Trombosis: píldora aún más arriesgada de lo que se pensaba

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MunichAnticoncepción segura con un manejo sencillo: estas son las ventajas que ofrece la anticoncepción por píldora. Pero tomarlo también conlleva peligros; las hormonas que contiene aumentan el riesgo de trombosis. En el caso de las píldoras modernas de tercera generación, el problema ha empeorado considerablemente.

En el caso de una trombosis, la sangre se coagula en los vasos y forma coágulos allí. Se vuelve particularmente peligroso cuando estos se desprenden y migran a los pulmones o al cerebro. La tendencia de la sangre a coagularse es decisiva para el riesgo de trombosis. Esto se ve reforzado por las hormonas de la píldora. Se sabe desde hace mucho tiempo que la anticoncepción en forma de píldora aumenta el riesgo de trombosis. Sin embargo, el riesgo varía según su composición.

Comparación de tipos de píldoras

Los científicos británicos han estudiado el peligro de tomar diferentes tipos de píldoras. La base para esto fue proporcionada por los extensos datos médicos que Gran Bretaña recopila de sus ciudadanos.

La atención se centró en todas las mujeres de entre 15 y 49 años que fueron tratadas por primera vez por una trombosis entre 2001 y 2013. Se excluyeron los datos de mujeres y niñas que pueden haber estado asociadas con el embarazo o la enfermedad. En total, el grupo todavía estaba compuesto por alrededor de 10.500 pacientes. Otras 42.000 mujeres que no habían desarrollado una trombosis se utilizaron como comparación.

Las píldoras modernas son más riesgosas

El resultado: la combinación de principios activos contenidos en las distintas píldoras tuvo una influencia decisiva. Aquí, de todas las cosas, las píldoras modernas de la llamada tercera generación resultan ser particularmente problemáticas: aumentan el riesgo de trombosis más de cuatro veces. Para las mujeres que tomaban píldoras de segunda generación, el riesgo seguía siendo dos veces mayor que para las mujeres que no usaban anticonceptivos hormonales. Las píldoras de primera generación ya rara vez se recetan.

Las píldoras de tercera generación contienen diferentes progestinas que sus predecesoras. Son populares porque contrarrestan la retención de agua y, por lo tanto, el aumento de peso (por ejemplo, el ingrediente activo drospirenona) o se dice que tienen un efecto beneficioso sobre la piel y el cabello (acetato de clormadinona, dienogest y acetato de ciproterona). Pero como vuelve a confirmar este estudio, el precio es aparentemente elevado.

Peligro de nuevas progestinas

Si bien fue el alto contenido de estrógeno de las píldoras de primera generación lo que resultó problemático con respecto a la tendencia a la trombosis, las progestinas que contienen ahora tienen un efecto negativo en las propiedades de flujo de la sangre, a pesar del contenido relativamente bajo de estrógeno. Estudios anteriores más pequeños ya habían proporcionado indicios de esto.

Las mujeres con factores de riesgo adicionales de trombosis en particular deben optar por un método anticonceptivo diferente, no hormonal, si es posible. Sobre todo, esto incluye a las mujeres que ya no son muy jóvenes, a las fumadoras y, por supuesto, a todas las que ya han tenido una trombosis.

La píldora: popular a pesar de los riesgos

A pesar de sus riesgos, la píldora sigue siendo, con mucho, el anticonceptivo más popular en Alemania: el 42 por ciento de las mujeres lo usa como anticonceptivo, seguido por el 32 por ciento que usa condones como anticonceptivo. A esto le sigue el anillo anticonceptivo, la bobina y el control natural mediante la medición de la temperatura. Según una encuesta a la que se puede acceder a través del portal de estadísticas Statista, todos los demás métodos están muy por detrás con uno o dos por ciento cada uno. (cf)

Fuente: Yana Vinogradova: Uso de anticonceptivos orales combinados y riesgo de tromboembolismo venoso: estudios de casos y controles anidados utilizando las bases de datos QResearch y CPRD; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (Publicado el 26 de mayo de 2015) Citar esto como: BMJ 2015; 350: h2135

Etiquetas:  revista anatomía aptitud física 

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