Cáncer de mama: un análisis de sangre comprueba la eficacia de la terapia
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Alrededor de 70.000 mujeres desarrollan cáncer de mama en Alemania cada año. En la mayoría de los pacientes, el crecimiento del cáncer es promovido por hormonas y puede combatirse con terapia antihormonal. Esta es la razón por la que muchas mujeres pasan años ingiriendo píldoras que inhiben la producción de hormonas naturales. En algunos de ellos, el tumor se vuelve resistente y los fármacos pierden su eficacia. En el futuro, un simple análisis de sangre debería mostrar si este es el caso. Puede evitar que las mujeres reciban terapias que pueden causar efectos secundarios importantes pero que no ayudan.
Prueba de eficacia con "biopsia líquida"
La prueba fue desarrollada por científicos del Instituto de Investigación del Cáncer de Londres. Comprueba qué pacientes se benefician de los inhibidores de la aromatasa.
Actualmente, la única forma de evaluar el beneficio de la terapia antihormonal es mediante una biopsia. El nuevo análisis de sangre debería ofrecer una alternativa a esto. "Biopsia líquida" es como la llamaron los investigadores del Instituto de Investigación del Cáncer. Es mucho menos estresante que una biopsia normal, pero debería ser igualmente significativa.
El efecto de las mutaciones se esfumó
La prueba analiza las propiedades genéticas de diminutas partículas de ADN del cáncer en la sangre. En su estudio, los científicos examinaron la sangre de 171 mujeres con cáncer de mama con hormonas positivas que ya habían desarrollado metástasis. Encontraron ciertos cambios: las denominadas mutaciones del gen del receptor de estrógeno (ESR1) indican que el cáncer se ha vuelto resistente a las terapias anti-hormonales, especialmente a los inhibidores de la aromatasa.
“Con la ayuda de biopsias líquidas, se puede observar el curso de un tratamiento. Esto permite a los médicos saber cuándo cambiar de terapia ”, dice Nicholas Turner, jefe del equipo de investigación. Por tanto, el tratamiento se puede adaptar de forma muy específica a pacientes individuales.
Inicie la terapia antihormonal temprano
El hecho de que un paciente se vuelva resistente a la terapia antihormonal parece estar relacionado con el momento en que se inicia el tratamiento. Las mujeres que fueron tratadas con inhibidores de la aromatasa antes de que su cáncer se diseminara posteriormente tuvieron menos mutaciones de ESR1 (seis por ciento) que las mujeres que solo recibieron inhibidores de la aromatasa después de que el cáncer se había extendido (36 por ciento). "Por lo tanto, los tumores más avanzados se vuelven resistentes más rápidamente", dicen los investigadores. "Esto confirma una vez más lo importante que es descubrir y tratar tumores en una etapa temprana".
Las células tumorales con una mutación de ESR1 son más agresivas y se propagan más rápido, escriben los investigadores. El riesgo de progresión rápida de la enfermedad aumenta debido al cambio en el código genético de las células cancerosas: en las mujeres con mutaciones, la enfermedad progresó tres veces más rápido que en las mujeres cuyas células cancerosas no habían cambiado.
Producción bloqueada de estrógenos
El estrógeno promueve el crecimiento de tumores sensibles a las hormonas. Esto se puede prevenir de dos maneras: primero, bloqueando la producción de estrógeno con la ayuda de inhibidores de la aromatasa. Sin embargo, estos solo afectan la producción de estrógeno en los músculos y las células grasas, pero no la de los ovarios. Por lo tanto, los inhibidores de la aromatasa son especialmente útiles para las mujeres que ya han pasado la menopausia y cuyos ovarios ya no producen hormonas. En mujeres más jóvenes con ovarios activos, es más probable que se utilicen ingredientes activos que bloquean el efecto del estrógeno en las propias células cancerosas al ocupar los puntos de acoplamiento de las hormonas.
Los pacientes con cáncer de mama deben tomar medicamentos antihormonales durante al menos cinco años y, según las recomendaciones más recientes, incluso hasta diez años. Pero muchas interrumpen la terapia antes de tiempo, principalmente porque sufren los efectos secundarios, incluidos los síntomas de la menopausia, como los sofocos, pero también el dolor muscular y óseo. (vv)
Fuente: Schiavon. G. et al. El análisis de la mutación de ESR1 en el ADN tumoral circulante demuestra la evolución durante la terapia del cáncer de mama metastásico. Science Translational Medicine 11 de noviembre de 2015: Vol. 7, Número 313, págs. 313ra182. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aac7551.
Etiquetas: hospital piel gpp
