Candidiasis oral
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La candidiasis oral es una infección de la boca y la garganta con ciertas levaduras, principalmente Candida albicans. El hongo de la boca ataca, por ejemplo, el interior de las mejillas y los labios, a veces también la lengua (hongo de la lengua) y el paladar. La candidiasis oral se caracteriza por recubrimientos blanquecinos en la membrana mucosa enrojecida, pero también hay otras manifestaciones. A continuación, se explica cómo reconocer la candidiasis oral y cómo tratarla.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. B37
Candidiasis oral: descripción
La candidiasis oral es una candidiasis bucal. Ocurre con relativa frecuencia en recién nacidos y bebés. La candidiasis oral en adultos, por otro lado, afecta principalmente a personas mayores y enfermas o a quienes toman ciertos medicamentos (por ejemplo, antibióticos).
Los médicos también se refieren a la candidiasis oral como candidiasis oral, ya que es una infección con un hongo del Candida-El grupo se trata con medicación antifúngica especial (agentes antifúngicos).
Candidiasis oral: síntomas
Existen diferentes formas de candidiasis oral. La más común es la candidiasis pseudomembranosa con recubrimientos blancos removibles en una mucosa oral inflamada y enrojecida. Las membranas mucosas rojas y ardientes están más raramente en primer plano (candidiasis eritematosa aguda) o los depósitos están firmemente adheridos a la membrana mucosa (candidiasis hiperplásica).
Candidiasis pseudomembranosa
El síntoma clásico de esta forma de candidiasis oral son las membranas mucosas orales enrojecidas severamente sobre las cuales se encuentran manchas blancas en la parte superior. Al principio, estas motas parecen pequeñas motas de color blanco lechoso. A menudo se encuentran en el interior de las mejillas y los labios, pero también en el paladar o debajo de la lengua (hongos en la lengua). Los hongos a menudo anidan en la boca debajo de una dentadura postiza.
Los depósitos pequeños y blancos generalmente se pueden limpiar fácilmente, y debajo de ellos aparece un área roja y brillante. En el curso posterior, las motas se multiplican y agrandan y, a veces, fluyen juntas para formar manchas blancas más grandes. Cuando lo despega, la piel debajo comienza a sangrar fácilmente.
A veces, el hongo de la boca se propaga a la garganta y al esófago.
Además, esta forma de candidiasis oral puede provocar los siguientes síntomas:
- Sensación de "pelos" y sequedad en la boca
- aumento de la sed
- Alteraciones del gusto (posiblemente sabor metálico)
- Mal aliento
- sensación de ardor en el revestimiento de la boca
En muchos casos, sin embargo, estos síntomas ni siquiera ocurren mientras el hongo bucal se encuentre todavía en las primeras etapas. Sin embargo, la candidiasis oral suele ser tan incómoda para los bebés que ya no quieren beber. Cuando la levadura se propaga en la boca, el bebé a veces puede desarrollar depósitos de hongos en los labios o en las comisuras de la boca.
Candidiasis eritematosa aguda
En esta forma más rara de aftas, la boca (y la garganta) no están marcadas con capas blancas. En cambio, hay principalmente un fuerte enrojecimiento de las membranas mucosas y una sensación de ardor en la boca. La parte posterior de la lengua en particular se ve afectada a menudo. La candidiasis eritematosa aguda se desarrolla principalmente con la terapia con antibióticos o con la infección por VIH, a menudo como resultado de la candidiasis pseudomembranosa.
Candidiasis hiperplásica
En la candidiasis hiperplásica crónica (también: leucopatía por Candida), se encuentran depósitos blancos con bordes rojos adheridos a la mucosa y lengua, que no se pueden eliminar fácilmente. Esta forma de candidiasis oral es más común en personas con trastornos del sistema inmunológico y puede persistir durante meses o años.
Candidiasis bucal: causas y factores de riesgo
La candidiasis oral suele acompañar a una infección. Candida albicans espalda, un hongo muy extendido en la familia de las levaduras. Se puede encontrar en la cavidad bucal en alrededor del 50 por ciento de las personas sanas, y también es común en los intestinos y en varias membranas mucosas.
Esta colonización normal puede convertirse en lo que se conoce como una infección oportunista en personas con un sistema inmunológico debilitado: los hongos utilizan una brecha en el sistema inmunológico y comienzan a multiplicarse fuertemente. Es por eso que la candidiasis oral es típica en recién nacidos y bebés que aún no tienen un sistema inmunológico fuerte.
Pero los niños mayores y los adultos también pueden desarrollar una infección por hongos en la boca, especialmente si la defensa es suprimida por ciertos medicamentos o debilitada como resultado de una enfermedad. Las personas mayores a las que les faltan dientes y dentaduras postizas también están en riesgo.
Junto a Candida albicans La candidiasis oral también puede ser causada por otras levaduras como Candida tropicalis (en tierra, excrementos, pescado, kéfir, yogur) y Candida stellatoidea para ser activado. Sin embargo, estos hongos rara vez colonizan la cavidad bucal en humanos.
Candidiasis oral: el bebé generalmente está infectado con la mamá
Los recién nacidos con candidiasis oral generalmente se infectan al nacer, a través de un candidiasis vaginal posiblemente desapercibido en la madre. El hongo en la boca generalmente aparece en los primeros días de vida. Los bebés mayores, por ejemplo, se infectan a través de los chupetes que han entrado en contacto con la saliva de un cuidador.
Factores de riesgo
En el transcurso de sus vidas, casi todos vienen conmigo una vez. Candida albicans en contacto, pero la infección solo se produce en determinadas circunstancias. Además de la edad muy baja y muy avanzada, otros factores de riesgo de hongos bucales son:
- Infección por VIH y enfermedad del SIDA
- Diabetes mellitus
- Enfermedades cancerosas (por ejemplo, leucemia, enfermedad de Hodgkin)
- enfermedades infecciosas agudas (por ejemplo, neumonía)
- Medicamentos: antibióticos, medicamentos de quimioterapia, aerosoles para el asma que contienen cortisona.
- Deficiencias de nutrientes (por ejemplo, deficiencia de hierro, deficiencia de vitamina B)
- disminución de la producción de saliva
- Uso de nicotina
- Dentaduras postizas y otras formas de dentaduras postizas
Candidiasis bucal: exámenes y diagnóstico
El diagnóstico de candidiasis bucal lo puede realizar un dentista, un pediatra, un dermatólogo o un médico de cabecera. Para recoger la historia clínica (anamnesis), el médico pregunta al interesado (o, en el caso de los bebés, a la madre u otro cuidador) qué síntomas han existido y desde cuándo. También pregunta si existen enfermedades previas o si el paciente está tomando algún medicamento.
El factor más importante en el diagnóstico de hongos bucales es el cuadro clínico. El médico generalmente reconoce a primera vista si hay aftas en la boca; las manchas blancas que están presentes en la mayoría de los casos son características. Sin embargo, si es necesario, existe el riesgo de confusión con la leucoplasia, un precursor del tumor. Con una espátula de madera, el médico limpia con cuidado la placa en un punto para comprobar cómo se comporta la membrana mucosa debajo de la candidiasis oral. Si se encuentra el área típica roja y brillante, puede diagnosticar rápidamente la candidiasis pseudomembranosa.
Si el hongo en la boca muestra una imagen atípica, el diagnóstico no es tan fácil. En cualquier caso, tiene sentido confirmar el diagnóstico de candidiasis oral frotando la membrana mucosa afectada. De esta forma, los patógenos se pueden detectar bajo el microscopio.
Un análisis de sangre revela anticuerpos contra el hongo Candida en el caso de la candidiasis oral. En la mayoría de los casos, sin embargo, no es necesaria una muestra de sangre para el diagnóstico.
Candidiasis bucal: tratamiento
Para el tratamiento de la candidiasis oral, el médico prescribe agentes antimicóticos especiales (antimicóticos) que son adecuados para el área de la boca y la garganta. Estos incluyen, por ejemplo, los ingredientes activos anfotericina B y nistatina. Se pueden utilizar en forma de pastillas, gel oral, solución o suspensión (líquido con una pipeta).
Es importante que se ciña a la duración prevista del tratamiento y que no interrumpa la terapia prematuramente tan pronto como ya no pueda ver ningún crecimiento de hongos. Además, si tienes una infección por hongos en la boca, asegúrate de practicar tu higiene bucal correctamente. Si su bebé sufre de hongos en la boca, debe reemplazar todos los chupetes y tetinas de biberón, o al menos esterilizarlos completamente.
Candidiasis oral: curso de la enfermedad y pronóstico
Si la terapia se lleva a cabo de manera constante, la candidiasis oral generalmente se puede tratar bien. En casos raros, sin embargo, el hongo puede persistir en la boca y seguir regresando. Luego, el médico a veces prescribe un medicamento antimicótico más fuerte que también es eficaz en el resto del tracto digestivo, especialmente en los intestinos. Esto generalmente también se puede usar para dominar la candidiasis oral obstinada.
Candidiasis bucal: prevención
Hay varias cosas que puede hacer para prevenir la candidiasis oral, para usted o su hijo:
- En bebés y niños pequeños, la higiene es particularmente importante para prevenir la candidiasis bucal. Limpie los chupetes, las tetinas y los juguetes para morder con regularidad y evite usar su propia saliva, por ejemplo, para "limpiar" los chupetes que se hayan caído.
- Si usa dentaduras postizas, tenga mucho cuidado para asegurarse de que estén bien asentadas. Límpielos a fondo después de cada comida y practique una higiene bucal cuidadosa para prevenir la candidiasis bucal.
- Si tiene una deficiencia inmunológica y sigue desarrollando aftas en la boca, puede ser una buena idea usar un medicamento antimicótico todos los días como medida preventiva. Asegúrese de discutir esto con su médico.
- La candidiasis vaginal puede transmitirse de madre a hijo al nacer y causar candidiasis oral en el recién nacido. Si está embarazada, cualquier infección por Candida debe, por tanto, tratarse antes del parto.
- Los pacientes muy enfermos y ancianos que son alimentados artificialmente suelen tener tan poca salivación que las bacterias y los hongos se multiplican rápidamente en la boca. Por lo tanto, los ancianos y las enfermeras practican la denominada profilaxis de la candidiasis y la parotiditis, por ejemplo, humedeciendo regularmente las membranas mucosas de la persona a la que se atiende. Esto previene la candidiasis oral y la inflamación de la glándula parótida (parotiditis).
