Síndrome de abandono
Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
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El síndrome de dumping es un vaciamiento gástrico patológicamente acelerado. Provoca una multitud de quejas que se notan dentro de la primera hora (vertido temprano) o entre una y tres horas después de una comida (vertido tardío). El síndrome de dumping ocurre con especial frecuencia después de una cirugía gástrica. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el síndrome de dumping: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Síndrome de dumping: descripción
El término síndrome de dumping describe un vaciamiento gástrico patológicamente acelerado (vaciamiento de caída). Puede desencadenar una amplia variedad de molestias, tanto en el tracto digestivo (como náuseas, vómitos) como en otras partes del cuerpo (corazón acelerado, debilidad, temblores). Dependiendo de la rapidez con la que aparezcan estos síntomas después de una comida, los médicos diferencian entre dos formas de síndrome de dumping, síndrome de dumping temprano y tardío, y en ocasiones se observan formas mixtas:
Síndrome de vertido temprano (vertido temprano)
En el síndrome de dumping temprano, los síntomas aparecen dentro de la primera hora después de una comida. Los síntomas típicos incluyen:
- Hinchazón
- náusea
- Vómito
- Flatulencia
- dolor de estómago
- Diarrea
- Gruñidos de estómago
- Corazón acelerado
- Fatiga
- Desmayo
- sudor
- dolor de cabeza
- palidez
Síndrome de vertido tardío (vertido tardío)
En el síndrome de dumping tardío, más raro, síntomas como:
- sudor
- Temblar
- debilidad
- Dificultad para concentrarse
- Antojos
- Nublado de la conciencia
Síndrome de dumping: frecuencia
El síndrome de dumping se observa en cinco a diez por ciento de todos los pacientes después de una cirugía gástrica. Para determinadas intervenciones, la frecuencia es mucho mayor. Hasta el 75 por ciento de todos los pacientes que se han sometido a una cirugía de bypass gástrico debido a una obesidad grave (obesidad mórbida: IMC> 40 kg / m2) desarrollan un síndrome de dumping.
Síndrome de dumping: causas y posibles enfermedades
El síndrome de dumping es principalmente el resultado de una cirugía gástrica.
Síndrome de vertido temprano
Al extraer parcialmente el estómago con la eliminación del porter gástrico (píloro) en la salida gástrica, el quimo sin diluir pasa demasiado rápido del estómago al intestino delgado; se "precipita" hacia el intestino delgado de manera incontrolada, más precisamente: hacia el asa de evacuación del yeyuno. Esto conduce a un estiramiento repentino del intestino delgado.
Los denominados platos con alta presión osmótica, como los postres, el azúcar y la leche, son particularmente problemáticos. Provocan un fuerte gradiente de concentración entre el contenido intestinal y los vasos sanguíneos de la pared intestinal. Para compensar esto, se libera una gran cantidad de líquido de los vasos al interior del intestino. El resultado es una reducción del volumen de plasma en los vasos, lo que puede reducir significativamente la presión arterial.
Además, varias sustancias, como la hormona neurotensina, se liberan repentinamente de la pared intestinal. Entre otras cosas, esto estimula la contracción intestinal.
En general, esto da lugar a los diversos síntomas que se observan en el síndrome de dumping temprano.
Síndrome de dumping tardío
En el síndrome de dumping tardío, los síntomas de un nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) están en primer plano: el rápido vaciado del estómago conduce a una alta concentración de carbohidratos y azúcar (glucosa) en el intestino. Estos se absorben rápidamente en el torrente sanguíneo, lo que hace que el nivel de azúcar en sangre aumente bruscamente (exceso de azúcar = hiperglucemia).
El resultado es la liberación de una cantidad excesiva de insulina, la hormona que reduce el azúcar en sangre. Esto asegura que las células del cuerpo absorban rápidamente la abundancia de azúcar en sangre. Dado que la insulina circula en la sangre durante mucho tiempo, esto puede conducir en última instancia a un nivel de azúcar en sangre demasiado bajo (azúcar en sangre bajo = hipoglucemia). Esto da como resultado los diversos síntomas del síndrome de dumping tardío, como debilidad y antojos.
Síndrome de dumping: ¿cuando necesita ver a un médico?
Si siente náuseas después de una comida con regularidad, o si sufre síntomas como sensación de debilidad, dolor de cabeza o corazón acelerado, este es siempre un motivo para consultar a un médico. Si también ha tenido una operación de estómago, también puede deberse a un síndrome de dumping.
Síndrome de dumping: ¿qué hace el médico?
Su médico primero le hablará en detalle sobre sus síntomas, cualquier enfermedad y operación previas (anamnesis). La descripción de los síntomas suele dar una fuerte sospecha de síndrome de dumping.
Para confirmar el diagnóstico se puede realizar una prueba de provocación basada en la ingesta oral de 50 gramos de glucosa. Mide cómo esto afecta varias funciones corporales. Por tanto, existe un síndrome de dumping si:
- la frecuencia cardíaca aumenta en más de diez latidos por minuto después de tomar glucosa,
- el valor del hematocrito (porcentaje de células sanguíneas en el volumen total de sangre) desciende en más del tres por ciento,
- aumenta la excreción de hidrógeno en el aire (indicación de síndrome de vertido temprano) o
- después de la hipoglucemia inicial (hiperglucemia), el nivel de azúcar en sangre desciende bruscamente (hipoglucemia) o aparecen los síntomas típicos de hipoglucemia (indicación de síndrome de dumping tardío).
Una gastroscopia (gastroscopia) también puede ayudar si se sospecha de síndrome de dumping al excluir otras posibles causas de los síntomas. A veces, también se realiza un examen especial de rayos X del estómago y el intestino delgado (pasaje gastrointestinal, MDP).
Así es como el médico trata el síndrome de dumping
En el caso del síndrome de dumping, se deben seguir ciertas reglas dietéticas. Los pacientes deben:
- limite la ingesta diaria de carbohidratos y prefiera los carbohidratos complejos como los productos integrales, las papas, las verduras a los carbohidratos simples (azúcar, miel, productos de harina blanca);
- reducir el consumo de leche y productos lácteos;
- coma varias comidas pequeñas al día en lugar de algunas grandes;
- no beba nada durante una comida o durante la primera media hora después;
En el caso del síndrome de dumping tardío, cuyos síntomas se basan principalmente en la hipoglucemia repentina, la ingesta de alimentos (especialmente azúcar) puede ayudar en casos agudos.
Si el cambio en la dieta no tiene un efecto duradero en los pacientes con síndrome de dumping, el médico puede considerar el uso adicional de medicamentos (como acarbosa, octreotida).
Si las medidas conservadoras mencionadas anteriormente no tienen éxito, puede ser necesaria una intervención quirúrgica, por ejemplo, en casos graves de síndrome de dumping después de una resección del estómago llamada Billroth II: En la resección Billroth II, los dos tercios inferiores del estómago incluido el portero gástrico eliminado. El muñón del estómago restante se conecta directamente al yeyuno, mientras que la primera sección del intestino delgado (duodeno o duodeno) se cierra a ciegas.
En pacientes que sufren de un síndrome de dumping severo y no tratable exitosamente después de esta operación, se puede hacer una corrección posterior: la conversión del estómago Billroth II en un estómago Billroth I conectando el muñón del estómago directamente al duodeno.
Síndrome de dumping: puede hacerlo usted mismo
Puede apoyar mejor la terapia del síndrome de dumping siguiendo las recomendaciones dietéticas del médico (dieta baja en carbohidratos, alta en proteínas, etc.).
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