Paracetamol
Actualizado enBenjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El paracetamol es uno de los ingredientes activos más importantes para el dolor y la fiebre y está contenido en numerosos medicamentos. El analgésico no opioide se tolera bien cuando se usa correctamente. El embarazo y la lactancia tampoco son criterios de exclusión para su uso. Con la dosis adecuada, el paracetamol se puede administrar en principio a cualquier edad. ¡Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el efecto, los efectos secundarios y el uso!
Así es como funciona el paracetamol
Aún se desconoce el mecanismo de acción exacto del analgésico y del medicamento para la fiebre. Los estudios científicos han demostrado varios efectos potencialmente crecientes en el cuerpo, que explican el efecto analgésico y reductor de la fiebre.
A diferencia de los ingredientes activos ácido acetilsalicílico e ibuprofeno, que también se utilizan como analgésicos y analgésicos, el paracetamol no es uno de los denominados "analgésicos ácidos no opioides". Estos se acumulan preferentemente en el tejido con inflamación aguda, en la mucosa del tracto gastrointestinal y en la corteza renal y tienen buenas propiedades antiinflamatorias. El paracetamol, por otro lado, es un "analgésico no opioide no ácido".
Como tal, no se encuentra en las regiones del cuerpo mencionadas anteriormente, sino en concentraciones relativamente altas en el sistema nervioso central (médula espinal y cerebro). Allí, el ingrediente activo inhibe una determinada subforma de una enzima (COX-3), que asegura la producción de prostaglandinas. Se trata de hormonas tisulares que intervienen en los procesos inflamatorios, la fiebre y la mediación del dolor. Los analgésicos no ácidos ni opioides, como el paracetamol, tienen efectos antiinflamatorios deficientes, pero buenos efectos antipiréticos.
El paracetamol también influye en el sistema endocannabinoide, que media los efectos calmantes y analgésicos, así como en el sistema serotoninérgico. La serotonina es una sustancia mensajera del sistema nervioso (neurotransmisor), que cumple una variedad de funciones. Entre otras cosas, la serotonina afecta el sistema cardiovascular, la coagulación de la sangre y el tracto gastrointestinal y juega un papel importante en el cerebro como "hormona de la felicidad".
Los investigadores todavía están discutiendo el mecanismo exacto de acción del analgésico y el medicamento para la fiebre paracetamol.
La concentración máxima en sangre se alcanza después de 30 a 60 minutos de ingestión oral del ingrediente activo y después de dos a tres horas de uso rectal (supositorios). El tiempo hasta que la mitad del ingrediente activo es metabolizado y excretado por el hígado es de una a cuatro horas (vida media). El ingrediente activo inactivado se excreta a través de los riñones.
¿Cuándo se usa paracetamol?
El paracetamol se usa para el dolor y la fiebre, a veces en combinación con otros analgésicos como el ácido acetilsalicílico (AAS), la codeína o el tramadol.
Por lo general, solo se usa durante un período breve. En ciertos casos, sin embargo, el médico también puede prescribir un uso prolongado.
Así es como se usa el paracetamol
Cuando se usa ocasionalmente para el dolor leve a moderado, el ingrediente activo se usa principalmente en forma de tableta.
Los supositorios de paracetamol son especialmente adecuados para su uso en niños, niños pequeños y bebés. Por lo general, estos se pueden usar sin ningún problema. Por otro lado, los niños suelen escupir las tabletas nuevamente. Además, los niños pequeños y los bebés generalmente aún no pueden tomar una tableta con un sorbo de agua; a menudo se ahogan con ella. Si no se toleran los supositorios, también hay un jugo de paracetamol.
Existen preparaciones especiales de paracetamol en dosis bajas para los respectivos grupos de edad. El paracetamol se utiliza para los resfriados y la gripe, especialmente por su efecto antifebril.
Los médicos también pueden administrar a sus pacientes el ingrediente activo a través de la vena (solución de infusión de paracetamol). Esto es necesario, por ejemplo, en el caso de infecciones graves con fiebre alta.
Los preparados combinados como paracetamol más AAS, paracetamol más codeína o la combinación triple de paracetamol, AAS y cafeína (para el tratamiento de las cefaleas tensionales y las migrañas leves) tienen un mejor efecto analgésico que los principios activos individuales.
¿Cuáles son los efectos secundarios del paracetamol?
Los efectos secundarios del paracetamol son relativamente raros y se deben principalmente a enfermedades subyacentes existentes.
Con el uso prolongado de dosis bajas, puede suceder paradójicamente que el paracetamol cause dolores de cabeza ("dolor de cabeza analgésico"). Luego debe suspenderse.
Es de esperar daño hepático con la ingestión a largo plazo de dosis altas, así como con una sola sobredosis de paracetamol. Entonces, el hígado ya no puede cumplir su función como órgano de desintoxicación; también se habla de intoxicación por paracetamol, que muestra los signos típicos de insuficiencia hepática.
La dosis máxima diaria para adultos sin factores de riesgo es de tres a cuatro gramos de paracetamol, dependiendo de su peso. Los médicos reducen la dosis, especialmente para aquellos con enfermedad hepática. Se han producido cursos fatales desde tan solo siete gramos.
Los médicos tratan la intoxicación por acetaminofén con el ingrediente activo N-acetilcisteína (el antídoto del acetaminofén).
¿Qué se debe considerar al tomar paracetamol?
El analgésico y el medicamento para la fiebre no deben utilizarse en caso de daño hepático y renal grave, cierta deficiencia de enzimas (deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) y consumo excesivo de alcohol (alcoholismo). Lo mismo se aplica a la hipersensibilidad conocida (alergia) al ingrediente activo.
Durante el embarazo y la lactancia, así como en pacientes jóvenes (niños), es la primera opción para el uso a corto plazo en dosis bajas para el tratamiento del dolor y la fiebre sin signos de inflamación. Se debe consultar a un médico o farmacéutico sobre el uso y la dosis.
Paracetamol y alcohol
Dado que el ingrediente activo del paracetamol, como el alcohol, es metabolizado por el hígado, existe una doble carga sobre el órgano de desintoxicación en alcohólicos y personas que consumen mucho alcohol. Esto no siempre se puede compensar y el analgésico desencadena insuficiencia hepática. En general, se debe evitar el alcohol mientras se usa paracetamol.
Cómo obtener medicamentos con paracetamol
El analgésico está disponible en Alemania, Austria y Suiza sin receta en farmacias hasta un total de diez gramos por paquete de medicamento (tabletas). Los supositorios de paracetamol no se ven afectados por esta regulación debido a la absorción más lenta de los ingredientes activos.
Los comprimidos de dosis más alta y las soluciones para perfusión están sujetos a requisitos de prescripción médica.
¿Desde cuándo se conoce el paracetamol?
Las sustancias relacionadas con el paracetamol se han estudiado desde 1886 debido a sus efectos analgésicos y antifebriles (acetanilida). Sobre esta base, el químico estadounidense Harmon Northrop Morse de la Universidad Johns Hopkins produjo por primera vez la sustancia paracetamol en 1877. La optimización del ingrediente activo de acetanilida a través de fenacetina a paracetamol se logró mediante un mayor desarrollo específico de la estructura molecular.
El paracetamol y la fenacetina fueron probados clínicamente por primera vez en 1887 por el médico alemán Joseph von Mering. Sin embargo, primero se descubrió que la fenacetina era mejor, razón por la cual el paracetamol se olvidó por el momento. En 1947, David Lester y Leon Greenberg pudieron demostrar que la fenacetina se metaboliza a paracetamol y es tan eficaz como él.
El paracetamol se comercializó por primera vez en los EE. UU. En 1953, como un competidor directo del ácido acetilsalicílico, que en ese momento era uno de los pocos ingredientes activos para el dolor leve a moderado. La fenacetina, por otro lado, ya no se usa en la actualidad debido a su mala tolerancia.
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