Negligencia

y Sabine Schrör, periodista médica

Marian Grosser estudió medicina humana en Munich. Además, el médico, que estaba interesado en muchas cosas, se atrevió a hacer algunos desvíos apasionantes: estudiar filosofía e historia del arte, trabajar en la radio y, finalmente, también para un Netdoctor.

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Sabine Schrör es escritora independiente del equipo médico de Estudió administración de empresas y relaciones públicas en Colonia. Como editora independiente, se ha desempeñado en casa en una amplia variedad de industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

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Una negligencia ocurre después de un daño cerebral. Los afectados ya no perciben correctamente un lado de su cuerpo y su entorno sin notarlo ellos mismos. A veces, la negligencia mejorará por sí sola, pero el tratamiento suele ser necesario. Lea todo lo que necesita saber sobre las formas, los síntomas, las causas y las opciones de tratamiento para la negligencia aquí.

Breve descripción

  • Descripción: Trastorno neurológico resultante de daño cerebral. Los afectados ya no perciben el lado del cuerpo opuesto al área cerebral dañada. Diferentes formas: negligencia visual, negligencia auditiva / acústica, negligencia somatosensible, negligencia motora, negligencia olfativa.
  • Causas: principalmente accidente cerebrovascular, rara vez tumores o demencia como el Alzheimer.
  • Cuándo consultar a un médico: Llame siempre a un médico de emergencia de inmediato si se presentan síntomas adicionales de accidente cerebrovascular, por ejemplo, síntomas unilaterales de parálisis, dificultad para hablar, parestesia, pérdida de la sensibilidad en ciertas partes del cuerpo. Si el único síntoma es negligencia, consulte a un médico.
  • Diagnóstico: basado en el comportamiento propio del descuido (descuido de un lado del cuerpo). Además, pruebe los procedimientos como la división de líneas a la mitad, tareas de búsqueda y tachado, pruebas de lectura y ejercicios de dibujo.
  • Tratamiento: A veces, la negligencia desaparece por sí sola. De lo contrario, los métodos de terapia como el entrenamiento dirigido del lado afectado del cuerpo, las señales del lado afectado (por ejemplo, la línea de color en el borde descuidado de la mesa), el entrenamiento de los movimientos de los ojos y la cabeza en el lado descuidado, tecnología de autoaprendizaje, ayudas técnicas, vibrador para los músculos del cuello del lado descuidado del cuerpo, prismas prismáticos.

Negligencia: descripción

Una negligencia es un trastorno neurológico causado por daño cerebral.

El término se remonta a la palabra latina "neglegere", que significa "no saber" o "descuidar". Porque los afectados ya no perciben un lado de su cuerpo y su entorno ni los "descuidan". Este es siempre el lado opuesto al hemisferio dañado.Dado que el hemisferio derecho se ve afectado con mayor frecuencia por daños cerebrales que el izquierdo, por lo general ocurre una negligencia en el lado izquierdo del cuerpo.

¿Qué pasa con la negligencia?

En los pacientes con negligencia, los órganos sensoriales como los ojos, los oídos y la piel, así como los tractos nerviosos del lado afectado del cuerpo, están completamente intactos. Funcionan normalmente y envían sus señales al cerebro. Aquí es donde radica el problema: el cerebro no puede procesar las señales de los órganos sensoriales en impresiones conscientes; se habla de percepción secundaria alterada. Esto hace que el paciente descuide el lado afectado del cuerpo. No ves, oyes ni sientes nada allí. A veces, incluso cuando hay dolor de este lado, no reaccionan o solo reaccionan con retraso.

La mayoría de las veces, los afectados ni siquiera notan un descuido porque han desvanecido por completo la mitad del cuerpo afectada. Es posible que centren su atención específicamente en la mitad del cuerpo afectada. Entonces esto también vuelve a la conciencia. Sin embargo, se debe pedir a los pacientes que lo hagan, no pueden hacerlo por sí mismos.

Los síntomas de una negligencia

En caso de negligencia aguda, los afectados suelen volver la vista y dirigirse hacia el hemisferio dañado. También es típico de una negligencia que el paciente utilice un lado del cuerpo mucho más que el otro.

Una negligencia puede afectar a todos los órganos y regiones sensoriales de un lado del cuerpo. Dependiendo de qué áreas se vean afectadas, se hace una distinción entre diferentes formas de negligencia:

  • Descuido visual: los afectados ya no pueden ver nada con el ojo de la mitad del cuerpo afectada. Su campo de visión se limita a la sección del lado sano del cuerpo.
  • Negligencia auditiva o acústica: Los pacientes no escuchan nada del lado de la negligencia y por tanto no reaccionan si se les aborda desde esta dirección. Además, no pueden asignar de dónde provienen los ruidos.
  • Descuido somatosensible: Las víctimas no reaccionan o reaccionan con demasiada lentitud al tacto o al dolor en el lado del cuerpo afectado por el descuido. A menudo localizan el tacto o el dolor en el lado no afectado.
  • Descuido motor: Los pacientes apenas o nada utilizan los músculos voluntariamente controlables del lado afectado. Sin embargo, los movimientos inconscientes como parpadear o masticar suelen funcionar.
  • Descuido olfativo: el paciente no puede percibir ningún olor alrededor del lado afectado del cuerpo.

Los pacientes con negligencia suelen tener un campo de visión limitado. Es por eso que solo son conscientes a medias de su entorno. Esto se manifiesta, por ejemplo, al comer, cuando no se vacía un lado del plato. A menudo, los afectados golpean el lado afectado del cuerpo con un brazo o una pierna. Muchos también se maquillan o se afeitan solo la mitad de la cara.

Un descuido también influye en la memoria visual: si a los afectados se les pide que describan o dibujen lugares, personas u objetos conocidos, por ejemplo, solo pintan la mitad. Incluso si ya conocían el motivo respectivo antes de que apareciera el descuido. Esto se conoce como negligencia representacional.

Descuido: causas

La mayor parte del daño cerebral que puede provocar el síndrome de negligencia se debe a un accidente cerebrovascular. Esto es causado por un trastorno circulatorio (accidente cerebrovascular isquémico) o hemorragia (accidente cerebrovascular hemorrágico o hemorragia cerebral) en ciertas áreas del cerebro. Es menos probable que los tumores cerebrales y las demencias como el Alzheimer causen negligencia.

Una negligencia ocurre principalmente cuando se ha dañado el hemisferio derecho. Por tanto, los neurólogos sospechan que esta mitad del cerebro es más importante para procesar los estímulos sensoriales que la izquierda. Esto también está respaldado por el hecho de que el hemisferio derecho a menudo puede compensar parcialmente una falla del izquierdo, mientras que lo contrario no es posible.

Negligencia: ¿cuándo tienes que ver a un médico?

Si un ictus provocó la negligencia, los afectados suelen sufrir otros síntomas típicos. Estos incluyen parálisis unilateral repentina, sensaciones anormales, pérdida de sensibilidad en las regiones del cuerpo afectadas y dificultad para hablar.

Si nota estos signos en usted mismo o en las personas que lo rodean, debe llamar a un médico de emergencia de inmediato. Porque cuando tienes un derrame cerebral, cada minuto cuenta.

Si una negligencia es el único síntoma, el trastorno a menudo pasa desapercibido durante más tiempo. Porque los afectados no son conscientes de sus déficits, y las personas que los rodean no siempre notan los signos de inmediato.

Si nota que alguien de repente solo usa un lado del cuerpo de manera muy limitada o no usa en absoluto, a menudo choca con objetos y aparentemente ya no percibe impresiones en un lado del cuerpo, entonces debe preguntar si la persona en cuestión se da cuenta de esto. él mismo. Si este no es el caso, es probable que se produzca una negligencia aguda y es importante una visita al neurólogo o al hospital lo antes posible.

Descuido: ¿qué hace el médico?

Primero, el médico examina si el paciente realmente tiene una negligencia. Existen procedimientos de prueba especiales para esto, varios de los cuales deben llevarse a cabo. Porque solo la totalidad de los resultados de la prueba permite un diagnóstico confiable. Sin embargo, un médico experimentado generalmente puede reconocer formas graves de negligencia en el comportamiento del paciente. Entonces no hay necesidad de procedimientos de prueba complejos.

diagnóstico

Existen varios métodos para diagnosticar la negligencia. Estos incluyen, por ejemplo:

  • Tareas de bisección de líneas: los pacientes deben dividir líneas horizontales en una hoja de papel exactamente en el medio con el bolígrafo. En el caso del síndrome de negligencia, la reducción a la mitad se desplaza hacia el lado sano.
  • Tareas de búsqueda y tachado: los pacientes reciben una hoja de papel con diferentes símbolos espaciados uniformemente. La tarea consiste en marcar todos los mismos símbolos. Si hay una negligencia, el paciente marca significativamente más símbolos en un lado que en el otro.
  • Pruebas de lectura y ejercicios de dibujo: al leer en voz alta, los que sufren de negligencia a menudo omiten palabras al principio de la línea. La percepción alterada de un lado del cuerpo también es evidente al dibujar. Por ejemplo, los afectados pintan un reloj redondo mientras dibujan un reloj. Pero todas las horas se dibujan en solo la mitad.

tratamiento

Después de un accidente cerebrovascular, los síntomas de negligencia a veces desaparecen por sí solos después de algunas semanas. Si la negligencia persiste, los métodos de terapia especiales pueden aliviar los síntomas, por ejemplo:

  • Entrenamiento específico del lado afectado del cuerpo con respecto a las actividades diarias como comer, vestirse o peinarse.
  • Señales en el lado afectado como una línea de color en el borde descuidado de la mesa
  • Entrenamiento sistemático de los movimientos de los ojos y la cabeza en el lado desatendido.
  • Técnica de autoaprendizaje: el interesado se da a sí mismo la "orden" de tener en cuenta la página olvidada (por ejemplo, "Al escribir, busque primero el borde izquierdo de la línea").
  • Ayudas técnicas: Para que los afectados puedan llevar un pequeño dispositivo en su bolsillo en el lado descuidado del cuerpo. El dispositivo envía un tono a intervalos irregulares, que los afectados deben apagar con la mano descuidada.
  • Vibrador especial: se puede utilizar para estimular los músculos del cuello en el lado descuidado del cuerpo. Los experimentos han demostrado que los síntomas de negligencia a veces se pueden reducir de esta manera.
  • Anteojos especiales (anteojos con prisma): los pacientes llevan los anteojos con prisma durante varios ejercicios. Aunque este método aún se encuentra en fase de prueba, ha dado buenos resultados en estudios iniciales.

Negligencia: puede hacerlo usted mismo

Después de un accidente cerebrovascular, los afectados deben comenzar a movilizar el área dañada lo antes posible. Esto apoya la regeneración óptima. Sin embargo, existe el riesgo de que usted ni siquiera note los trastornos por negligencia y, por lo tanto, no reconozca la necesidad de actuar.

Consejos para familiares

Los familiares y amigos pueden apoyar el proceso de curación. Básicamente, ayuda a promover y estimular específicamente el lado desatendido. Por ejemplo, entregando objetos deliberadamente al lado de la negligencia, o moviendo vasos y tazas hacia la mitad de la mesa descuidada. Si el brazo del paciente está caído mientras está sentado, los miembros de la familia pueden pedirle que coloque ese brazo en el respaldo de la silla o mesa. Si es necesario, tienen que ayudarlo con esto.

También es posible configurar la cama de la persona para que esté acostada con el lado sano hacia la pared; al levantarse, debe girar hacia el lado descuidado. Sin embargo, este método es controvertido, ya que puede ser extremadamente preocupante para los pacientes con negligencia.

Los familiares tienen que tener paciencia con los afectados, porque el síndrome de negligencia perturba su atención. Por lo tanto, debe hablar clara y lentamente y tomar descansos entre ejercicios. Además, los enfermos pueden parecer alterados emocionalmente. Entonces, si de repente tiene problemas para expresar sus sentimientos correctamente, a menudo se debe a la negligencia.

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