Presbiacusia

Astrid Leitner estudió medicina veterinaria en Viena. Después de diez años en la práctica veterinaria y el nacimiento de su hija, se pasó, más por casualidad, al periodismo médico. Rápidamente quedó claro que su interés por los temas médicos y su amor por la escritura eran la combinación perfecta para ella. Astrid Leitner vive con una hija, un perro y un gato en Viena y Alta Austria.

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La presbiacusia es el término médico para la pérdida auditiva en la vejez. Por lo general, comienza alrededor de los 50 años, afecta a ambos oídos y es el resultado del proceso de envejecimiento natural. La discapacidad auditiva en la vejez es una enfermedad progresiva, pero se puede compensar fácilmente con audífonos. ¡Lea aquí cómo se desarrolla la presbiacusia y qué funciona contra ella!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. H91

Breve descripción

• ¿Qué es la presbiacusia? Presbiacusia es el término técnico para la pérdida auditiva en la vejez. Suele comenzar a partir de los 50 años y afecta a ambos oídos.
• Causas: procesos naturales de envejecimiento en el oído, en el nervio auditivo o en el cerebro.
• Factores de riesgo: predisposición genética, contaminación acústica constante, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, tabaquismo
• Síntomas: pérdida de audición en ambos lados; Los afectados ya no pueden escuchar bien las frecuencias altas y les resulta difícil seguir las conversaciones, especialmente cuando hay ruido de fondo al mismo tiempo.
• Diagnóstico: examen de los oídos, prueba de audición (audiometría, tonometría), cuestionarios especiales
• Tratamiento: suministro de audífonos en ambos oídos; La cirugía rara vez es necesaria y útil.
• Prevención: protección contra el ruido en entornos privados y profesionales, estilo de vida generalmente saludable

Que es la presbiacusia

La presbiacusia es el término médico para la pérdida auditiva en la vejez. Según la definición, la presbiacusia describe la capacidad auditiva que se deteriora lentamente a partir de los 50 años.

A diferencia de la pérdida auditiva, que puede ocurrir en cualquier etapa de la vida, la pérdida auditiva relacionada con la edad no es una enfermedad subyacente. La pérdida auditiva que se produce en la vejez es el resultado del proceso de envejecimiento natural. Es posible que la capacidad auditiva disminuya entre los 30 y los 40 años, pero este proceso generalmente comienza alrededor de los 50 años. La pérdida auditiva en la vejez suele afectar a ambos oídos y empeora si no se trata.

Dado que la pérdida de audición se desarrolla gradualmente en la vejez, los afectados a menudo no la notan durante mucho tiempo. Solo se nota cuando las personas mayores ya no comprenden bien a su interlocutor. Este puede ser el caso al realizar una llamada telefónica o cuando hay mucho ruido de fondo. A las personas afectadas les resulta cada vez más difícil seguir las conversaciones y se retiran cada vez más.

Una pérdida auditiva relacionada con la edad ya existente no se puede revertir. Es aún más importante consultar a un médico ante los primeros signos de pérdida auditiva. Él determinará la causa de la pérdida auditiva y sugerirá el tratamiento adecuado. Si hay pérdida auditiva en la vejez, la persona afectada suele recibir audífonos en ambos oídos.

Frecuencia de pérdida auditiva relacionada con la edad

Dado que la pérdida de audición relacionada con la edad es el resultado del proceso de envejecimiento natural, también ocurre con la misma frecuencia. La probabilidad de desarrollar presbiacusia aumenta con la edad: según las estadísticas, aproximadamente una de cada tres personas mayores de 65 años se ve afectada. Para los mayores de 80, ya es más del 80 por ciento. Sin embargo, la pérdida de audición relacionada con la edad no afecta a todos: también hay personas que oyen bien hasta la vejez.

Los hombres tienen más probabilidades de tener problemas de audición con la edad que las mujeres. Los médicos sospechan que las condiciones de vida son las responsables de esto: los hombres suelen estar más expuestos al ruido que las mujeres debido a su trabajo. Además, los hombres fuman con más frecuencia que las mujeres.

¿Cómo surge la presbiacusia?

Las causas de la pérdida auditiva relacionada con la edad no se comprenden completamente. Por lo general, hay varios factores que juntos conducen a la pérdida de audición en la vejez.

Proceso de envejecimiento

La principal causa de la pérdida auditiva en la vejez son los procesos normales de envejecimiento en el cuerpo. También afectan el oído interno. A partir de los 50 años, las células ciliadas de la cóclea se desgastan. Son los encargados de convertir las ondas sonoras en impulsos eléctricos y transmitirlos al cerebro. Con el aumento de la edad, las células ciliadas se vuelven cada vez menos, las restantes ya no funcionan como deberían. El resultado: el rendimiento natural de los oídos disminuye.

Factores de riesgo

No todo el mundo tiene problemas de audición en la vejez, pero existen factores de riesgo que promueven o aceleran la pérdida de audición relacionada con la edad. Éstos incluyen:

• Predisposición genética: las personas que tienen familiares con pérdida auditiva en la vejez tienen más probabilidades de desarrollar presbiacusia en la vejez que otras personas.
• Enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, tabaquismo: los médicos asumen que la reducción del flujo sanguíneo en el oído interno promueve la pérdida de audición en la vejez.
• Exposición alta al ruido: la exposición prolongada al ruido hace que las células ciliadas del oído interno se dañen. Aquellos que están expuestos con frecuencia al ruido, ya sea en forma privada o profesional, tienen más probabilidades de desarrollar presbiacusia en la vejez.
• Pérdida auditiva repentina: si la audición falla por completo de repente, es una pérdida auditiva. Si las células ciliadas ya están dañadas por una pérdida auditiva repentina, el riesgo de pérdida auditiva aumenta en la vejez.

Síntomas

La presbiacusia se desarrolla de manera insidiosa, por lo que los afectados a menudo no notan nada al principio. No notan los síntomas de la pérdida auditiva relacionada con la edad hasta que tienen dificultades para comunicarse con los demás.

Síntomas de la pérdida auditiva relacionada con la edad:

• Al principio, los afectados realmente escuchan bien, pero ya no perciben los tonos altos (frecuencias superiores a 3 kHz) como las voces de mujeres o niños. Las consonantes s, t, k, p y b son más difíciles de entender.
• Cuando se habla con personas con problemas de audición, a menudo surgen malentendidos. A menudo hace preguntas y tiene la sensación de que la otra persona habla indistintamente.
• Los problemas de audición suelen agravarse cuando hay ruido de fondo, como en un restaurante o en fiestas (efecto cóctel).
• Las personas afectadas se vuelven sensibles al ruido: su antigua música favorita puede percibirse como "ruido".
• La pérdida de audición relacionada con la edad a menudo se produce junto con el tinnitus.

El dolor en el oído o la secreción de los oídos generalmente tiene otras causas además de la pérdida auditiva senil "normal". En estos casos, ¡no dude en consultar a un médico ORL lo antes posible!

Consecuencias de la hipoacusia senil no tratada

Además de los problemas de comprensión, las personas con pérdida auditiva relacionada con la edad también suelen tener dificultades para afrontar la vida cotidiana de forma independiente.

Retiro social

Aquellos que tienen dificultades para comunicarse a menudo se retiran. Si no se trata, la presbiacusia puede provocar soledad y depresión. También hay indicios de que la pérdida de audición relacionada con la edad conduce a un deterioro mental prematuro y, por lo tanto, aumenta el riesgo de demencia.

Problemas en la vida diaria.

Las personas que ya no pueden oír bien a menudo tienen problemas con la orientación espacial: ya no pueden localizar los sonidos. Entre otras cosas, esto genera dificultades en el tráfico rodado: ya no se oyen los vehículos que se aproximan ni las sirenas de los vehículos de ambulancia. Además, aumenta el riesgo de caídas: las personas con problemas de audición caen con más frecuencia que las que tienen buena audición. La causa puede deberse a una disminución simultánea en la función del sentido del equilibrio, que se encuentra en el oído interno.

diagnóstico

Si nota signos de pérdida auditiva relacionada con la edad, es recomendable que consulte a un médico lo antes posible. Cuanto antes se diagnostique una pérdida auditiva en la vejez y se le proporcionen audífonos, menor será el daño consecuente. Reconocido temprano, la calidad de vida se puede preservar mejor.

El primer punto de contacto para la pérdida auditiva senil es un otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo). Primero pregunta sobre el historial médico (anamnesis), es decir, qué quejas existen exactamente. Esto también incluye preguntas sobre enfermedades anteriores o si otros miembros de la familia tienen problemas de audición.

Entrevista al paciente (anamnesis)

Si existe una sospecha de pérdida auditiva en la vejez, el médico le hará algunas preguntas. Ayudan a delimitar aún más la causa y el alcance de la pérdida auditiva.

• ¿Cuánto tiempo ha notado que tiene mala audición?
• ¿Sueles hacer preguntas en conversaciones con otras personas?
• ¿Pides a menudo a las personas que te rodean que repitan lo que han dicho?
• Sube el volumen mientras miras la televisión o escuchas la radio

• ¿Evitas el contacto con otras personas por miedo a no comprenderlas adecuadamente?
• ¿Tiene problemas para localizar sonidos?
• ¿Le resulta difícil realizar llamadas?
• ¿A veces extrañas el timbre o el teléfono?
• ¿Le parecen excesivamente fuertes ciertos sonidos?
• ¿Tiene un zumbido constante en los oídos (tinnitus)?
• ¿Tiene alguna otra enfermedad (por ejemplo, hipertensión arterial, diabetes mellitus)?

Examen de las orejas

Luego, el médico examina los oídos. Comprueba si existen causas físicas para la pérdida auditiva.

• Primero, el médico revisa el conducto auditivo externo y el tímpano en busca de cambios. Para ello, utiliza un llamado otoscopio, un instrumento médico que consta de una lámpara, una lupa y un espéculo auditivo. El médico inserta con cuidado el espéculo de la oreja en el canal auditivo, buscando signos de enfermedad como hinchazón o inflamación. El médico también puede detectar cambios en el tímpano, como lesiones o acumulación de líquido, mediante una otoscopia.

Luego, el médico usa lo que se conoce como medición de impedancia para verificar el estado del oído medio. Mide la resistencia acústica del tímpano, es decir, la proporción de sonido que sale del tímpano. La medición se utiliza para diagnosticar daños en el oído medio, como desgarros en el tímpano.

cuestionario

Con la ayuda del llamado cuestionario APHAP, el paciente evalúa subjetivamente su discapacidad auditiva. El cuestionario incluye 25 preguntas sobre situaciones auditivas cotidianas. Esto permite al médico evaluar si la capacidad auditiva ya está afectada y en qué medida.

Prueba de audición

Si se descartan otras causas físicas de la pérdida auditiva y se sospecha una pérdida auditiva antigua, se realizarán más exámenes.

• Audiometría de tono

En la audiometría de tonos, el médico reproduce ciertos tonos para el paciente en volumen creciente. Tan pronto como el paciente escucha el sonido, da una señal. De esta manera, el médico determina el umbral de audición, es decir, el área en la que el paciente apenas puede percibir el sonido.

• Audiometría del habla

En la audiometría del habla, el médico examina qué tan bien lo comprende el paciente. Los números y las palabras se le transmiten al paciente a través de auriculares, una vez con y otra sin ruido de fondo.

La pérdida auditiva de las personas mayores es un fenómeno de envejecimiento generalizado y no se puede revertir. Cuanto antes inicie el tratamiento con audífonos, menor será el riesgo de daños consecuentes.

tratamiento

Si el médico diagnostica sordera senil, deriva al paciente a un audiólogo. Junto con el paciente, decide el tratamiento adecuado. En la mayoría de los casos, el paciente recibe audífonos para ambos oídos.

Audífonos

La pérdida de audición relacionada con la edad suele afectar a ambos oídos. Los audífonos se colocan en ambos oídos para que la audición espacial mejore nuevamente.

Los audífonos están disponibles en diferentes versiones, pero en principio todos funcionan de la misma manera: los micrófonos incorporados reciben el sonido del entorno, lo amplifican y lo transmiten al oído a través de un altavoz.

Diferentes audífonos:

• Dispositivos en el oído (audífonos ITE): Los audífonos en el oído se colocan directamente en el canal auditivo y son prácticamente invisibles desde el exterior. Se adaptan individualmente al canal auditivo y se introducen en el oído como un tapón.
• Dispositivos retroauriculares (dispositivos BTE): estos audífonos se colocan detrás de la oreja, ligeramente por encima del pabellón auricular. Son particularmente potentes y también son adecuados para personas con pérdida auditiva muy grave.

El acústico de audífonos adapta los audífonos individualmente al paciente. Esto puede llevar de algunas semanas a meses. A continuación, el otorrinolaringólogo comprueba nuevamente si el rendimiento auditivo ha mejorado con los audífonos.

¡No pierda la paciencia al ajustar sus audífonos! Pueden pasar de tres a cuatro meses para que se ajusten correctamente y para que aprenda a usarlos.

cirugía

Una operación rara vez es una opción para las personas con pérdida auditiva en la vejez. Solo es necesario si existen al mismo tiempo otras enfermedades del oído, como infecciones del canal auditivo o enfermedades del oído medio.

Evitar

Dado que la presbiacusia está relacionada con la edad, solo se puede prevenir de forma limitada. Es útil evitar situaciones ruidosas a largo plazo, como escuchar música alta o hacer música a una edad temprana. Para los músicos, por ejemplo, existe una insonorización especial para cada instrumento. Las personas que están expuestas al ruido en el trabajo, por ejemplo mediante el uso de máquinas o vehículos ruidosos, deben usar protección adecuada contra el ruido, como protección auditiva o tapones para los oídos insonorizados. Esto generalmente lo proporciona el empleador.

Además, es importante frenar el proceso de envejecimiento natural. La audición es irrigada por pequeños vasos sanguíneos. Lleve un estilo de vida saludable para promover la circulación sanguínea y prevenir daños en el oído interno: esto incluye llevar una dieta saludable, hacer ejercicio con regularidad y evitar los cigarrillos.

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