Labor prematura

Nicole Wendler tiene un doctorado en biología en el campo de la oncología y la inmunología. Como editora médica, autora y correctora de pruebas, trabaja para varias editoriales, para quienes presenta temas médicos complejos y extensos de una manera simple, concisa y lógica.

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El parto prematuro preocupa a todas las mujeres embarazadas: aumenta el miedo a un parto prematuro. Pero solo se vuelve peligroso cuando el cuello uterino se abre durante estas contracciones. Entonces hay una necesidad urgente de actuar. Descubra aquí qué promueve el parto prematuro, cómo puede reconocer el parto prematuro y qué hacer en ese momento.

¿Qué es el parto prematuro?

Las contracciones prematuras son las llamadas contracciones de apertura que comienzan antes de la fecha de vencimiento calculada. Las contracciones de los músculos lisos de la pared uterina (músculos del útero) hacen que el cuello uterino, es decir, el cuello uterino, se abra. Solo esas contracciones cervicales son un verdadero trabajo de parto prematuro. Si el bebé nace antes de la semana 37 de embarazo debido a un parto prematuro, esto se conoce como nacimiento prematuro.

Reconocer el trabajo de parto prematuro

Toda mujer embarazada se preocupa rápidamente si las contracciones ocurren antes de la fecha prevista de parto. Sin embargo, lo más probable es que la práctica de las contracciones o las contracciones lumbares desencadenen el incómodo tirón en el abdomen. Sin embargo, si nota contracciones uterinas durante un largo período de tiempo y en intervalos cortos (más de tres veces por hora), debe asumir dolores de parto prematuro. A veces, el trabajo de parto prematuro se acompaña de dolor lumbar y no se puede aliviar con calor. También puede sentir que el niño empuja hacia abajo. Con todos estos signos, definitivamente deberías ver a un médico. Si también hay sangrado o el saco amniótico revienta, ¡debes acudir a la clínica de inmediato!

¿Cómo diagnostica el médico el trabajo de parto prematuro?

En la práctica o clínica, el médico realizará varios exámenes para determinar si realmente entró en trabajo de parto prematuro. El ginecólogo primero verifica si el cuello uterino está abierto o en qué medida está abierto. La ecografía ayuda a determinar la longitud del cuello uterino y permite observar al niño. También se puede ver si el niño está bien en el registrador de contracciones (cardiotocógrafo, CTG), que no solo registra los latidos del corazón del niño, sino también la fuerza y frecuencia de las contracciones prematuras.

Incluso si su médico le diagnostica un parto prematuro, esto no significa automáticamente que el bebé nacerá prematuramente. La causa del trabajo de parto prematuro juega un papel en esto.

Razones del parto prematuro

El trabajo de parto prematuro puede ser tanto físico como emocional. Las enfermedades en la madre o el niño pueden desencadenar un parto prematuro tanto como el estrés y la angustia psicológica, por ejemplo. Muy a menudo, el trabajo de parto prematuro es una respuesta inespecífica a una sobrecarga general.

Los factores de riesgo para el parto prematuro son:

nacimientos prematuros o abortos espontáneos previos
Embarazo múltiple
Malformaciones y malformaciones del niño (espalda abierta = espina bífida), la placenta (insuficiencia placentaria), el cuello uterino (insuficiencia cervical) o el útero (miomas)
demasiado líquido amniótico (hidramnios)
Enfermedades maternas: infección vaginal, hipertensión arterial relacionada con el embarazo (preeclampsia), diabetes mellitus, fiebre, depresión.
condiciones de vida social desfavorables: escolaridad deficiente, desempleo, embarazo no deseado y soltero
estilo de vida poco saludable de la madre: nicotina, alcohol, desnutrición o desnutrición
Edad de las mujeres embarazadas menores de 18 años o mayores de 35 años.

Tratamiento de parto prematuro

Si entra en trabajo de parto antes de la semana 37 de embarazo, es posible que tenga un parto prematuro. Los médicos intentarán posponer esto el mayor tiempo posible y extender su embarazo. Sin embargo, interrumpir el embarazo también puede ser lo mejor para su bebé. Por lo tanto, los médicos siempre deben decidir caso por caso qué es lo correcto para la madre y el niño.

Especialmente en el caso de trabajo de parto prematuro antes de la semana 34 de embarazo, es crucial para el pronóstico del niño que se gane algo de tiempo. En esta fase del embarazo, el desarrollo de los pulmones del niño aún no está completo. Por tanto, para prevenir complicaciones después del parto, debe acelerarse la maduración pulmonar. Para hacer esto, el médico le administrará cortisona (glucocorticoide). También puede administrarle medicamentos para prevenir contracciones y ganar un tiempo valioso. Si la situación es grave, tu médico te derivará a una clínica especializada en bebés prematuros (centro perinatal).

En general, se aplica lo siguiente: Dependiendo de qué tan fuerte y efectivo sea el trabajo de parto prematuro y en qué momento del embarazo ocurre, se pueden concebir diferentes tratamientos:

Supresores del trabajo de parto (tocolíticos): previenen el parto prematuro. Sin embargo, debido a los efectos secundarios cardiovasculares, solo se pueden tomar entre las semanas 24 y 34 de embarazo y durante un máximo de dos días.
Progesterona: la hormona puede prevenir el nacimiento prematuro.
Relajación: por ejemplo, reducción del estrés, entrenamiento autógeno, hipnosis, discusiones psicológicas individuales, sedación, reposo en cama, menor actividad física, etc.
Prohibición de relaciones sexuales: las prostaglandinas contenidas en el semen promueven el trabajo de parto.
Antibióticos para infecciones vaginales: tabletas o supositorios vaginales si se detectan bacterias después de un frotis vaginal.
Sulfato de magnesio: puede prevenir el parto prematuro, pero es controvertido debido a los efectos secundarios.
Cérvix cervical / pesario cervical: una sutura o un anillo de silicona cierra y estabiliza el cuello uterino. El método se puede utilizar para el acortamiento del cuello uterino, no después de la semana 28 de embarazo.

Trabajo de parto prematuro: no todas las clínicas son adecuadas

Si existe el riesgo de que su bebé vea la luz del día demasiado pronto, debe acudir a una clínica. Pero el hospital más cercano no siempre es la opción correcta. Los bebés prematuros necesitan cuidados intensivos en una sala neonatal bien equipada. Por lo tanto, las clínicas sin el equipo adecuado no pueden admitir mujeres con amenaza de parto prematuro antes de la semana 37 de embarazo. Si tiene un parto prematuro y está amenazada de parto prematuro, las posibilidades de que su bebé sea en un centro perinatal calificado son mucho mejores.

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