Covid-19: infección por coronavirus

y Christiane Fux, editora médica Actualizado en

Lisa Vogel estudió periodismo departamental con especialización en medicina y biociencias en la Universidad de Ansbach y profundizó sus conocimientos periodísticos en la maestría en información y comunicación multimedia. A esto le siguió un período de prácticas en el equipo editorial de Desde septiembre de 2020 escribe como periodista independiente para

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Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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Covid-19 es el nombre de una enfermedad causada por el nuevo coronavirus Sars-CoV-2. Afecta principalmente a las vías respiratorias y puede provocar neumonía grave. El daño a otros órganos, las trombosis y la sepsis peligrosa también son posibles complicaciones graves. En diciembre de 2019 se conocieron los primeros casos de Covid-19 en China. La enfermedad está ahora diseminada por todo el mundo. ¿Cómo se transmite el patógeno? ¿Qué síntomas causa Covid-19? ¿Qué aspecto tiene el tratamiento? ¡Lee mas!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. U07

Breve descripción

• ¿Qué es Covid-19? una enfermedad de múltiples órganos, especialmente de los pulmones, causada por coronavirus
• Patógeno: el coronavirus tipo Sars-CoV-2
• Vía de transmisión: principalmente a través de infecciones por gotitas y aerosoles.
• Síntomas: incluyendo tos, fiebre, secreción nasal, alteración del sentido del olfato y / o gusto, neumonía.
• Grupos de riesgo: especialmente ancianos, enfermos crónicos, fumadores, personas con mucho sobrepeso
• Distribución: origen en China, desde entonces propagación mundial del coronavirus
• Terapia: alivio de los síntomas; si es necesario suministro de oxígeno, ventilación; en ciertos pacientes remdesivir, dexametasona o tratamiento en el contexto de estudios
• Prevención: Cúbrase boca y nariz, mantenga su distancia (al menos 1,5 metros), medidas de higiene, ventilación, cuarentena para personas infectadas, evite concentraciones masivas y áreas de riesgo

¿Qué es Covid-19, qué es el coronavirus?

Covid-19 es una enfermedad infecciosa causada por el nuevo coronavirus Sars-CoV-2. Estos afectan principalmente al tracto respiratorio. Los patógenos pueden causar neumonía grave en los pulmones. Si la respiración falla como resultado, Covid-19 puede ser fatal.

Sin embargo, el patógeno también puede afectar a otros órganos, por ejemplo, nervios, corazón, vasos sanguíneos, hígado y riñones. Estos órganos están equipados con una gran cantidad de puntos de acoplamiento (receptores) para la hormona ACE2. El virus lo usa para penetrar en las células del cuerpo.

En el curso de la enfermedad, a menudo se forman trombosis, que pueden migrar a los pulmones o al cerebro. También se teme una reacción inmune excesiva del cuerpo al virus, la llamada sepsis, que pone en peligro la vida. Varios órganos pueden fallar en su curso.

El nombre Covid-19 es la abreviatura del término inglés "Corona-Virus Disease", en alemán Coronavirus disease. El número 19 representa el año en el que se descubrió oficialmente el patógeno: 2019.

Nuevas variantes (mutaciones)

El virus ha desarrollado numerosas variantes genéticas durante los últimos meses. Por lo general, estas mutaciones son irrelevantes para los infectados. Sin embargo, recientemente han surgido varias mutaciones que son motivo de preocupación.

Esto incluye la variante B.1.1.7, que actualmente se está desarrollando rápidamente en el Reino Unido, así como una variante de Sudáfrica (B.1.3.51) y una de Brasil.

Puede encontrar más información sobre las nuevas variantes de virus en circulación aquí.

Clasificación de la infección

Los médicos dividen a los pacientes con Covid-19 en diferentes grados de gravedad según el curso de la enfermedad:

• Fácil y sin complicaciones: sin neumonía
• Moderado: neumonía leve
• Grave: neumonía con fiebre e infiltrados pulmonares bilaterales (densificación tisular visible en la radiografía) y
• Frecuencia respiratoria superior a 30 por minuto o
• falta de aire severa o
• Saturación de oxígeno por debajo del 90 por ciento en el aire ambiente
• Crítico: insuficiencia pulmonar aguda, reacción de defensa excesiva (hiperinflamación) con cuadro clínico de sepsis o shock séptico con insuficiencia multiorgánica

Alrededor del 80 por ciento de las enfermedades de Covid 19 son de leves a moderadas. Sin embargo, ellos también pueden desarrollar una sensación de enfermedad grave y pueden tardar en recuperarse por completo.

A medida que avanza la enfermedad, alrededor del 14 por ciento de los pacientes experimentan deterioro clínico. Por lo general, desarrollan dificultad para respirar y falta de oxígeno en la sangre de siete a diez días después de que aparecen los primeros síntomas. En aproximadamente el 7 por ciento de los enfermos, Covid-19 toma un curso crítico, por lo que deben ser tratados en el hospital.

La Organización Mundial de la Salud informa que los casos leves tienen un curso promedio de la enfermedad de dos semanas. En casos graves, la enfermedad de Covid-19 dura entre tres y seis semanas.

Alrededor del 22 por ciento de los pacientes con Covid-19 en Alemania que han recibido cuidados intensivos morirán a causa de la enfermedad (a partir de noviembre de 2020).

¿De dónde viene el coronavirus?

Según los conocimientos actuales, el origen de los nuevos virus Sars está en China. El epicentro del brote fue la ciudad de Wuhan. Hubo un mayor número de casos de enfermedad por primera vez en diciembre de 2019. Afectaban principalmente a las personas que se encontraban en un mercado de carne y pescado donde también se vendían animales salvajes.

Según el estado actual de las cosas, el virus ha pasado de ser un animal salvaje a los humanos. Los expertos asumen que el patógeno proviene originalmente de poblaciones de murciélagos. Los expertos han encontrado virus Sars-CoV-2 muy relacionados en estos animales.

Finalmente, los humanos se infectaron a través de otro huésped intermedio, posiblemente un pangolín. El SARS (gatos rastreros) y MERS (dromedarios), enfermedades causadas por otros tipos de coronavirus, también tuvieron su origen en animales salvajes.

Propagación del coronavirus

Sars-CoV-2 "salta" fácilmente de una persona a otra. Además, las personas infectadas que no presentan síntomas y las que están levemente enfermas pueden infectar a otras personas. Como resultado, el virus se ha extendido por todo el mundo.

Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud ha declarado pandemia el brote de 2019/2020. Los expertos ahora asumen que Sars-CoV-2 se volverá endémico, es decir, probablemente circulará entre la población de todo el mundo a largo plazo y provocará repetidamente brotes localizados.

Coronavirus: situación actual en Alemania

El proceso de infección cambia rápidamente. Las cifras actuales sobre el coronavirus y las personas infectadas en Alemania y en todo el mundo se pueden encontrar en nuestro artículo "Coronavirus: números de casos actuales".

Además, encontrarás información de antecedentes sobre el virus, los efectos del coronavirus y el estado actual de la investigación en nuestro tema especial "Todo sobre la infección por coronavirus Covid-19".

En abril de 2020, los recién infectados en Alemania tenían una edad promedio de 52 años. La proporción de pacientes que tuvieron que ser tratados en el hospital era del 20 por ciento en ese momento. Después de una disminución temporal en la edad promedio de los infectados a 32 años, ahora es de 42 años. La tasa de hospitalización ha disminuido al seis por ciento (a noviembre de 2020).

Los pacientes mayores que están infectados con el nuevo coronavirus deben ser hospitalizados con más frecuencia que los pacientes más jóvenes: la edad promedio para el tratamiento hospitalario es de 72 años. El 86 por ciento de las muertes por Covid-19 ocurrieron en personas que tenían 70 años de edad o más.

Actualmente, las mujeres y los hombres se ven afectados con la misma frecuencia. Sin embargo, los hombres tienen más probabilidades de enfermarse gravemente con Covid-19 y tienen un mayor riesgo general de muerte.

Coronavirus: síntomas de Covid-19

La forma en que se manifiesta la enfermedad pulmonar Covid-19 difiere de un paciente a otro. Algunas personas infectadas no presentan ningún síntoma, otras solo una leve tos o secreción nasal. En algunos casos, la enfermedad es grave: los afectados desarrollan neumonía grave. En este caso, la infección por coronavirus puede ser fatal.

Los síntomas más comunes de la infección por coronavirus incluyen:

• tos
• fiebre
• sollozos
• Perturbación del sentido del olfato y / o del gusto.
• Inflamación de los pulmones (neumonía).

El virus afecta principalmente al tracto respiratorio. Los afectados a menudo desarrollan síntomas similares a los de la gripe al principio. Se sienten enfermos y agotados, desarrollan fiebre (generalmente bastante moderada) y tos seca. Casi una de cada tres personas también sufre un resfriado.

En casos graves, eventualmente se desarrolla neumonía, a menudo durante la segunda semana de la enfermedad. Los afectados se quejan principalmente de dificultad para respirar, que en algunos casos puede aumentar rápidamente.

¡La falta de aire indica el comienzo de un curso severo de Covid-19! La medición regular de la saturación de oxígeno es entonces particularmente importante. ¡Así que busque ayuda médica de inmediato si tiene mal aliento!

Un signo particular de infección por coronavirus es la pérdida repentina del olfato y el gusto. Esto ocurre en alrededor del 21 por ciento de los pacientes y, a menudo, se produce al comienzo de la enfermedad.

En el curso de la infección, los síntomas de la corona también pueden ocurrir en el tracto gastrointestinal:

• Pérdida de apetito
• Pérdida de peso
• náusea
• dolor de estómago
• Vómito
• Diarrea

Los síntomas menos comunes del coronavirus incluyen:

• Dolor de garganta
• Dolor de cabeza y dolor en las extremidades.
• Conjuntivitis del ojo (conjuntivitis)
• erupción cutanea
• Inflamación de los ganglios linfáticos.

Los posibles síntomas neurológicos del coronavirus en humanos son:

• indiferencia
• ausencia
• Somnolencia

¡Especialmente en pacientes mayores, la confusión, la somnolencia o la somnolencia intensa son signos importantes de un curso de corona severo! Debido a enfermedades previas, la dificultad para respirar a menudo no se percibe incorrectamente como un síntoma amenazante de Covid-19.

Diferencias entre Covid-19 y la gripe

Covid-19 y la gripe "real" (influenza) a menudo se comparan; a veces causan síntomas similares y ambos pueden ser difíciles.

Sin embargo, una diferencia importante es la velocidad a la que progresa la enfermedad: los síntomas de la gripe suelen aparecer de forma muy rápida y violenta. Los pacientes se sienten muy enfermos en unas pocas horas y desarrollan fiebre alta. Por el contrario, Covid-19 se desarrolla más lentamente: la condición del paciente empeora en el transcurso de varios días.

Además, una infección por coronavirus se asocia más a menudo con secreción nasal que con gripe. La pérdida temporal del olfato y / o el gusto también es una indicación de Covid-19.

Puede leer más sobre la distinción en el artículo "¿Coronavirus o gripe? ¡Estas son las diferencias!".

Coronavirus: contagio

El virus se propagó rápidamente en el primer epicentro de la corona, Wuhan. Los investigadores descubrieron desde el principio que las personas también pueden infectarse a partir de personas infectadas que (todavía) no tienen síntomas, es decir, que (todavía) no han contraído Covid-19.

Rutas de infección por coronavirus

Según el estado actual de los conocimientos, la principal transmisión de los coronavirus se produce a través de pequeños botes que flotan en el aire (aerosoles) o una infección por gotitas. Pero otras formas de infección son probables o al menos posibles.

Aerosoles

Ahora se supone que una gran proporción de personas se infectaron a través de los llamados aerosoles. Los médicos y virólogos se refieren a las partículas aéreas más pequeñas que contienen virus como aerosoles. Estos miden menos de cinco micrómetros y pueden pasar de la respiración al aire de la habitación.

Sin embargo, los aerosoles tienen otros dos problemas. Por un lado, pueden viajar distancias más largas que las gotas más grandes. Por otro lado, no caen al suelo tan rápido como este. Como resultado, los aerosoles que contienen virus se acumulan en el aire, lo que aumenta el riesgo de infección por corona en habitaciones cerradas.

La transmisión del coronavirus a través de aerosoles también puede tener lugar a una distancia de más de dos metros.

Infección por gotitas

La segunda vía de transmisión importante del coronavirus es la absorción de partículas líquidas que contienen virus a través del tracto respiratorio. Las personas infectadas emiten estas gotitas al respirar, hablar, cantar, toser o estornudar. Si otra persona inhala estas gotitas, también puede infectarse con el virus.

La infección de corona a través de gotitas de diferentes tamaños significa que el riesgo de infección es particularmente alto en un radio de uno a dos metros alrededor de una persona infectada.

Infección por contacto y frotis

La infección por contacto se produce a través del contacto físico directo (tacto) entre una persona infectada y una persona sana, por ejemplo, a través de un abrazo.

En el caso de una infección por frotis, los coronavirus se transmiten a través de superficies contaminadas. Si, por ejemplo, una persona infectada con corona estornuda o tose en la mano y luego ataca la manija de una puerta, transfiere el virus a la manija. Si otra persona agarra el mango, los virus llegan a la mano y desde allí a las membranas mucosas faciales (por ejemplo, de la boca, nariz) si la persona en cuestión llega allí. Sin embargo, estas infecciones por frotis juegan un papel secundario en la transmisión del coronavirus.

Super esparcidores

Ahora se sabe que la mayoría de las personas infectadas solo infectan a unos pocos seres humanos o a ninguno, a unos pocos en lugar de a varios al mismo tiempo. Las personas que infectan a un número particularmente elevado de personas se conocen como superpropagadores. Probablemente sea muy contagioso a veces y tenga contacto con muchos otros durante este tiempo. Un evento de superpropagación es el término utilizado para describir los brotes en los que muchas personas se infectan al mismo tiempo, por ejemplo, en una fiesta o un evento.

¿Qué se considera contacto crítico con el virus?

El tiempo que alguien estuvo expuesto a partículas que contienen virus también puede influir en el riesgo de infección por Sars-CoV-2. Dado que las nuevas variantes de virus, más contagiosas, se han establecido en gran medida, 10 minutos ahora se consideran un límite crítico en muchas situaciones.

Cualquiera que haya tenido contacto cercano con una persona infectada debe pasar inmediatamente al aislamiento doméstico durante un total de 14 días, calculados a partir del último encuentro de riesgo. El contacto cercano es:

• Cualquiera que haya estado a menos de 1,5 metros de una persona infectada durante más de diez minutos.
• Cualquier persona que haya estado en una habitación con niveles potencialmente más altos de exposición a aerosoles de virus durante más de diez minutos, por ejemplo, en el trabajo, en una fiesta o durante los deportes.
• Cualquiera que haya tenido una conversación con una persona infectada a una distancia de menos de 1,5 metros sin que ambos usen máscaras protectoras, independientemente de la duración del contacto.
• Contactos domésticos de la persona infectada.
• Personas en contacto directo con las secreciones de una persona infectada, por ejemplo, a través de besos, tos y estornudos, reanimación boca a boca o vómitos.

Mientras que las gotas más grandes que contienen virus del aire que respira se hunden rápidamente en el suelo, los aerosoles finos también pueden flotar en el aire durante un período de tiempo más largo y distribuirse en habitaciones cerradas. Por lo tanto, una estadía prolongada en una habitación pequeña y mal ventilada o nada ventilada puede aumentar la probabilidad de transmisión del coronavirus a través de aerosoles.

Sin embargo, si una persona infectada tose o estornuda directamente sobre una persona, esto puede ser suficiente para una infección. La gravedad de la enfermedad de una persona después del contacto también depende de la cantidad de virus que haya inhalado.

Contagio incluso sin síntomas

Lo complicado de una infección con los virus Sars-CoV-2 es que las personas infectadas pueden ser contagiosas incluso antes de que aparezcan los primeros signos de la enfermedad. La mayoría de las infecciones probablemente ocurren uno o dos días antes del inicio de los síntomas. El riesgo de infección es mayor cuando comienzan los síntomas. En el caso de cursos más ligeros, disminuye de manera constante durante los siguientes 10 días. En casos graves y en casos individuales, se han observado periodos de infección de hasta 20 días.

También existe el riesgo de infección con personas infectadas asintomáticas: personas que han sido infectadas con Sars-Cov-2 pero que no desarrollan ningún síntoma. Aún puede transmitir el virus a otras personas.

¿Qué significa el número de reproducción?

El número de reproducción (R) es una marca importante para evaluar el curso posterior de la ola de infección con Sars-CoV-2 en. Indica cuántas otras personas infecta en promedio una sola persona infectada. Entonces, si, por ejemplo, el número de reproducciones es 0,8, 100 personas infectadas infectan a otras 80. Es por eso que la política y la ciencia se esfuerzan por lograr una tasa de infección lo más baja posible por debajo de 1; entonces, la cantidad de personas infectadas disminuirá en general.

Entre otras cosas, los políticos confían en el número de reproducción cuando relajan medidas para la vida pública, como las regulaciones de distancia o el requisito de la máscara, o las vuelven a ajustar.

Coronavirus: curso de la infección

El curso de la enfermedad en los pacientes con Covid 19 es muy diferente. Van desde cursos completamente libres de síntomas hasta neumonía grave, insuficiencia pulmonar y / o sepsis y embolia y muerte. Básicamente, el curso de Covid-19 se puede dividir en diferentes fases.

Fase 1: contagio

Los virus Sars-CoV-2 ingresan al cuerpo a través de las membranas mucosas de la nariz, la boca o los ojos o se inhalan. Su objetivo es atacar las células del cuerpo. Porque, a diferencia de las bacterias, los virus necesitan el aparato de reproducción de las células para poder multiplicarse. Inicialmente, la replicación de este virus ocurre principalmente en la garganta. Esta es la razón por la que el Sars-CoV-2 es tan contagioso: los virus ligeros salen de la garganta al toser, estornudar, hablar o cantar.

Sin embargo, antes de que los coronavirus puedan penetrar en las células del cuerpo, se encuentran con la defensa inmunitaria inespecífica, el primer baluarte del sistema inmunológico contra los patógenos. La defensa inmune inespecífica incluye, entre otras cosas, ciertas células de defensa. Reconocen que los virus son estructuras extrañas y los combaten.

En unos pocos días, el cuerpo generalmente construye una defensa específica que se adapta especialmente al coronavirus. Estos incluyen los llamados anticuerpos. Se acoplan a los patógenos y, por lo tanto, evitan que penetren en las células del cuerpo. Además, invocan fagocitos que "devoran" el virus.

Fase 2: primeros signos de enfermedad

A pesar de estas medidas de defensa, una cierta proporción de los infectados se enferma más o menos gravemente con Covid-19. Los primeros síntomas aparecen luego de un promedio de cinco a seis días después de la infección (= período de incubación). El período de incubación del coronavirus también puede ser de solo un día o hasta 14 días.

En la lucha contra el virus, el cuerpo regula su temperatura hacia arriba, entre otras cosas, lo que crea un clima desfavorable para el virus. Además, un gran número de células inflamatorias migran a las regiones corporales afectadas para hacer que el virus sea inofensivo. Al hacerlo, también destruyen las células corporales infectadas.

Estas medidas de defensa se reflejan en los síntomas típicos de Covid 19, como fiebre, tos seca y secreción nasal.

Fase 3: empeoramiento de los síntomas

La enfermedad tiene un curso leve o leve en alrededor del 80 por ciento de los pacientes. Sin embargo, estos pacientes también pueden sentirse muy enfermos y, a veces, tardan semanas en recuperarse.

Si no se detiene el virus, se extenderá más hacia el tracto respiratorio profundo. Una inflamación de los pulmones (neumonía) puede desarrollarse un promedio de dos a siete días después de que aparecen los primeros síntomas.

Las infecciones pulmonares son graves en alrededor del 14 por ciento de todos los afectados: desarrollan neumonía pronunciada, y el contenido de oxígeno en la sangre disminuye, lo que provoca dificultad para respirar, entre otras cosas.

Aproximadamente el cinco por ciento de los pacientes desarrollan un curso de Covid-19 que pone en peligro la vida de forma aguda.

¡Señal de advertencia de falta de aire!

Una señal de advertencia seria para el comienzo de un curso severo es la dificultad para respirar. Entonces, es típico, por ejemplo, hablar entrecortado debido a la falta de aire (lenguaje entrecortado).

Incluso si la dificultad para respirar no se siente amenazadora, debe tomarla muy en serio y hacer que un médico la revise lo antes posible. Esto se debe a que su afección puede empeorar rápidamente a medida que avanza el proceso inflamatorio.

Falta silenciosa de oxigeno

En algunos pacientes con Covid-19, sin embargo, los médicos también observan un fenómeno inusual: sufren una deficiencia severa de oxígeno sin darse cuenta. Incluso los valores que amenazan la vida no les hacen respirar. Los médicos se refieren a esta condición como "hipoxemia silenciosa".

Estadísticamente, los pacientes con Covid-19 grave deben ser hospitalizados de cuatro a ocho días después de la aparición de los síntomas.

Curso de neumonía

Con la neumonía, el líquido se acumula en los pulmones, que también tienen un riego sanguíneo más deficiente. Casi nada de oxígeno se absorbe en las áreas pulmonares afectadas. Al paciente le resulta cada vez más difícil respirar.

Recibe oxígeno a través de una máscara. Si eso no es suficiente, debe ser ventilado artificialmente en la unidad de cuidados intensivos, ya sea de forma no invasiva con una máscara / capucha de ventilación o de forma invasiva con un tubo de ventilación (intubación).

Más daño a los órganos

Además de los pulmones, el virus puede atacar otros órganos, aquellos cuyas células, como las de los pulmones, están equipadas con receptores que el virus puede usar para invadir. Esto se aplica en particular al hígado, los riñones, el intestino delgado, los testículos y el corazón.

Problemas cardíacos con Covid-19

Cualquier persona con un corazón débil se ve particularmente afectada por la falta de oxígeno causada por la neumonía. Para combatir las consecuencias de las infecciones y las enfermedades, el corazón debe latir más rápido. Los corazones previamente dañados alcanzan rápidamente el límite de sus capacidades.

El daño al corazón causado por la enfermedad también puede ser peligroso para pacientes sin enfermedades previas. Las principales complicaciones del Covid-19 en el corazón incluyen insuficiencia cardíaca, arritmias cardíacas e insuficiencia del bombeo del músculo cardíaco (choque cardiogénico).

Fase 4: curso potencialmente mortal

Alrededor del seis por ciento de los pacientes de Covid 19 se enferman tan gravemente que sus vidas corren peligro. En la insuficiencia pulmonar aguda y grave, existe el riesgo de asfixia. Luego, la respiración debe apoyarse mecánicamente. Como regla general, se ventila artificialmente al paciente. La ventilación no invasiva con mascarilla a menudo no es suficiente. Los médicos intuban al paciente, por lo que insertan un tubo de respiración en las vías respiratorias. Para ello, sedan al interesado. Es decir, lo pusieron en coma artificial con anestésicos.

Si esta ventilación artificial no ayuda suficientemente, la persona afectada recibe lo que se conoce como oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). La sangre fuera del cuerpo se enriquece con oxígeno y luego se devuelve al torrente sanguíneo. Pero incluso con esto, la muerte del paciente no siempre se puede prevenir.

Insuficiencia orgánica inminente

En el caso de cursos de corona potencialmente mortales, los órganos pueden fallar por completo en última instancia. La razón puede ser una respiración insuficiente, que ya no se puede compensar. Pero también es potencialmente mortal si el sistema inmunológico reacciona con una contrarreacción masiva a la infección por coronavirus, que en sí misma puede dañar varios órganos.

Se desarrolla una llamada tormenta de citocinas: el sistema inmunológico libera un exceso de sustancias mensajeras que intensifican las reacciones inflamatorias. Estos procesos pueden afectar gravemente al organismo y ser fatales.

Con cursos tan severos de Covid-19, los pacientes se sienten muy mal, están confundidos y tienen un miedo mortal. A veces también apenas responden y tienen mucho sueño. Respira rápida y pesadamente, su presión arterial baja, su corazón late con fuerza. Los médicos hablan de un shock (séptico o similar a una sepsis), que en algunos casos termina con la muerte.

Trombosis

Una infección por Sars-CoV-2 también aumenta la tendencia de la sangre a coagularse. El resultado es una trombosis que puede migrar a los pulmones o al cerebro o bloquear las finas arterias de los riñones.

Coinfección / superinfección

También se producen cursos más graves en pacientes que contraen otra infección además de la enfermedad de Covid 19. Las bacterias u hongos suelen causar complicaciones adicionales (coinfecciones y superinfecciones).

¿Cuál es la tasa de mortalidad?

La infección por el nuevo coronavirus puede ser fatal. Cuántas personas con Covid-19 mueren a causa de Covid-19, los investigadores no pueden decirlo con certeza. Suponen que ni siquiera se conocen demasiados casos de la enfermedad, es decir, no siempre se diagnostica Covid-19 (por ejemplo, debido a síntomas leves). Las tasas de mortalidad, a veces muy elevadas, en varios países se deben al hecho de que en las estadísticas sólo se incluyen los casos graves de enfermedades.

Las diferencias en la tasa de mortalidad por Covid-19 en diferentes regiones y países también están relacionadas con las diferentes posibilidades y capacidades de atención médica para personas gravemente enfermas. La proporción de pacientes con riesgo de enfermedad también influye: por ejemplo, donde más personas mayores viven y se enferman, la tasa de mortalidad es mayor.

La frecuencia con la que una infección termina fatalmente puede indicarse con la denominada tasa de letalidad (CFR). Para hacer esto, divida el número de casos fallecidos notificados por el número de casos notificados de infecciones comprobadas por coronavirus en una población. Según esto, la proporción de víctimas para Europa se estima en un 10,5 por ciento. En Alemania (a septiembre de 2020) es del 4 por ciento.

Sin embargo, este método es impreciso. Porque solo describe el número de fallecidos como la proporción de infecciones detectadas.Dado que la cantidad de infecciones no reportadas es probablemente mucho mayor, no es posible (todavía) una declaración confiable sobre la tasa de muerte por Covid-19. Sin embargo, los expertos estiman que es de alrededor del 1 por ciento para Alemania.

Sin embargo, eso podría cambiar. La variante británica B.1.1.7 también está reemplazando al tipo original en este país. No solo es más contagioso, también es más grave y, por lo tanto, más fatal. La investigación muestra que el riesgo promedio de muerte podría aumentar en un 60 por ciento. Las personas más jóvenes todavía se ven afectadas de forma marginal. La vacunación rápida de pacientes de alto riesgo también puede prevenir altas tasas de muerte para esta variante del virus.

Fase 5: recuperación

Los pacientes con cursos leves de enfermedad por Covid-19 generalmente se recuperan en dos semanas. Los pacientes con síntomas graves pueden tardar entre tres y siete semanas en recuperarse en gran medida.

Dado que la enfermedad aún es relativamente nueva, todavía no hay datos confiables sobre los efectos a largo plazo y el daño consecuente causado por Covid-19. Sin embargo, ya se sabe que los coágulos de sangre se forman más fácilmente como resultado de la infección por coronavirus. Esto, a su vez, aumenta el riesgo de sufrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Consecuencias y complicaciones de Covid-19

Varias propiedades del virus pueden agravarlo.

Sars-CoV-2 afecta a muchos órganos

Para ingresar al cuerpo, Sars-CoV-2 usa ciertos receptores (puntos de acoplamiento en la superficie celular), los de la enzima ACE2. Esto está involucrado, entre otras cosas, en la regulación de la presión arterial.

Además de los pulmones, otros órganos también están equipados con receptores ACE2 y, por lo tanto, pueden ser atacados por Sars-CoV-2. estos receptores se pueden encontrar, por ejemplo, en la superficie del corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y las células intestinales.

Aumento de la coagulación sanguínea

Cuando se infecta con Sars-CoV-2, la tendencia a la coagulación de la sangre aumenta significativamente. Como resultado, a menudo se forman coágulos de sangre / trombos que pueden bloquear los vasos (trombosis o embolia). Eso daña los órganos. La función de los pulmones y los riñones en particular puede verse afectada por tales coágulos de sangre. Además, la mayor tendencia a la formación de coágulos de sangre aumenta el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

En muchos pacientes fallecidos con corona que fueron examinados después de su muerte, los patólogos encontraron trombosis (bloqueos vasculares debido a coágulos de sangre locales) en las piernas, pero también embolias pulmonares: vasos pulmonares bloqueados por coágulos de sangre, con coágulos en otras partes (p. Ej. Venas de las piernas) y luego migraron a los pulmones.

Para prevenir la formación de coágulos de sangre (con trombosis o embolia posterior), los pacientes con Covid-19 reciben anticoagulantes en muchos casos.

Las posibles razones del aumento de la tendencia a la formación de coágulos son:

• El virus daña directamente los vasos sanguíneos, lo que aumenta la probabilidad de trombos.
• La respuesta inflamatoria masiva del cuerpo a la infección puede interrumpir la coagulación de la sangre.
• La falta de oxígeno que se produce como consecuencia de la afectación pulmonar favorece la trombosis.

Complicaciones en los pulmones.

Los pulmones son el órgano más afectado por Covid-19. Los alvéolos, en los que tiene lugar el intercambio de gases, se ven particularmente afectados, más precisamente las células del endotelio de los alvéolos, una fina capa de células que recubre los alvéolos. Mueres con Covid-19.

Además, existe la reacción inflamatoria del sistema inmunológico, que actúa contra los virus y descompone las células que han muerto tras el ataque. Se acumulan restos celulares, mezclados con células inflamatorias y líquido que escapa de los vasos sanguíneos atacados. La mezcla se deposita en los alvéolos como una pasta y dificulta el intercambio de gases. En las radiografías, los médicos ven una nube lechosa que parece estar sobre los pulmones (infiltrado pulmonar).

Una característica especial de Covid-19 es que muchos pequeños coágulos de sangre también pueden obstruir los vasos capilares más finos de los pulmones. Esto dificulta aún más la captación de oxígeno: el paciente sufre de dificultad para respirar. En casos extremos, los pulmones fallan.

Algunos pacientes con Covid-19 tienen poco oxígeno en la sangre, pero aún así no sienten falta de aire. Aún no se ha aclarado de manera concluyente cómo se produce exactamente este fenómeno, que también se denomina “hipoxia feliz”.

Inflamación de los vasos sanguíneos.

Covid-19 es particularmente severo en personas con enfermedades cardiovasculares. Los vasos sanguíneos también están equipados con el receptor ACE2 y, por lo tanto, pueden ser atacados por Sars-CoV-2. Luego se encienden, lo que afecta su función. Esto puede afectar a todo el cuerpo.

Daño cardíaco en Covid-19

El corazón a menudo también sufre en pacientes con Covid-19 gravemente enfermos: entre otras cosas, los investigadores chinos informaron desde el principio que uno de cada cinco pacientes con Covid-19 en el hospital ya mostraba un daño agudo en el músculo cardíaco.

No estaba claro si esto era una consecuencia directa de la infección o, por ejemplo, una consecuencia del arduo trabajo que el corazón tenía que hacer en el cuerpo debido a la infección. Lo cierto es que las células cardíacas también están equipadas con el receptor ACE2 y, por lo tanto, pueden ser atacadas por sí mismas.

Insuficiencia renal

El segundo órgano más común afectado por Covid-19 es el riñón. En el 30 al 50 por ciento de los pacientes gravemente enfermos, estos importantes órganos de desintoxicación del cuerpo fallan, del 20 al 25 por ciento incluso necesitan diálisis (lavado de sangre). Hay muchas razones posibles para esto:

Coágulos: una explicación es la mayor tendencia de la sangre a coagularse debido a la infección por coronavirus. A menudo, los coágulos obstruyen los vasos renales. Como resultado, las áreas del órgano que no tienen suficiente sangre mueren.

Medicamentos: Los medicamentos que se administran contra la neumonía en Covid-19 también juegan un papel. Para descomponer el exceso de líquido en los pulmones, los pacientes reciben medicamentos diuréticos. Sin embargo, estos pueden forzar los riñones.

Daño causado por el propio virus: También hay evidencia de que el coronavirus ataca directamente a los riñones. Los receptores ACE2 también se encuentran en las células renales como posibles sitios de acoplamiento para el virus. Hasta ahora no se puede decir nada sobre las consecuencias a largo plazo de tal daño renal.

Reacción exagerada del sistema inmunológico: la llamada tormenta de citocinas, la reacción exagerada del sistema inmunológico a la infección, también puede dañar los riñones.

Afectación de los nervios y el cerebro

Según el estado actual de los conocimientos, las infecciones por Sars-CoV-2 también pueden afectar al sistema nervioso. Las quejas neurológicas pueden explicarse, por ejemplo, por la reacción del sistema inmunológico a la infección. La liberación de sustancias mensajeras inmunes (citocinas) hace que la barrera hematoencefálica, que normalmente protege al cerebro de sustancias nocivas, se vuelva más permeable. Luego, las sustancias de la sangre que normalmente se retienen pueden pasar al cerebro.

Además, existen indicios iniciales de que el virus puede provocar cambios en el cerebro. Esto es especialmente cierto en el caso de enfermedades graves. El estudio de caso de un japonés que fue hospitalizado por ataques epilépticos causó revuelo. En su caso, los médicos encontraron el virus en el agua nerviosa del cerebro.

Hasta donde sabemos, una infección por coronavirus puede provocar las siguientes complicaciones neurológicas:

• Inflamación del cerebro y las meninges (encefalitis, meningitis)
• carrera
• epilepsia
• Trastorno del olfato y el gusto
• dolor muscular

Un signo característico y notable de Covid-19 es la pérdida repentina del sentido del gusto y el olfato. Puede durar semanas. Se cree que el virus puede dañar los nervios olfatorios de la mucosa nasal. El nervio olfatorio surge directamente del bulbo olfatorio y, por lo tanto, es parte del tallo cerebral.

Un fenómeno inusual de Covid-19 es la falta de aire sin neumonía grave. Este fenómeno podría desencadenarse por un ataque al centro respiratorio del cerebro.

La infección por Sars-CoV-2 también puede causar el síndrome de Guillain-Barré (GBS). Esta es una enfermedad nerviosa inflamatoria que se asocia con síntomas de parálisis y trastornos de sensibilidad.

Aumento de los valores hepáticos.

Según el estado actual de los conocimientos, es probable que el Sars-CoV-2 no ataque directamente al hígado. Sin embargo, los valores hepáticos de muchos pacientes gravemente enfermos aumentan. Una de las causas es el estrés en el hígado por los fármacos administrados. Por otro lado, el extenso proceso de infección puede dañar el hígado.

Post Covid: daño consecuente de Covid-19

Una vez que el paciente ha superado la infección por coronavirus, puede llevar semanas y meses recuperarse por completo. Los estudios han demostrado que los síntomas pueden ocurrir hasta 60 días después del inicio de los síntomas. Este fenómeno también se denomina "Síndrome Post-Covid-19" o "Covid largo". Algunos supervivientes también parecen haber sufrido daños permanentes. Sin embargo, es probable que solo afecte a una proporción muy pequeña de los infectados.

Todavía no está claro qué daño a largo plazo puede causar una infección por Sars-CoV-2 y con qué frecuencia es así. Los estudios iniciales sugirieron que uno de cada diez pacientes (incluidos los que estaban levemente enfermos) podría sufrir daños consecuentes durante semanas o meses, y hasta el 80 por ciento de todos los pacientes que debían ser tratados en el hospital.

Actualmente, los médicos esperan el siguiente daño persistente:

• Agotamiento severo (fatiga)
• Daño pulmonar (por la infección, pero también por la ventilación y la cicatrización posterior hasta la fibrosis pulmonar): dificultad para respirar, tos, disminución del volumen pulmonar
• Daño neurológico: deterioro persistente del gusto y el olfato, mareos.
• Limitaciones cognitivas: dificultad para concentrarse, olvido
• Dolor: dolor de cabeza. Dolores corporales, dolores musculares, dolores articulares.
• Daño renal, por ejemplo, insuficiencia renal (por ejemplo, debido al propio virus o al proceso de infección grave)
• Daño cardíaco, por ejemplo, insuficiencia cardíaca persistente como resultado de inflamación del músculo cardíaco Covid-19 o arritmias cardíacas
• Trombosis

Puede encontrar más información detallada sobre los síntomas, las causas y el pronóstico de un Síndrome Post-Covid existente (Covid largo) aquí.

Inmunidad posterior a la infección

Cualquiera que se infecte con Sars-CoV-2 desarrolla anticuerpos específicos contra el virus que pueden volverlo inmune. Aún no se puede estimar cuánto tiempo durará esta protección inmunológica. En el caso de una enfermedad leve en particular, es probable que la respuesta inmune sea menos fuerte; el cuerpo probablemente solo produce pocos anticuerpos, y estos también desaparecen rápidamente de la sangre.

Sin embargo, esto no significa que el cuerpo no esté preparado para defenderse de nuevos patógenos Sars-CoV-2. Otras células inmunes, las llamadas células T, pero también las células B, también son cruciales para la respuesta inmunitaria a largo plazo. Debido a la memoria inmunológica, el cuerpo puede volver a formar anticuerpos específicos rápidamente cuando se encuentra nuevamente con los nuevos coronavirus.

Puede encontrar más información sobre esto en el artículo "Sars-CoV-2: La gran pregunta sobre la inmunidad".

Covid-19: factores de riesgo de curso severo

En algunos grupos de personas, se observan con mayor frecuencia los cursos de enfermedad grave de Covid-19. Por lo tanto, estos grupos se consideran grupos de riesgo de coronavirus:

• Personas de edad avanzada: el riesgo de un curso severo de Covid-19 aumenta entre los 50 y los 60 años de edad.
• Fumador
• personas con mucho sobrepeso (IMC> 30); especialmente pacientes jóvenes y hombres
• Personas con bajo peso (IMC por debajo de 18,5)
• Previamente enfermos, especialmente aquellos que padecen alguna de las siguientes enfermedades:
• Enfermedades cardiovasculares como enfermedad coronaria, presión arterial alta, insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)
• enfermedades pulmonares crónicas como fibrosis pulmonar, EPOC
• enfermedades crónicas del hígado como la cirrosis del hígado
• Diabetes (diabetes mellitus)
• cáncer
• Personas con un sistema inmunológico débil, por ejemplo debido a una enfermedad que debilita el sistema inmunológico o debido a la ingesta regular de medicamentos que inhiben el sistema inmunológico (por ejemplo, cortisona, reumatismo o medicamentos contra el cáncer).

Los hombres no contraen la enfermedad con más frecuencia que las mujeres, pero con más frecuencia tienen una enfermedad grave. La condición física también puede afectar la gravedad de Covid-19 para un paciente. Por lo tanto, la evaluación del riesgo personal de un curso severo es compleja y, por lo tanto, la lleva a cabo el médico.

Los cursos severos y críticos de Covid-19 también pueden ocurrir en personas que no pertenecen a ninguno de los grupos de riesgo mencionados anteriormente. Incluso las personas más jóvenes y saludables pueden enfermarse gravemente con Covid-19 o incluso morir.

¿El grupo sanguíneo como factor de riesgo?

Varios estudios sugieren que las personas con el grupo sanguíneo A se infectan más fácilmente con Sars-CoV-2. Las personas con grupo sanguíneo 0 tienen menos probabilidades de verse afectadas. La gravedad del curso de Covid-19 también parece estar relacionada con el tipo de sangre.

Sin embargo, estudios de los EE. UU. Demostraron que esta conexión ya no se puede probar si también se consideran otras enfermedades o factores de riesgo. Además, se necesitan más investigaciones para aclarar cómo exactamente el grupo sanguíneo puede influir en una infección por coronavirus o Covid-19.

Covid-19 en el embarazo

Las mujeres embarazadas suelen ser bastante jóvenes. Los expertos creen que la gran mayoría de ellos solo desarrollará síntomas leves a moderados en el caso de la enfermedad Sars-CoV-2.

Riesgo ligeramente mayor de cursos graves

Sin embargo, el riesgo de un curso severo de Covid-19 parece ser ligeramente mayor en el embarazo que en las mujeres infectadas no embarazadas en edad fértil. Las mujeres embarazadas enfermas, por ejemplo, deben ser tratadas con más frecuencia mediante cuidados intensivos o con ventilación.

Esto se aplica en particular a las mujeres embarazadas que traen consigo factores de riesgo adicionales: un índice de masa corporal (IMC) alto, diabetes, vejez o presión arterial alta.

Los nacimientos prematuros y los abortos espontáneos son raros

Existe evidencia de que la enfermedad Covid 19 en mujeres embarazadas podría aumentar ligeramente el riesgo de parto prematuro o aborto espontáneo. En casos individuales también se documentó que el niño se había infectado en el útero. Sin embargo, hasta donde se sabe, estos niños se han recuperado bien de la infección.

Las mujeres embarazadas no tienen que preocuparse excesivamente en caso de infección. Sin embargo, debe tener especial cuidado de no infectarse en primer lugar, también porque algunos medicamentos y métodos de tratamiento están asociados con riesgos para el niño.

Puede leer más sobre la infección por Sars-CoV-2 durante el embarazo en el artículo: "Coronavirus: lo que las mujeres embarazadas deben saber ahora".

Lo que las mujeres embarazadas deben saber antes de dar a luz se puede encontrar en el artículo "El nacimiento en tiempos de la pandemia de corona: la información más importante".

Covid: 19 exámenes y diagnóstico

Si sospecha que está infectado con el coronavirus o tiene Covid-19, el primer paso es llamar a su médico de cabecera. Discutirá los detalles de una prueba de coronavirus y cualquier examen necesario con usted.

anamnese

Primero, el médico recopilará su historial médico (anamnesis). Para ello, le pregunta sobre sus síntomas y factores de riesgo de infección. Las posibles preguntas incluyen:

• ¿Qué quejas tienes?
• ¿Cuándo aparecieron los primeros síntomas?
• ¿Ha estado en una zona de riesgo de coronavirus?
• ¿Ha cambiado su sentido del gusto o del olfato?
• ¿Han cambiado los síntomas, posiblemente empeorado?
• ¿Sientes que te falta el aire?

Si es necesario, informe a su médico sobre enfermedades subyacentes o preexistentes conocidas (como diabetes) y sobre cualquier medicamento que esté tomando. También considere si pudo haber tenido contacto con posibles pacientes de Covid 19.

Examen físico

Durante el examen físico, el médico se centra en el estado y la funcionalidad de las vías respiratorias.

inspección

El médico primero examina y examina el cuerpo y la piel del paciente. Esto le da información sobre la condición física. Es posible que ya note cambios patológicos como la cianosis (coloración azulada de la piel y las uñas como resultado de la falta de oxígeno).

Palpación (palpación)

Lo siguiente es la palpación. Esto significa palpar al paciente con la mano. El médico coloca su mano plana sobre la parte superior del cuerpo del paciente, quien dice "99" varias veces en la voz más baja posible. Esto le permite al médico sentir si hay cambios en los pulmones, por ejemplo, líquido en los pulmones.

Percusión (golpeteo)

El médico golpea con la yema del dedo o con un martillo de percusión en una placa especial (plessímetro) o en un dedo subyacente de la otra mano. El ruido de golpes cambia sobre una cavidad o tejido particularmente denso.

Auscultación

Un punto importante al sospechar Covid-19 es escuchar el cofre. Utiliza un estetoscopio para comprobar los sonidos de su respiración. Si, por ejemplo, se nota un traqueteo, esto puede ser un indicio de neumonía.

Análisis de orina

Si un paciente tiene que ser tratado en el hospital y está infectado de forma verificable con Sars-CoV-2, siempre se debe realizar una prueba de orina (varias veces si es necesario). El médico determina la cantidad de albúmina, eritrocitos y leucocitos en la orina. Si estos valores son elevados, esto indica que los riñones están comprometidos.Además, a menudo aumenta el riesgo de un curso severo de la enfermedad.

Prueba de sangre

Durante el examen de los pacientes con Covid-19 en el hospital, el médico tomará al menos una muestra de sangre. Porque los valores sanguíneos pueden, por ejemplo, dar una indicación de si la infección está dañando el corazón.

Entre otras cosas, los siguientes valores sanguíneos se determinan durante el examen:

• Troponina: si el valor de la troponina T o la troponina I se encuentra en el límite superior del rango de referencia, esto indica un curso severo de la enfermedad.
• CRP (proteína C reactiva): la proteína está involucrada en procesos inflamatorios y aumenta en el 58 por ciento de los pacientes con Covid-19.
• LDH (lactato deshidrogenasa): si esta enzima se encuentra en la sangre, indica daño celular en el cuerpo. Cuando se infecta con Sars-CoV-2, el valor a menudo aumenta.
• AST (aspartato aminotransferasa, anteriormente glutamato oxalacetato transaminasa / GOT): si este valor hepático aumenta, el hígado puede dañarse.
• Abúmina: tres cuartas partes de los pacientes con Covid-19 tienen niveles bajos de albúmina.
• Dímeros D: son productos de degradación de la proteína fibrina fibrina, que desempeña un papel importante en la coagulación de la sangre. Se utilizan para descartar tromboembolismo, que es un bloqueo repentino de una vena o arteria con un coágulo de sangre.
• Glóbulos blancos: un tercio de los pacientes tiene recuentos bajos de glóbulos blancos.
• Linfocitos: el número de este subgrupo de glóbulos blancos se puede utilizar como marcador al hacer un diagnóstico. En el 82 por ciento de los casos de Covid-19, el recuento de linfocitos aumenta.

Electrocardiografía (EKG)

Si el nivel de troponina aumenta significativamente, el corazón se examina más de cerca. A esto le sigue un electrocardiograma (EKG). El médico mide la actividad eléctrica del corazón usando electrodos pegados. La acción del corazón se registra en forma de curvas. Sobre esta base, el médico puede evaluar si el corazón funciona correctamente o no. De esta manera, los posibles daños causados ​​por Sars-CoV-2 se pueden detectar en una etapa temprana.

Procedimientos de imagen

En el caso de síntomas graves de Covid-19, como dificultad para respirar, el paciente debe ser examinado más de cerca en el hospital, incluso con pruebas de imagen:

Por lo general, se organizan un examen de rayos X del tórax (rayos X del tórax) y un examen de ultrasonido de los pulmones. Los médicos pueden usarlo para detectar neumonía, por ejemplo. En caso de duda, se realiza la obtención de imágenes mediante tomografía computarizada (TC). Las imágenes por resonancia magnética (IRM) de los pulmones o el corazón también pueden ser útiles.

Si se sospechan complicaciones neurológicas, siempre se realiza una tomografía computarizada o resonancia magnética.

Los métodos de diagnóstico por imágenes mencionados también se utilizan para controlar el curso de la infección y, por lo tanto, a veces se repiten varias veces.

Medidas adicionales

La saturación de oxígeno en la sangre se puede determinar desde el exterior mediante un sensor (por ejemplo, una pinza para el dedo) o mediante un análisis de gases en sangre. Este último también muestra, por ejemplo, cuánto dióxido de carbono hay en la sangre.

Otros valores medidos importantes son:

• Temperatura corporal
• Presión arterial
• La frecuencia respiratoria
• Ritmo cardiaco

Prueba de coronavirus

Si alguien realmente tiene una infección con el virus corona solo se puede aclarar claramente con una prueba especial de corona.

Se hace una distinción entre los siguientes procedimientos:

• Prueba de PCR: para la detección de genes de virus
• Prueba de antígeno: para detectar proteínas específicas del virus.
• Prueba de anticuerpos: para detectar anticuerpos específicos contra el virus.

Prueba de PCR

Con una prueba de PCR, incluso las cantidades más pequeñas de material genético se pueden detectar de manera confiable. Por lo tanto, la prueba es el "estándar de oro" para la detección de una infección por Sars CoV-2.

Como regla general, la prueba corona PCR puede detectar una infección dos o tres días antes y hasta 20 días después de la aparición de los síntomas. En casos individuales, la prueba de esto es posible incluso 60 días después de que aparezcan los síntomas de la enfermedad.

Al principio, esta prueba de coronavirus puede ser negativa, aunque haya una infección. Si existe una sospecha de Covid-19, los médicos suelen realizar otra prueba de Covid-19 después de dos o tres días.

Puede leer más información sobre la detección de coronavirus utilizando el método de PCR aquí.

Pruebas de antígeno

A diferencia de la prueba de PCR, las pruebas de antígenos no detectan el material genético de Sars-CoV-2, sino determinadas proteínas específicas del virus. Entrega un resultado en 15 minutos.

Por lo tanto, las pruebas de antígenos son adecuadas para evaluar a los recién llegados en hospitales o residencias de ancianos y, por lo tanto, separar rápidamente a las personas infectadas del resto. Dado que también son comparativamente baratos, también se pueden usar para realizar pruebas de rutina a personas en riesgo. Sin embargo, las pruebas de antígenos son menos fiables en comparación con las pruebas de PCR.

Para obtener más información, consulte nuestro artículo Pruebas rápidas de antígenos.

Autoprueba de corona

Una autoprueba de corona es una prueba de antígeno que puede realizar usted mismo y que funciona de manera similar a una prueba de embarazo. Para que puedas usarlo en casa. Las pruebas ahora están disponibles en farmacias, droguerías e incluso tiendas de descuento.

Las autoevaluaciones son útiles en situaciones en las que es importante obtener un resultado rápido. Esto puede ocurrir antes de una reunión con familiares o amigos, por ejemplo. Con una autocomprobación de corona, puede reducir el riesgo de "transmisiones silenciosas", especialmente si el curso tiene pocos síntomas.

Puede encontrar información detallada sobre el tema de las pruebas de coronavirus para uso personal en nuestro tema especial.

Prueba de anticuerpos

Además de las pruebas de PCR y de antígenos, que se supone que revelan una infección aguda, existen pruebas de anticuerpos corona. Con ellos, se puede usar una muestra de sangre para determinar si una persona estaba infectada con Sars-CoV-2 en un momento anterior.

La prueba reacciona a proteínas de defensa especiales (inmunoglobulinas) que circulan en la sangre. El sistema inmunológico los acumula en el curso de la enfermedad para tomar medidas específicas contra el Sars-CoV-2.

Puede encontrar información detallada sobre el tema de las pruebas de anticuerpos aquí.

Tratamiento del coronavirus

Todavía no hay antídoto para el coronavirus. Actualmente, los médicos se están enfocando en tratar los síntomas angustiantes de Covid-19, como fiebre y dificultad para respirar. En muchos casos, los pacientes pueden curar la infección en casa.

¿Qué puedes hacer tú mismo?

Si ha contraído el coronavirus, debe:

• descansar
• beber mucho (el agua y el té sin azúcar son adecuados)

Si es posible, permanezca en una habitación diferente a la de otros miembros del hogar para prevenir infecciones. Si es posible, también debe usar un baño separado. También es importante: todas las superficies que toca con regularidad (por ejemplo, pomos de puertas, pasamanos de escaleras o pantallas táctiles) deben limpiarse o desinfectarse con regularidad.

Puede encontrar más consejos e información útil sobre lo que puede hacer usted mismo si está aislado debido a Covid-19 en nuestro artículo "Cuarentena".

Con Covid-19, puede haber un rápido deterioro en el estado de salud. Entonces, los afectados deben ser tratados inmediatamente por un médico.

Eso es lo que hace el doctor

Si los síntomas de la corona son leves, la persona afectada puede quedarse en casa. Los reductores de fiebre generalmente no son necesarios. Sin embargo, incluso cursos leves de Covid-19 pueden interrumpir la coagulación. Es por eso que los médicos también controlan en casos ambulatorios si una inyección de anticoagulante (anticoagulación, “dilución de la sangre”, profilaxis de trombosis) tiene sentido.

Si la condición del paciente empeora (por ejemplo, reconocible por dificultad para respirar), se recomienda la admisión a una clínica. Si alguno de los siguientes tres criterios se aplica al paciente, será admitido en la unidad de cuidados intensivos y será monitoreado de cerca:

• Dificultad para respirar
• saturación insuficiente de oxígeno en la sangre (<90 por ciento)
• Frecuencia respiratoria de más de 25 a 30 por minuto

La experiencia hasta ahora con pacientes de Covid 19 muestra que transcurren una media de unos diez días entre el inicio de los síntomas y el ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Si el interesado es ventilado de forma invasiva, permanecerá en la unidad de cuidados intensivos una media de 18 días.

Administración y ventilación de oxígeno

En el caso de una enfermedad grave, los médicos primero administran oxígeno si la saturación de sangre es demasiado baja. Se administra a través de los denominados anteojos de oxígeno o mediante una máscara (terapia de oxígeno de alto flujo; HFNC). Si eso no es suficiente, el paciente debe ser ventilado:

Si la condición del paciente con Covid-19 lo permite, el primer paso es la ventilación no invasiva. Esto se hace usando una máscara o capucha de ventilación especial. Como regla general, la respiración solo es compatible; por lo tanto, el paciente debe poder respirar por sí mismo hasta cierto punto.

Varios estudios han demostrado que algunos ventiladores conscientes y no invasivos han mejorado la saturación de oxígeno cuando están acostados boca abajo durante unas horas. Sin embargo, esto no es factible para todos los pacientes y también puede dar lugar a complicaciones.

Si el paciente sufre insuficiencia pulmonar aguda y fulminante (SDRA, síndrome de dificultad respiratoria aguda), la ventilación no invasiva ya no es suficiente. Luego, el paciente debe ser ventilado de manera invasiva. Los médicos lo ponen en coma artificial y le insertan un tubo de ventilación en los pulmones (intubación). Aproximadamente la mitad de los pacientes con Covid-19 en unidades de cuidados intensivos requieren ventilación invasiva. Si se produce insuficiencia pulmonar, no existen contraindicaciones y se han agotado todas las demás terapias, es posible la ventilación mediante un sistema ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea).

El personal clínico usa equipo de protección especial cuando trata a pacientes con Covid 19. Porque al ponerse una máscara de ventilación, durante la intubación y cuando se conecta a un ventilador, los aerosoles que contienen virus pueden llegar al aire.

Anticoagulantes

Como se mencionó anteriormente, la infección por Sars-CoV-2 aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos. Entre otras cosas, estos pueden causar una embolia pulmonar fatal. Los médicos contrarrestan esto administrando medicamentos anticoagulantes.

Medicamentos antivirales

Desde el comienzo de la pandemia, se han aprobado algunos medicamentos antivirales para tratar Covid-19.

Actualmente, muchos enfoques terapéuticos se encuentran todavía en ensayos clínicos. Por lo tanto, los médicos también pueden usar otros medicamentos, principalmente como parte de estudios sobre el tratamiento con Covid-19.

Remdesivir

El remdesivir antiviral es el primer fármaco que la Comisión de la UE ha aprobado condicionalmente para el tratamiento de Covid-19.

El medicamento contra el ébola se recomienda para el tratamiento de Covid-19 en adultos y adolescentes a partir de los 12 años y que pesen al menos 40 kilogramos. De acuerdo con las restricciones de admisión, estos también deben padecer neumonía y necesitar oxígeno.

Los pacientes reciben Remdesivir durante cinco días. Si no hay mejoría, la terapia con medicamentos se puede extender a diez días.

En estudios, los médicos han descubierto que el remdesivir puede acortar la duración de la enfermedad en estos pacientes y aliviar la enfermedad grave. Si es posible, el medicamento debe administrarse en la fase temprana de la enfermedad, es decir, dentro de los primeros diez días después de la aparición de los síntomas.

Según el estado actual de conocimiento, remdesivir no puede lograr ningún beneficio en pacientes que no necesitan terapia de ventilación.

Remedios no recomendados

Varios estudios también analizaron la efectividad de otros medicamentos en Covid-19. Sin embargo, estos no mostraron ningún efecto o incluso empeoraron la tasa de supervivencia de los pacientes. Estos remedios no recomendados incluyen:

• Cloroquina / hidrocloroquina
• Lopinavir / ritonavir
• Azitromicina
• Interferón ß-1b

Terapia inmunomoduladora

Otra posibilidad para tratar a los pacientes con Covid-19 es la denominada "terapia inmunomoduladora". Se administran medicamentos que afectan el sistema inmunológico y así mejoran el estado del paciente.

Dexametasona

El fármaco antiinflamatorio dexametasona se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar enfermedades inflamatorias. Sin embargo, también se puede demostrar que el agente reduce la tasa de muerte en ciclos severos de Covid-19.

En estudios anteriores, este efecto fue más pronunciado en pacientes que estaban en coma y debían ser ventilados de forma invasiva, es decir, en pacientes con un curso de la enfermedad de severo a crítico. Si la enfermedad de Covid 19 ha existido durante más de siete días, la dexametasona puede mejorar el pronóstico del paciente.

En las personas que no recibieron tratamiento con oxígeno, la administración de dexametasona no tuvo ningún efecto.

El tratamiento de un paciente con dexametasona aumenta el riesgo de una infección bacteriana adicional. Además, la persona afectada excreta partículas de virus contagiosas durante más tiempo de lo normal.

Remedios no recomendados

También se probaron los efectos de otros fármacos inmunomoduladores contra el coronavirus. Sin embargo, los estudios arrojaron resultados negativos por lo que no se recomienda su uso:

• Anakinra
• Tocilizumab (TCZ)

Combinación de dexametasona y remdesivir

Se puede considerar una combinación de dexametasona y remdesivir en la enfermedad grave con tratamiento con oxígeno. Sin embargo, todavía no se dispone de resultados de estudios fiables para esta combinación de terapia antiviral y antiinflamatoria. Sin embargo, los expertos ven un posible acortamiento de la duración de la enfermedad mediante la administración simultánea de estos agentes.

Anticuerpos monoclonicos

Los anticuerpos monoclonales son anticuerpos artificiales que se han construido en el laboratorio sobre el modelo de anticuerpos naturales particularmente eficaces. Al igual que los anticuerpos naturales, evitan que el virus entre en las células del cuerpo para multiplicarse allí. Sobre todo, están destinados a proteger a los pacientes con alto riesgo de enfermedad grave. Sin embargo, solo funcionan en la fase temprana de la enfermedad. En los EE. UU., Dos de estos medicamentos han recibido aprobación de emergencia. Aún no se ha solicitado ninguna aprobación en Europa. Sin embargo, en ausencia de otras opciones, también se pueden utilizar aquí. Para obtener más información sobre el tema de los anticuerpos monoclonales, lea ¿Cuáles son los beneficios de los medicamentos de anticuerpos monoclonales?

Terapia de plasma

Otro posible enfoque de la terapia de corona es la terapia con plasma. La persona enferma recibe una donación de plasma sanguíneo de un paciente que ya se ha recuperado. El objetivo: los anticuerpos específicos contra Sars-CoV-2, que formó el paciente recuperado, ahora deberían ayudar a un paciente con Covid-19 en estado crítico a través de la donación.

El uso previo de este llamado plasma convaleciente para varias otras infecciones virales (Sars-CoV = patógeno del SARS, Mers-CoV = patógeno del MERS, Ebolavirus) ha mostrado resultados diferentes. La eficacia de Covid-19 aún no ha sido suficientemente probada. Por tanto, actualmente no se recomienda su uso fuera de los estudios clínicos.

Antibióticos

Si se sospecha que un paciente tiene una sobreinfección bacteriana y / o un curso séptico (intoxicación bacteriana de la sangre), el médico tratante le recetará antibióticos.

Una administración profiláctica de antibióticos sin una indicación específica de infección bacteriana no tiene sentido.

Medidas generales en el hospital

Al tratar el Covid-19, los médicos también toman varias medidas generales:

• Terapia de líquidos restrictiva: Demasiado líquido puede empeorar el suministro de oxígeno con Covid-19.
• Vigilancia estrecha del paciente: los médicos reconocen una progresión grave en una etapa temprana.
• inicio constante de la profilaxis de la trombosis
• Consideración de enfermedades concomitantes (comorbilidades) en el tratamiento.
• Administración de oxígeno según sea necesario
• Control regular de los parámetros de inflamación, función renal, valores hepáticos, coagulación.

Puede ser necesario un tratamiento en la unidad de cuidados intensivos, incluida la respiración artificial si la enfermedad es grave.

Despido en Covid-19

¿Cuándo se permite que los pacientes con Covid-19 abandonen la clínica o el aislamiento? Eso depende de cómo vaya la infección por coronavirus.

Los pacientes con un curso severo de Covid-19 que fueron dependientes de oxígeno durante la terapia deben estar libres de síntomas durante al menos 48 horas. Además, una prueba Corona PCR debe ser negativa. Además, el alta tiene lugar no antes de diez días después del inicio de los síntomas.

Las personas con un curso leve de Covid-19 que no requieren oxígeno serán dadas de alta si no han tenido síntomas durante 48 horas. Sin embargo, también en este caso la descarga tiene lugar como mínimo diez días después de la aparición de los síntomas.

Es posible que los pacientes con Covid-19 con un curso asintomático de la enfermedad no abandonen el aislamiento hasta diez días después de la detección inicial de Sars-CoV-2 como muy pronto.

En pacientes con inmunodeficiencia congénita o adquirida, así como en personas que se someten a una terapia que inhibe el sistema inmunológico (p. Ej., Quimioterapia), el material viral infeccioso puede excretarse durante un período de tiempo más prolongado. La decisión de alta siempre se toma individualmente en cada caso.

Rehabilitación después de la infección por coronavirus.

La rehabilitación (rehabilitación) puede ser particularmente útil después de un curso severo o incluso crítico de Covid-19. Esto puede comenzar en la sala normal del hospital y puede llevarse a cabo de forma hospitalaria o ambulatoria después de que el paciente haya sido dado de alta.El enfoque principal de la rehabilitación es la restauración de la función pulmonar. Por eso suele tener lugar en clínicas de neumología.

Los siguientes criterios son el requisito previo para la rehabilitación después de una infección por coronavirus:

• Los síntomas han remitido durante al menos dos días.
• La respiración y la circulación son estables.
• El paciente regresó a la sala normal después de la unidad de cuidados intensivos.

Coronavirus: vacunación

Hasta el momento, se han aprobado provisionalmente en la UE cuatro vacunas contra el coronavirus. Los estudios confirman que todas las vacunas disponibles son muy eficaces. El tiempo que durará la protección inmunológica aún está abierto. Según la Organización Mundial de la Salud, todavía se están desarrollando más de 200 otras vacunas candidatas. Aún no está claro cuál de estos candidatos será finalmente admitido.

Puede encontrar más información sobre la eficacia, los efectos secundarios y el principio de acción de todas las vacunas contra el coronavirus actualmente disponibles en Alemania aquí.

Vacunas corona: efectos secundarios

Como todos los medicamentos, las nuevas vacunas corona también tienen efectos secundarios. No se encontró que ni el ingrediente activo de BioNTech / Pfizer ni el de Moderna tuvieran eventos graves.

Sin embargo, alrededor del 90 por ciento de los vacunados notan síntomas leves a moderados, pero desaparecen después de unas horas o unos pocos días. Por lo general, estas son reacciones típicas del sistema inmunológico al virus. Esto incluye:

• dolor de cabeza
• Dolor e hinchazón en el lugar de la inyección.
• fatiga
• Fiebre y escalofríos
• dolor muscular

También pueden aparecer síntomas alérgicos; sin embargo, las reacciones anafilácticas graves son muy raras.
Puede leer más información sobre los posibles efectos secundarios y sobre la cuestión de los efectos raros y a largo plazo en el artículo: Vacunas Covid-19: efectos secundarios.

Calendario de vacunación

Básicamente, toda la población debería tener acceso a la vacuna. Sin embargo, al principio, solo estarán disponibles unas pocas dosis de vacuna. Por lo tanto, la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch está desarrollando una priorización de los grupos de personas que se vacunarán en cooperación con el Consejo de Ética Alemán y la Leopoldina. En consecuencia, los siguientes grupos de población deben recibir la vacuna corona como prioridad:

• Personas con posible curso severo de la enfermedad, ancianos, personas con enfermedades previas)
• Personas que cuidan, cuidan y tratan a pacientes con Covid-19 (por ejemplo, médicos, cuidadores, enfermeras, paramédicos)
• Personas que mantienen en marcha la vida pública y las funciones gubernamentales (p. Ej., Profesores, agentes de policía)

Puede leer la secuencia en la que se deben administrar las vacunas aquí.

Evitar

Hasta que la vacunación proporcione inmunidad al virus a una gran parte de la población, otras medidas preventivas son particularmente importantes.

Vacunación antigripal y neumocócica

Una de las medidas preventivas contra Covid-19 es un vistazo al certificado de vacunación amarillo. Las vacunas antigripales y neumocócicas no pueden prevenir la infección por coronavirus. Sin embargo, la enfermedad neumocócica o gripal puede dificultar mucho la evolución de Covid-19. Porque entonces el cuerpo tiene que luchar contra dos infecciones al mismo tiempo.

La Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch generalmente recomienda que las personas con ciertas enfermedades previas y las personas mayores se vacunen contra la gripe y los neumococos.

Puede averiguar cuándo recomienda el STIKO qué vacunación en nuestro tema especial "Vacunas".

Prevenir infección

Las llamadas reglas de la AHA ayudan a prevenir la infección con Sars-CoV-2. AHA significa:

• Mantén distancia
• Observe las medidas de higiene.
• Use mascarillas todos los días

Otras medidas consisten en ventilar regularmente y utilizar la aplicación de advertencia Corona.

Mantén distancia

Una medida decisiva para evitar la infección por el coronavirus es mantener una distancia suficiente de las personas (potencialmente) infectadas. La regla no solo se aplica a las personas que se ha demostrado que están infectadas: asegúrese de mantener suficiente distancia de otras personas en la vida cotidiana para protegerse contra la infección. De esta forma, puede reducir el riesgo de que las personas que han sido infectadas sin síntomas le transmitan el virus sin que nadie se dé cuenta.

Medidas higiénicas

La higiene minuciosa también es importante en la lucha contra el patógeno Covid-19. Sobre todo, lávese las manos con regularidad y en profundidad, durante al menos 20 segundos con agua tibia y jabón. Los desinfectantes de manos de nivel "virucida limitado" también son adecuados para eliminar virus de las manos.

Máscaras de todos los días

Las llamadas máscaras de uso diario son simples fundas para la boca y la nariz hechas de tela. Pueden interceptar algunas de las gotitas respiratorias y así, en caso de infección, proteger a otras personas de sus propias gotitas que contienen virus. Las máscaras de uso diario protegen peor al usuario. Pero especialmente si la población los usa mucho, pueden frenar significativamente la transmisión y propagación de Sars-CoV-2.

Básicamente, existen diferentes tipos de cubiertas para la boca y la nariz que pueden servir como barrera frente a las vías respiratorias:

• Mascarillas desechables
• máscaras reutilizables cosidas a sí mismas (máscaras de uso diario)
• mascarillas médicas
• Bufandas, chales u otra ropa

En el transcurso de la pandemia de coronavirus de 2020, el gobierno alemán introdujo un requisito de máscara. Es obligatorio llevar una mascarilla cara a cara en el transporte público y en las tiendas. Puede obtener más información al respecto en el artículo "Requisito de máscara: la información más importante".

Aplicación de advertencia Corona

La aplicación de advertencia de corona del gobierno federal ha estado disponible desde mediados de junio de 2020. Debería ayudar a rastrear rápidamente las cadenas de infección. La aplicación de advertencia Corona funciona a través de Bluetooth. De esta forma, el teléfono móvil determina qué tan cerca se acerca una persona a otra que también ha instalado la aplicación. También se registra la duración del encuentro. Cualquiera que haya tenido contacto con una persona que se haya demostrado que está infectada recibirá posteriormente una advertencia.

Puede averiguar exactamente cómo funciona la aplicación en el artículo "Aplicación Corona Tracing: Los hechos más importantes".

Romper cadenas de infección

Si desea romper la cadena de infección, las personas infectadas deben identificarse rápidamente (mediante una prueba) y aislarse. Es igualmente importante que las personas de contacto de los pacientes con corona del entorno profesional y privado se identifiquen rápidamente y también se prueben. Los afectados deben entrar en cuarentena en casa durante 14 días.

El objetivo de las medidas es, sobre todo, evitar un rápido aumento del número de infecciones y, por tanto, una ola de enfermedad Covid 19. Esto es para proteger las estructuras de suministro (por ejemplo, servicios de emergencia, hospitales) de una sobrecarga.

Tenga cuidado al viajar

Dado que el coronavirus se ha extendido por todo el mundo, es importante asegurarse de que se observan todas las precauciones de seguridad y medidas de higiene al viajar.

El Ministerio Federal de Relaciones Exteriores ha emitido advertencias de viaje para cambiar de país debido a Sars-CoV-2. Estos son países con un alto número de infecciones.

Puedes averiguar en qué países se encuentran en el artículo "Coronavirus: estas son las áreas de riesgo".

Si está planeando unas vacaciones u otro viaje, infórmese con anticipación sobre la normativa vigente en el país de vacaciones, así como sobre las posibles consecuencias en su viaje de regreso. Al regresar a Alemania desde el extranjero, es posible que se requiera una prueba de corona o una cuarentena domiciliaria preventiva. Esto es para evitar que las cifras de infecciones a nivel nacional vuelvan a aumentar.

Covid-19 en niños

Los niños pueden tener menos probabilidades de infectarse con el coronavirus que los adultos; son menos que los que dieron positivo. Sin embargo, el número de casos no reportados podría ser particularmente alto para ellos, ya que más a menudo que los adultos no desarrollan ningún síntoma. Si se enferman, el curso de la enfermedad también es mucho más leve y los cursos graves son raros. Hasta ahora, solo se conocen muertes aisladas de niños en relación con Covid-19. La razón de esto no está clara hasta ahora.

¿Qué tan contagiosos son los niños con Covid-19?

Tampoco es posible evaluar de manera concluyente cuán contagiosos son los niños infectados. Estudios anteriores han arrojado resultados diferentes al respecto. Sin embargo, los expertos asumen actualmente que no existe una diferencia significativa entre niños y adultos en términos de infectividad. Sin embargo, los niños pequeños tienden a ser menos contagiosos que los niños mayores, los adolescentes y los adultos.

El papel que juegan las escuelas en la propagación de la pandemia tampoco se ha aclarado por completo. Puedes conocer el estado del conocimiento sobre este tema en el artículo Corona difundida: ¿Qué papel juegan las escuelas ?.

Síntomas de covid-19 en niños

Cuando los niños se infectan con Sars-CoV-2, la infección es leve en la mayoría de los casos. Es decir, la mayoría de los niños muestran pocos o ningún síntoma. Así es como los científicos explican el número comparativamente bajo de casos: dado que los niños desarrollan síntomas con menos frecuencia, también se les hace la prueba con menos frecuencia.

También pueden ocurrir varios síntomas de corona en los niños. Esto incluye:

• fiebre
• tos
• Dolor de garganta
• Problemas gastrointestinales (diarrea, náuseas y vómitos)

Las molestias gastrointestinales (como la diarrea) son más comunes con Covid-19 en niños que en adultos. En algunos casos, sin embargo, los niños no desarrollan ningún síntoma típico, como tos, dificultad para respirar o neumonía.

Los niños infectados pero aparentemente sanos, al igual que los adultos, pueden transmitir el virus.

Factores de riesgo y complicaciones en niños

Covid-19 también puede ser difícil en bebés y niños pequeños, pero con menos frecuencia que en adultos.

Las enfermedades preexistentes juegan un papel importante en el curso de la infección por coronavirus en los niños, en particular:

• Enfermedades pulmonares como el asma.
• Enfermedad cardíaca, como un defecto cardíaco congénito

Síndrome de hiperinflamación en Covid-19

Los pediatras informan cada vez más sobre reacciones inflamatorias que pueden ocurrir en todo el cuerpo de los niños infectados por corona. La Autoridad Europea de Enfermedades (ECDC) llama a la enfermedad “síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico (PIMS)” en combinación con un “síndrome de choque tóxico (TSS). Este PIMS-TSS es similar al síndrome de Kawasaki, una inflamación grave de los vasos sanguíneos (vasculitis) en los niños.

Esta inflamación severa también puede ocurrir con otras enfermedades infecciosas. En general, sin embargo, son una complicación poco común. La Sociedad Alemana de Enfermedades Infecciosas Pediátricas (DGPI) enfatiza que esta acumulación de síndrome de hiperinflamación en conexión con Covid-19 debe ser observada más a fondo. Existe un registro de residentes separado para este propósito.

Hasta el momento no hay evidencia directa de que la infección por Sars-CoV-2 sea la causa del síndrome de hiperinflamación.

Síntomas del síndrome de hiperinflamación.

Los siguientes síntomas ocurren en el curso de la hiperinflamación:

• fiebre
• Erupción cutánea (exantema)
• Conjuntivitis (conjuntivitis)
• Poliserositis (inflamación de las cavidades corporales)
• Quejas gastrointestinales
• Edema
• choque

Medicamento

En la mayoría de los casos, se inicia la terapia con antibióticos. Además, los médicos administran esteroides antiinflamatorios (como dexametasona, inmunoglobulinas en dosis altas y, a veces, ácido acetilsalicílico) para la hiperinflamación. Si el tratamiento no funciona, se puede discutir el uso de interleucinas.

En la mayoría de los casos, estos síndromes hiperinflamatorios estuvieron bajo control en unos pocos días. Solo en casos aislados los niños tuvieron que ser tratados con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) contra la insuficiencia pulmonar aguda.

Las consecuencias psicológicas para niños y adolescentes

La vida cotidiana en condiciones de pandemia ha cambiado significativamente la vida cotidiana de niños y adolescentes. Opciones de contacto limitadas en guarderías, escuelas o clubes deportivos. Estas restricciones a veces considerables significan un gran estrés emocional. Como resultado, las quejas psicológicas han aumentado drásticamente en la pandemia. Como resultado, algunos de los niños desarrollaron problemas de conducta o incluso trastornos mentales.

Puede encontrar más información sobre las consecuencias psicológicas para los niños y adolescentes, los síntomas y consejos sobre cómo afrontar estas circunstancias estresantes aquí.

Preguntas frecuentes sobre Sars-CoV-2

¿Tiene alguna pregunta sobre el coronavirus? En la página de temas "Infección por coronavirus" encontrará respuestas a las preguntas más frecuentes sobre el tema del coronavirus en una sección de preguntas frecuentes.

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