Bulto en el pecho

y Sabine Schrör, periodista médica

Ingrid Müller es química y periodista médica. Fue editora en jefe de durante doce años. Desde marzo de 2014 trabaja como periodista autónoma y autora para Focus Gesundheit, el portal de salud ellviva.de, la editorial living crossmedia y el canal de salud de rtv.de.

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Sabine Schrör es escritora independiente del equipo médico de Estudió administración de empresas y relaciones públicas en Colonia. Como editora independiente, se ha desempeñado en casa en una amplia variedad de industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

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Un bulto en la mama no necesariamente indica cáncer de mama. La mayoría de los endurecimientos e hinchazones no son tumores malignos, sino que tienen causas inofensivas. Sin embargo, debe pedirle a un médico que aclare cualquier cambio en su seno. Lea aquí sobre los tipos de bultos en los senos y cómo diagnosticarlos y tratarlos.

Breve descripción

• Causas y formas: Causas y formas benignas de los bultos mamarios: quistes, fibroadenomas, lipomas, mastopatías. Causa maliciosa de bultos en los senos: cáncer de mama.
• Cuándo consultar a un médico: siempre lo antes posible si se nota un bulto en el seno.
• Diagnóstico: registro del historial médico en conversación, examen de palpación, ultrasonido, mamografía (examen de rayos X de la mama), biopsia, punción.
• Tratamiento: dependiendo del tipo de bulto (benigno o maligno, con o sin otras molestias), por ejemplo, punción para quistes, biopsia por punción bajo anestesia local para fibroadenomas, medicación para mastopatía, terapia apropiada para el estadio del cáncer de mama (cirugía, quimioterapia, radiación terapia, terapia anti-hormonas y anticuerpos).
• Detección precoz: palpación regular de las mamas entre el tercer y séptimo día de la menstruación.

Bultos en los senos: causas y formas

La mama femenina está formada por tejido glandular, adiposo y conectivo. Todos estos tipos de tejido pueden cambiar. Los médicos estiman que el 90 por ciento de todas las mujeres sentirán un bulto en el seno durante su vida. La mayoría de las veces, estos ganglios son benignos. Surgen hormonalmente y desaparecen por sí mismos.

Las causas más comunes de bultos benignos en los senos son los quistes, los fibroadenomas, los lipomas y las mastopatías. Un bulto maligno en la mama es cáncer de mama.

Bultos benignos en los senos: quistes

Son cavidades llenas de líquido en los lóbulos de la glándula. Pueden surgir, por ejemplo, cuando la salida de un lóbulo glandular se cierra durante el embarazo o durante la lactancia. Luego, la leche producida en el lóbulo glandular ya no puede fluir y se acumula: se desarrolla un quiste.

Sin embargo, los quistes también pueden formarse independientemente del embarazo o la lactancia. Por lo general, afecta a mujeres de entre 30 y 50 años, así como a mujeres que atraviesan la menopausia. Sin embargo, no se sabe por qué los quistes se forman con más frecuencia.

Los quistes grasos benignos contienen líquido tisular con un alto porcentaje de grasa. Se forman cuando se lesiona el tejido adiposo, por ejemplo, después de una operación.

A partir de cierto tamaño, los quistes presionan el tejido circundante y lo desplazan; esto puede causar dolor. Sin embargo, los quistes no influyen en el riesgo de cáncer de mama.

Bultos benignos en la mama: fibroadenomas

Estos son ganglios benignos formados por tejido conectivo y células glandulares. Su crecimiento está influenciado por las hormonas sexuales femeninas. Se sienten ásperos y gomosos, y son fáciles de mover. Afecta principalmente a mujeres jóvenes de entre 20 y 40 años. Al igual que los quistes de mama, los fibroadenomas no aumentan el riesgo de cáncer de mama.

Bultos benignos en los senos: lipomas

Los lipomas son nuevas formaciones benignas de crecimiento lento hechas de tejido adiposo. Se sienten bastante suaves y fáciles de mover porque no están adheridos a la piel. Tampoco aumentan el riesgo de cáncer de mama.

Bultos benignos en la mama: mastopatía

La mastopatía es un término genérico para varios cambios benignos en el seno femenino que ocurren de manera hormonodependiente durante el ciclo menstrual. La mayoría de las mujeres de entre 30 y 55 años se ven afectadas y los cambios suelen aparecer en ambos senos. Podría ser un bulto, un quiste o una hinchazón en los senos. Los sentimientos de tensión, sensibilidad al tacto, dolor en el pecho (mastodinia) y agrandamiento de los senos son características típicas. Al palpar las mamas, se pueden sentir nódulos móviles del tamaño de una cereza, fácilmente delimitados. Además, el pezón secreta a veces líquido.

La mastopatía suele ir acompañada de quistes en los lóbulos glandulares. Entonces, los médicos hablan de "mastopatía quística". Si las células del tejido conectivo crecen, es una "mastopatía fibrosa". La más común es la combinación de ambas formas: la "mastopatía fibroso-quística".

Los síntomas aumentan y disminuyen a medida que avanza el ciclo. A más tardar después de la menopausia, desaparecen por completo. Los médicos sospechan que un desequilibrio hormonal (demasiado estrógeno, muy poca progesterona) desencadena la mastopatía. Pero también puede deberse a una enfermedad de la tiroides con alteración de la producción de hormonas. Además, ciertos medicamentos como los antidepresivos y los medicamentos para el corazón con el ingrediente activo digital pueden influir en la producción de hormonas.

Graduación de mastopatía

Los médicos distinguen entre tres grados de mastopatía, que son importantes para el diagnóstico y el pronóstico:

• Grado I: aumento de tejido conectivo, conductos lácteos agrandados, a veces quistes. Sin tendencia al desarrollo malicioso. Alrededor del 70 por ciento de todas las mastopatías pertenecen a esta categoría.
• Grado II: crecimiento de células benignas en los conductos lácteos con un riesgo algo mayor de cáncer de mama. Alrededor del 20 por ciento de las mastopatías se clasifican en el grado II.
• Grado III: las células tisulares en proliferación difieren significativamente de las células normales ("mastopatía proliferativa atípica"). A menudo se forman múltiples focos en el pecho. Ambos senos se ven afectados en un tercio de las mujeres afectadas. El riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta. Alrededor del 10 por ciento de todas las mastopatías pertenecen al grado III.

Bultos malignos en la mama: cáncer de mama

La mayoría de los bultos en los senos son inofensivos. Pero a veces el cáncer de mama (cáncer de mama) también puede estar detrás de esto. En Alemania, una de cada ocho mujeres desarrollará esta enfermedad tumoral maligna en algún momento de su vida. Cada año hay alrededor de 70.000 casos nuevos en este país.

La sospecha de cáncer de mama surge principalmente de un bulto palpable e inamovible en la mama. Otros posibles síntomas del cáncer de mama son, por ejemplo, secreciones cristalinas, turbias o sanguinolentas de un pezón y retracción de la piel de la mama o un pezón.

En la mayoría de los casos, el cáncer de mama comienza en los conductos lácteos y, a veces, en los lóbulos de las glándulas. También existen algunas formas raras de cáncer de mama.

Bulto en el pecho en un hombre

Los hombres también tienen glándulas mamarias, pero son significativamente más pequeñas que las de las mujeres. Sin embargo, también se pueden formar bultos en los senos en los hombres. Al igual que ocurre con las mujeres, la causa de un bulto en la mama masculina puede ser benigna o maligna. Son posibles inflamaciones benignas de las glándulas mamarias (ginecomastia), quistes, lipomas, fibroadenomas y mastopatías.

Además, los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama. Se estima que alrededor de 750 hombres en Alemania son diagnosticados con cáncer de mama cada año. Desafortunadamente, muchos hombres no buscan consejo médico hasta tarde, cuando tienen problemas en los senos. Muchas de ellas consideran que el cáncer de mama es una enfermedad que solo afecta a las mujeres. A menudo, el cáncer ha progresado tanto que casi no es posible un tratamiento exitoso.

Un bulto en la mama se diagnostica y trata de la misma manera en hombres que en mujeres.

Bultos en los senos: ¿cuando ver a un médico?

Los afectados suelen reconocer un bulto en el seno, por ejemplo, al ducharse, aplicarse loción o palparse regularmente los senos. Luego, se deben tomar medidas rápidamente; en principio, un médico debe examinar inmediatamente cada bulto en el seno.

Por lo general, resulta que el nudo es inofensivo. Pero dado que también puede ser un tumor maligno, un examen médico temprano es muy importante. Porque si el cáncer de mama se descubre antes de que se disemine a otros órganos y tejidos, es fácil de tratar y, a menudo, incluso se puede curar.

Siempre consulte a un médico de inmediato si nota algún cambio abultado en su pecho. El primer punto de contacto para las mujeres suele ser el ginecólogo y para los hombres el médico de familia.

Bulto en la mama: diagnóstico

En primer lugar, el médico tendrá una consulta inicial con usted (anamnesis) para recopilar su historial médico. Las preguntas importantes son, por ejemplo:

• ¿Cuándo notó el bulto en su seno?
• ¿Ha cambiado (aumentado / disminuido) el nodo desde entonces?
• ¿Tiene otras molestias, por ejemplo, dolor en el pecho o secreciones de un pezón?

Luego, el médico examinará sus senos para ver si el bulto es benigno o maligno. Los procedimientos de investigación importantes son:

• Examen de palpación: al palpar ambos senos y los ganglios linfáticos de las axilas, el médico reconoce si el bulto es duro o blando, qué tan grande es y si se puede mover contra la piel del seno. Esta información proporciona pistas iniciales sobre el tipo de bulto (quiste, fibroadenoma, etc.).
• Ecografía (ecografía): los quistes, lipomas y fibroadenmomas, pero también los tumores de mama malignos, por lo general se pueden identificar fácilmente mediante ecografía. Todos aparecen oscuros en la imagen de ultrasonido.
• Punción: se perforan quistes más grandes para confirmar el diagnóstico. El médico succiona el líquido del quiste con una aguja hueca fina. Las células que contiene se analizan luego con un microscopio.

• Mamografía: los cambios benignos y malignos en las mamas se pueden identificar y evaluar fácilmente sobre la base de este examen de rayos X. Las imágenes hacen visible cualquier depósito de microescala existente. Las microcalcificaciones aparecen blancas en las mamografías. Si está disperso y no pertenece a ninguna estructura de la mama, es muy probable que se le diagnostique cáncer de mama. La distribución y el tamaño de la micro-cal también son instructivos.
• Biopsia: si la mamografía proporciona evidencia de cáncer de mama, generalmente se realiza una biopsia. Se toma una muestra de tejido del ganglio, que luego es examinada por un patólogo. El resultado muestra de manera confiable si el bulto en el seno es benigno o maligno.

Bulto en el pecho: terapia

El tratamiento de un bulto en el seno y cómo se trata depende de varios factores. Por ejemplo, es importante: ¿es un bulto benigno o maligno? ¿El bulto está causando molestias? ¿Qué tan grande es él?

Tratamiento de quistes

Los quistes pequeños (<1 cm) que son normales y no causan molestias no necesariamente necesitan tratamiento. Sin embargo, deben controlarse periódicamente mediante ecografía.

Los quistes más grandes y dolorosos se perforan para succionar el líquido, aliviando la presión sobre el tejido circundante.

Tratamiento de fibroadenomas

Los fibroadenomas deben controlarse con regularidad. Porque pueden seguir creciendo y dañando el tejido circundante. Esto les sucede a menudo a las mujeres más jóvenes durante el embarazo. Porque los fibroadenomas se convierten en un bulto en la mama bajo la influencia de hormonas. Dependiendo de qué tan grande sea el fibroadenoma, dónde está exactamente y qué tan rápido está creciendo, a veces debe ser extirpado mediante una biopsia por punción con anestesia local. Sin embargo, esto puede estimular el crecimiento de otros fibroadenomas más pequeños. Es por eso que los pequeños nudos deben revisarse regularmente.

Tratamiento de lipomas

Si un bulto en la mama resulta ser un lipoma, un chequeo regular es suficiente para el procedimiento posterior.

Tratamiento de la mastopatía

La mastopatía no se puede tratar de forma causal, pero los síntomas se pueden aliviar. Para hacer esto, se aborda el desequilibrio hormonal subyacente (niveles de estrógeno excesivamente altos). Por ejemplo, ha demostrado su eficacia un gel de progestina con el que las afectadas se frotan los senos. Alternativamente, también se pueden tomar comprimidos que contienen progestágeno. Además, los remedios a base de hierbas pueden estimular al organismo a producir más getagen por sí mismo.

Los quistes asociados con la mastopatía se pueden tratar con una punción.

Tratamiento del cáncer de mama

El cáncer de mama definitivamente necesita tratamiento. La forma de terapia depende del tamaño del bulto maligno en la mama, qué tan agresivas son las células cancerosas y qué tan lejos ya se han diseminado en el cuerpo, en los ganglios linfáticos o incluso en otros órganos.

Los pilares importantes de la terapia del cáncer de mama son:

• Cirugía: el tumor generalmente se puede extirpar mediante cirugía conservadora de mama (BET, por sus siglas en inglés). Sin embargo, a veces es inevitable extirpar la mama afectada (mastectomía, ablación)
• Quimioterapia: el paciente recibe medicamentos que ralentizan el crecimiento rápido de las células, como las células cancerosas (citostáticos, quimioterapéuticos).
• Radioterapia: aquí, las células cancerosas se combaten con radiación electromagnética de alta energía.
• Terapia antihormonal: puede ayudar si el tumor crece bajo la influencia de hormonas.
• Terapia con anticuerpos: entra en consideración en el llamado cáncer de mama positivo para Her2. Her2 es un receptor que se encuentra en la superficie de las células humanas.Conduce señales de crecimiento dentro de las células y, por lo tanto, también estimula el crecimiento de las células tumorales.

Bulto en el pecho: puedes hacerlo tú mismo

Para detectar posibles tumores lo antes posible, usted misma debe palparse los senos con regularidad, incluidas las axilas. Como mujer, es mejor hacer esto entre el tercer y el séptimo día de su menstruación. Porque entonces los senos son hormonalmente suaves, por lo que un bulto en el seno es más fácil de detectar.

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