Digoxina

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La digoxina es un glucósido cardíaco de origen vegetal que se encuentra en la especie dedalera (digital). El ingrediente activo se usa para tratar la insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) y ciertos tipos de latidos cardíacos irregulares. ¡Puede obtener más información sobre el uso, los efectos y los posibles efectos secundarios de la digoxina aquí!

Así es como funciona la digoxina

La digoxina pertenece al grupo de glucósidos digitálicos (como la digitoxina). Todas las sustancias de este grupo tienen el mismo perfil de acción y solo difieren en la rapidez y la duración de su acción en el organismo.

La digoxina bloquea una enzima en la membrana celular de las células del músculo cardíaco, la llamada Na / K-ATPasa dependiente de magnesio. Esta enzima canaliza los iones de sodio fuera de la célula y, a cambio, los iones de potasio hacia la célula. Como resultado del bloqueo enzimático, la concentración de sodio aumenta y la concentración de potasio disminuye dentro de las células. El aumento de la concentración de sodio ahora influye en el intercambiador de sodio / calcio de tal manera que se transportan menos iones de calcio fuera de la célula.

El resultado es un aumento de la fuerza de contracción de los músculos del corazón (efecto inotrópico positivo). La digoxina también ralentiza la frecuencia cardíaca (efecto cronotrópico negativo) e inhibe la conducción de la excitación (efecto dromotrópico negativo).

Captación, degradación y excreción de digoxina

El glucósido cardíaco se puede administrar por vía oral (por vía oral) o directamente en una vena (por vía intravenosa). Cuando se administra por vía intravenosa, el fármaco hace efecto después de 15 a 30 minutos y alcanza su máximo después de 1,5 a 5 horas. En el caso de la administración oral, el inicio de la acción y la consecución del efecto máximo tardan un poco más. La digoxina se excreta principalmente en la orina a través de los riñones. Aproximadamente uno o dos días después de la administración, la mitad del ingrediente activo ha abandonado el cuerpo nuevamente.

¿Cuándo se usa la digoxina?

La digoxina se prescribe para la insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) y ciertos tipos de latidos cardíacos irregulares (como la fibrilación auricular).

Así es como se usa la digoxina

La terapia con el glucósido cardíaco se inicia con una saturación: el paciente recibe 0,25 miligramos de digoxina dos veces al día por ingestión (tableta) o 0,25 miligramos dos veces al día durante dos días por vía intravenosa. A partir de entonces, se administra una dosis de mantenimiento más baja de 0,25 a 0,375 miligramos una vez al día. El médico determina la dosis exacta individualmente, así como la duración del tratamiento.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la digoxina?

Los efectos secundarios importantes de la digoxina son, por ejemplo, arritmias cardíacas, náuseas, vómitos, cansancio, confusión, dolores de cabeza, psicosis, trastornos de la visión del color y alteraciones visuales generales. En los hombres, hay casos más raros de agrandamiento de las glándulas mamarias (ginecomastia) y disfunción hepática. A veces, también se desarrollan cambios en el recuento sanguíneo, como la falta de plaquetas en la sangre (trombocitopenia).

¿Qué se debe considerar al usar digoxina?

No se debe utilizar digoxina si el paciente:

  • es alérgico al ingrediente activo u otros glucósidos cardíacos
  • tiene un nivel de calcio demasiado alto (hipercalcemia)
  • sufre de miocardiopatía hipertrófica obstructiva (enfermedad cardíaca genética con agrandamiento del músculo cardíaco)

En pacientes con insuficiencia renal (insuficiencia renal), se debe reducir la dosis del agente cardíaco.

Interacciones

La digoxina puede interactuar con muchas otras drogas. Varios medicamentos pueden afectar la absorción de digoxina por el cuerpo. Estos incluyen carbón activado (para la diarrea y envenenamiento), colestiramina (medicamento para reducir el colesterol), neomicina (antibiótico), sulfasalazina (antiinflamatorio) y antiácidos (para la acidez y úlceras gastrointestinales).

Otros medicamentos pueden aumentar la biodisponibilidad del glucósido cardíaco en el cuerpo, por ejemplo, ciertos antibióticos (tetraciclinas, eritromicina). Algunos medicamentos reducen la excreción de digoxina, como quinidina, amiodarona, verapamilo y diltiazem (agentes utilizados para tratar los latidos cardíacos irregulares) y espironolactona (un diurético).

Son posibles más interacciones, que el médico tratante tendrá en cuenta al prescribir.

período de embarazo y lactancia

Los glucósidos cardíacos como la digitoxina se pueden usar durante el embarazo para la insuficiencia cardíaca y como remedio para las arritmias cardíacas en la madre o el feto.

Una madre puede amamantar a su hijo incluso durante la terapia con digoxina. Si el glucósido cardíaco se administra por vía intravenosa, puede tomar un descanso de dos horas de la lactancia y así reducir la probabilidad de que el bebé ingiera el ingrediente activo a través de la leche materna.

Cómo obtener medicamentos con digoxina

La digoxina requiere receta médica y solo está disponible en una farmacia con receta médica.

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