesta adecuada de líquidos, tratamiento de cualquier problema de masticación y deglución y enfermedades concomitantes, evitación del estrés físico y mental innecesario.
• Prevención: Se recomiendan las mismas medidas que para el tratamiento.

Síndrome de fragilidad: definición y síntomas

El término inglés Frailty significa "fragilidad". Durante mucho tiempo, esto se consideró un síntoma normal de la vejez. Sin embargo, con el desarrollo de la medicina geriátrica (geriatría) como un área de investigación independiente, la disminución progresiva del rendimiento en la vejez se ve de una manera más diferenciada.

El término geriátrico síndrome de fragilidad significa más que el envejecimiento natural del cuerpo y la mente. Describe un cuadro clínico complejo con varios síntomas posibles:

• poca fuerza y ​​resistencia
• fatiga rápidamente
• caminar lento
• pérdida de peso no deseada
• Masa muscular magra
• disminución de las funciones de los órganos

efectos

El complejo de síntomas provoca una reducción significativa de la resistencia y el rendimiento físico (y en ocasiones también mental). Los médicos describen la susceptibilidad física como una mayor vulnerabilidad. Por ejemplo, significa que los afectados tienen un mayor riesgo de caídas, desarrollan complicaciones con más frecuencia durante o después de las intervenciones quirúrgicas y tardan más en recuperarse.

El riesgo de nuevas enfermedades, estancias hospitalarias más prolongadas, la necesidad de atención y las discapacidades, así como el riesgo de muerte, aumentan en relación con el síndrome de fragilidad.

El aumento de la vulnerabilidad también significa que las personas con síndrome de fragilidad a menudo afrontan una estancia en un hospital o cambios no deseados en los procesos y hábitos cotidianos menos que sus pares que no se ven afectados.

A medio plazo, el síndrome de fragilidad puede restringir cada vez más la autonomía de los afectados y su capacidad para participar en la sociedad. Los problemas mentales hasta la depresión pueden empeorar el cuadro clínico.

Síndrome de fragilidad: causas y factores de riesgo

En medicina se discute una amplia variedad de causas y factores de riesgo para el desarrollo del síndrome de fragilidad.

la edad

La fragilidad ocurre típicamente en la vejez. Según el Instituto Robert Koch, alrededor del 2,6 por ciento de las personas de 65 a 79 años se ven afectados por el síndrome de fragilidad. Según un estudio, la proporción de enfermos de fragilidad entre los mayores de 90 años se estima en alrededor del 28 por ciento.

Enfermedades

Las personas que padecen determinadas afecciones médicas tienen un mayor riesgo de sufrir fragilidad. Las enfermedades típicas son, por ejemplo, presión arterial alta, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, cáncer y diabetes mellitus. Pero también las limitaciones cognitivas (por ejemplo, debido a la demencia) y las enfermedades mentales pueden desencadenar el síndrome de fragilidad.

La masa muscular a menudo disminuye con la edad. Esto también favorece el desarrollo de un síndrome de fragilidad con los síntomas típicos de pérdida de fuerza y ​​resistencia.

Desnutrición

Los estudios muestran que muchos pacientes con fragilidad tienen deficiencia de ciertos nutrientes. Desde el punto de vista nutricional, una deficiencia de vitamina D, vitamina E, carotenoides y proteínas (proteínas) es una de las causas del síndrome de fragilidad.

Los síntomas de deficiencia se ven favorecidos por el apetito, el sentido del olfato y el gusto, que a menudo disminuyen con la edad, así como por problemas relacionados con la edad o con enfermedades para masticar y / o tragar.

Aislamiento social

La soledad y la falta de estimulación mental son otras posibles causas o factores de riesgo del síndrome de fragilidad.

género

Algunas investigaciones científicas sugieren que las mujeres tienen un riesgo ligeramente mayor de fragilidad que los hombres. Sin embargo, esto (todavía) no se ha aclarado claramente.

Síndrome de fragilidad: diagnóstico

Los investigadores han desarrollado una variedad de métodos para diagnosticar el síndrome de fragilidad. El más común es el esquema de diagnóstico de Linda Fried, que identifica la fragilidad en función de los siguientes criterios:

• Pérdida de peso
• velocidad de marcha lenta
• Debilidad muscular
• Intolerancia al ejercicio
• baja actividad

La medida en que se aplican los criterios individuales se evalúa en una conversación personal entre médico y paciente. Además, se pueden utilizar varios exámenes. Por ejemplo, el médico puede probar la fuerza muscular comprobando la intensidad del apretón de manos o pidiendo al paciente que se levante de la silla con las manos libres.

En la práctica, a menudo se utiliza para el diagnóstico el denominado cribado FRAIL en forma de cuestionario. Se solicitan los siguientes criterios:

• Fatiga: ¿Está mayormente cansado?
• Resistencia (fuerza muscular): ¿es posible subir un piso en las escaleras?
• Deambulación (capacidad para caminar): ¿Puede caminar 100 metros sin problemas?
• Enfermedad: ¿Tiene más de cinco enfermedades?
• Pérdida de peso: ¿Ha perdido accidentalmente más de cinco kilogramos en los últimos seis meses?

Si se cumplen tres criterios, el diagnóstico es síndrome de fragilidad. Si solo se aplican dos criterios, se habla de prefragilidad: una etapa preliminar del síndrome de fragilidad, en la que las medidas terapéuticas preventivas a menudo pueden prevenir un mayor desarrollo del síndrome.

Síndrome de fragilidad: terapia y prevención

Las siguientes medidas pueden ayudar contra el síndrome de fragilidad:

• Entrenamiento de fuerza y ​​resistencia: la atención se centra en aumentar la fuerza y ​​la resistencia mediante un entrenamiento de acondicionamiento y músculos específicos para la edad y, si es necesario, fisioterapia.
• Prevención de caídas: ejercitar la fuerza y ​​el equilibrio puede prevenir caídas. Los deportes suaves como el tai chi han demostrado ser efectivos para esto.
• Medidas terapéuticas nutricionales: Una dieta rica en proteínas con una ingesta suficiente de vitamina D, vitamina E y carotenoides puede compensar o prevenir la desnutrición. La ingesta adecuada de líquidos también es importante: las personas mayores tienden a tener menos sed y, por lo tanto, a menudo beben muy poco, lo que puede aumentar la fragilidad.
• Problemas para masticar o tragar: si las personas con síndrome de fragilidad tienen problemas para masticar y / o tragar, estos deben tratarse adecuadamente para garantizar una ingesta adecuada de alimentos.
• Tratamiento de las comorbilidades: las comorbilidades existentes, como la hipertensión arterial o los problemas cardíacos, deben tratarse de forma eficaz. Si el paciente está tomando diferentes medicamentos, un médico debe examinar este medicamento para detectar posibles interacciones y ajustarlo si es necesario.
• Evitar el estrés innecesario: En principio, se debe hacer todo lo posible para mejorar la fragilidad para no estresar innecesariamente al organismo susceptible. Al hacerlo, uno no solo debe verificar los posibles factores estresantes físicos, sino también excluir el estrés emocional. Esto también incluye proteger a las personas mayores del aislamiento social e integrarlas lo mejor posible a la vida social.

Síndrome de fragilidad: prevención

Todas las medidas que se recomiendan para el tratamiento del síndrome de fragilidad también son adecuadas para su prevención, por ejemplo, una dieta rica en proteínas y vitaminas, una ingesta adecuada de líquidos, entrenamiento de fuerza y ​​resistencia, así como una vida social satisfactoria. Si sigue este consejo en una etapa temprana, se coloca la piedra fundamental para una vida plena incluso en la vejez sin el síndrome de fragilidad.

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