Botiquín de primeros auxilios: ¡Atención, interacciones!
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.MúnichSe selecciona la protección de medicamentos contra la malaria, las tabletas contra la diarrea del viajero todavía están en el equipaje de las últimas vacaciones. Pero si tienes que tomar principios activos contra enfermedades crónicas al mismo tiempo, debes tener cuidado. Porque pueden ocurrir interacciones peligrosas.
El especialista tropical Dr. Shumel Stienlauf y sus colegas del Travel Medical Center en Tel Hashomer, Israel, analizaron datos de 16.000 viajeros que se habían puesto en contacto con Travel Medical Center durante un período de tres años. Los enfermos crónicos de entre ellos tomaron un total de más de 370 medicamentos diferentes a largo plazo, los más comunes de los cuales fueron medicamentos para enfermedades cardiovasculares, medicamentos para reducir el colesterol, hormonas tiroideas y anticoagulantes. De las mujeres trotamundos, el 14 por ciento tomó la píldora. Para encontrar posibles interacciones entre medicamentos a largo plazo y medicamentos para viajes, los autores utilizaron la base de datos de medicamentos Micromedex®.
Riesgo por cada segunda persona
De hecho, el grupo de investigación de Stienlauf encontró una gran cantidad de posibles interacciones: casi la mitad de los viajeros con enfermedades crónicas tomaron ingredientes activos que pueden desarrollar interacciones de moderadas a severas con los medicamentos de viaje.
Pacientes con VIH: cuidado con la protección contra la malaria
En Alemania, a cualquier persona que vuele a una zona de paludismo se le suele administrar Malarone como profilaxis. Sin embargo, se recomienda precaución para las personas con infección por VIH. Es posible que los medicamentos que se supone que bloquean la reproducción del virus HI ya no funcionen correctamente con Malarone. El fármaco antipalúdico mefloquina, que ya no se prescribe en Alemania, se asoció con las interacciones más peligrosas. Varios fármacos cardiovasculares pueden interactuar con él, la posible consecuencia: arritmias cardíacas potencialmente mortales. El fármaco antipalúdico doxiciclina puede hacer que la píldora sea menos eficaz.
Arritmias cardíacas en lugar de diarrea.
Los antibióticos para la diarrea del viajero son particularmente comunes si el paciente ingiere otros medicamentos al mismo tiempo. Las interacciones habrían sido posibles para cada tercer sujeto del estudio. Los médicos suelen recetar azitromicina o fluoroquinolonas contra la “venganza de Montezuma”. Y en combinación con otros medicamentos, estos pueden hacer que las fibras musculares estriadas de los músculos esqueléticos se disuelvan. Además de esta peligrosa llamada rabdomiólisis, también son posibles las arritmias cardíacas.
Si existe la sospecha de posibles interacciones, es mejor empacar medicamentos con el ingrediente activo rifaximina, ya que no se conocen complicaciones con este antibiótico.
Fármaco para el mal de altura peligroso para los diabéticos
Si apunta alto, puede tomar el ingrediente activo acetazolamida como medida preventiva. Los diabéticos tipo 2 que estén tomando metformina al mismo tiempo deben tener cuidado; el resultado puede ser una sobreacidificación de la sangre (acidosis láctica). El tres por ciento de los participantes del estudio se vieron afectados. El medicamento también puede afectar el control del azúcar en sangre en los diabéticos. Los diabéticos tipo 1 deben evitar la acetazolamida de todos modos. Existe la sospecha de que aumenta el riesgo de lo que se conoce como cetoacidosis, la acumulación de acetona y otras sustancias ácidas en la sangre.
Si tiene su botiquín de primeros auxilios preparado por un médico o si está siendo tratado por enfermedades comunes en su destino de viaje, por lo tanto, siempre debe hablar sobre los medicamentos que toma de forma permanente e informar a su médico sobre las enfermedades crónicas. (lejos)
Fuente: Stienlauf S. et al.: Posibles interacciones farmacológicas en viajeros con enfermedades crónicas: Un gran estudio de cohorte retrospectivo, Stienlauf S, et al .: Travel Med Infect Dis (en línea) 5 de mayo de 2014, http: //dx.doi. org / 10.1016 / j.tmaid.2014.04.008
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