No le tengas miedo a la cortisona

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¿Qué es la cortisona?

En la corteza suprarrenal se producen varias hormonas llamadas glucocorticoides. Tienen funciones importantes y efectos de gran alcance sobre huesos y músculos, sobre el equilibrio de minerales y agua y, por tanto, sobre la circulación, sobre el metabolismo, el sistema inmunológico y el sistema nervioso central, así como sobre la sangre y los ojos. Los principales representantes de los propios glucocorticoides del cuerpo son el cortisol (= hidrocortisona), corticosterona y cortisona. Los desarrollos adicionales artificiales de estos glucocorticoides naturales se denominan, por ejemplo, dexametasona, fluorocortolona, ​​prednisona, prednisolona o triamcinolona. Dado que los efectos de todos los glucocorticoides son muy similares, se resumen coloquialmente bajo el término cortisona.

¿Miedo a la cortisona?

Muchos pacientes se asustan en el momento en que escuchan la palabra cortisona. La mayoría de la gente piensa en un "fármaco martillo" con fuertes efectos secundarios, que solo se administra para enfermedades muy graves. Esto tiene su origen en la experiencia con los tratamientos con cortisona en la década de 1970, cuando la cortisona ocupó muchos titulares negativos.

En ese momento no había experiencia a largo plazo con la hormona. Dado que solo se prescribió al paciente en forma de tabletas o jeringas por un lado, y por otro lado en dosis demasiado altas, se produjeron efectos secundarios de gran alcance en todo el cuerpo. Las consecuencias fueron el síndrome de Cushing (degradación muscular, depósitos de agua y grasa), la supresión de la propia producción de cortisona del cuerpo (fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso), supresión del sistema inmunológico (infecciones, trastornos de cicatrización de heridas), osteoporosis, crecimiento. retraso en niños y adolescentes, úlceras gastrointestinales, adelgazamiento de la piel, acné o cataratas y glaucoma.

Hoy sabemos que grandes cantidades de cortisona solo son seguras por poco tiempo. Por lo tanto, solo se usan dosis muy pequeñas para tratamientos a largo plazo. Los propios glucocorticoides del cuerpo también se han modificado y desarrollado una y otra vez en los últimos años. Sus efectos secundarios son mucho menos pronunciados que los de las cortisonas de años anteriores. Gracias a las nuevas formas de aplicación local, como geles, cremas, ungüentos, colirios, aerosoles nasales e inhaladores, la cortisona solo actúa donde se necesita y ya no en todo el cuerpo. Los efectos secundarios son correspondientemente bajos. En la actualidad, incluso hay ungüentos o aerosoles nasales con cortisona que puede comprar en las farmacias sin receta.

Entonces, antes de querer dejar la cortisona por temor a los efectos secundarios, debe estar bien informado sobre el ingrediente activo.

¿Cuándo se usa la cortisona?

La cortisona es a menudo un fármaco vital que proporciona un alivio significativo de las enfermedades inflamatorias o alérgicas. Hoy en día, la cortisona se utiliza principalmente para las siguientes enfermedades:

  • Enfermedades de la piel
  • Asma y alergias
  • reumatismo

Trastornos de la piel

La cortisona se usa para enfermedades de la piel como neurodermatitis, psoriasis, erupciones cutáneas y eczema. Suelen ser alérgicos y se manifiestan en reacciones inflamatorias. La cortisona se aplica sobre la piel en forma de geles, cremas o ungüentos.

Asma y alergia

La cortisona se ha vuelto indispensable para la terapia del asma. La cortisona suprime las reacciones inflamatorias en los bronquios y reduce la producción de moco. Además, los bronquios se vuelven menos sensibles a los estímulos que pueden desencadenar un ataque. Por tanto, la cortisona es el fármaco a largo plazo en cualquier tratamiento del asma. La mayor parte del tiempo, la cortisona se inhala. Solo se administra en tabletas en casos graves. La cortisona también suprime la reacción a alergias como el polen y el polvo doméstico. La cortisona se usa aquí en gotas para los ojos o aerosoles nasales o se inhala.

reumatismo

En las enfermedades reumáticas, la cortisona inhibe la inflamación severa en las articulaciones y frena el sistema inmunológico hiperactivo. La cortisona se toma en forma de tableta. En el episodio agudo, una inyección de cortisona alivia.

¿Qué efectos secundarios pueden ocurrir?

La regla general:

En geles, cremas y ungüentos, colirios, aerosoles nasales e inhaladores (aplicación local), los efectos y efectos secundarios de la cortisona generalmente solo se desarrollan en el lugar de aplicación. En el caso de comprimidos y jeringas, sin embargo (uso sistémico), la cortisona se distribuye por la sangre por todo el cuerpo y con ella sus efectos y efectos secundarios.

Las terapias cortas, incluso de dosis alta, no plantean problemas. Sin embargo, cuanto más cortisona se administra en dosis altas y a largo plazo, es más probable que se noten los efectos secundarios. Entonces, incluso con las formas medicinales locales con pocos efectos secundarios, una pequeña cantidad de cortisona puede pasar a la sangre y posiblemente causar efectos secundarios en todo el cuerpo.

Al iniciar el tratamiento con cortisona, los pacientes a menudo reciben grandes cantidades de cortisona para aliviar rápidamente sus peores síntomas. Luego, la dosis debe reducirse en pequeños pasos y, si es posible, suspenderse por completo. Si es necesario un tratamiento con cortisona a largo plazo, trabaje con su médico para determinar la dosis que aún es efectiva para usted (terapia de dosis baja). Esto limita los efectos secundarios tanto como sea posible. En los niños, el crecimiento debe controlarse con regularidad.

Geles, cremas y ungüentos

Con el uso a corto plazo de una a dos semanas, no se notan efectos secundarios. El uso prolongado puede provocar adelgazamiento de la piel, venas rojas o algún tipo de acné (acné esteroide). La zona de la piel afectada no debe estar infectada, ya que la cortisona también afecta al sistema inmunológico local. Esto permite que los patógenos se propaguen mejor. Solo es posible que la cortisona ingrese al torrente sanguíneo si se usa en un área grande o en áreas delgadas de la piel (cara).

Gotas para los ojos, aerosoles nasales, inhaladores.

Aquí, también, los ingredientes activos generalmente permanecen en el lugar de aplicación. Con una aplicación estacional breve, como con la alergia al polen, no se esperan efectos secundarios. Los efectos secundarios locales son posibles a largo plazo.

Con gotas para los ojos y la nariz, la córnea o la mucosa nasal pueden adelgazarse y secarse (hemorragias nasales). Dado que la cortisona inhibe las defensas del organismo, favorece las infecciones por hongos o bacterias. Además, es posible que se desarrolle un glaucoma en personas previamente expuestas.

Al inhalar, la ronquera, la tos y las irritaciones en la garganta pueden volverse notorias. Este riesgo de infección en la boca y la garganta se puede prevenir si se enjuaga bien la boca con agua o una solución desinfectante después de la inhalación.

Tabletas y jeringas

Una sola administración de incluso dosis altas de cortisona generalmente no causa efectos secundarios menores o no los causa. Sin embargo, cuanto más largo y más dosificado sea el ingrediente activo, más notorios serán los efectos secundarios en todo el cuerpo.

¿Qué más tienes que considerar?

Cuando se usan correctamente, las nuevas cortisonas son un alivio significativo para el paciente. Para una terapia segura con pocos efectos secundarios, se deben observar las siguientes cosas.

Utilice la preparación de cortisona con regularidad.

Motivo: la cortisona tiene un efecto muy bueno, pero ocurre muy lentamente (después de unos tres o cuatro días). El uso regular y oportuno es fundamental. Un ataque de asma agudo, por ejemplo, no se puede combatir con una sola inhalación de cortisona.

Tome las tabletas de cortisona en el momento adecuado.

Razón: el cuerpo produce su propia cortisona con un ritmo especial. Se ve menos afectado si se toma en las primeras horas de la mañana (6:00 a.m. - 8:00 a.m.). Algunos asmáticos necesitan tomar una segunda dosis por la noche debido al riesgo de ataques nocturnos.

Nunca deje de tomar tabletas de cortisona de forma repentina.

Motivo: el cuerpo deja de producir su propia cortisona durante la terapia. Por lo tanto, la interrupción repentina de la preparación puede provocar insuficiencia circulatoria y reacciones de choque potencialmente mortales, ya que el cuerpo necesita la hormona con urgencia. Por tanto, la dosis debe reducirse gradualmente. La dosis diaria se reduce durante un período de varias semanas hasta que el cuerpo haya reanudado su propia producción.

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