Proctitis
Sophie Matzik es escritora independiente del equipo médico de
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La proctitis (inflamación del recto) es la inflamación de la última sección del recto y el ano. La proctitis tiene síntomas como heces o secreciones purulentas y con sangre, evacuaciones intestinales constantes o irregulares y dolor intenso. Las causas de la proctitis son muchas; la mayoría de las veces es el resultado de una infección bacteriana. Lea todo lo que necesita saber sobre la proctitis aquí: más síntomas, causas y opciones de tratamiento.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. K62K51
Proctitis: descripción
La proctitis (inflamación del recto) es la inflamación de la última sección del recto y, por lo general, también del ano. Se acompaña de molestias como heces purulentas con sangre, dificultad para defecar y dolor en la región de la cadera y la ingle.
A diferencia de otras enfermedades inflamatorias del intestino, con la proctitis los síntomas se limitan a los últimos 15 centímetros del intestino hasta el ano.
Las causas de la proctitis son muchas. Son posibles las infecciones bacterianas (especialmente durante las relaciones sexuales sin protección), otras enfermedades inflamatorias del intestino y una reacción alérgica a los ingredientes de los supositorios o condones. Aún no se dispone de cifras exactas sobre la frecuencia de proctitis.
Proctitis: síntomas
Los síntomas rara vez ocurren al inicio de la proctitis. Como mucho, los afectados notan que el ano es muy sensible o se produce dolor al defecar.
Después de un tiempo mientras la inflamación se extiende por el recto, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- secreción purulenta con sangre
- heces sangrientas y purulentas
- la constante sensación de tener que ir al baño
- evacuaciones intestinales irregulares
- Incontinencia fecal
- Dolor y calambres
- El aire se escapa de los intestinos (flatulencia)
- Picazón del ano
- ano enrojecido y abultado
En el curso posterior de la proctitis, a menudo se producen fisuras anales, verrugas genitales o fístulas en el ano, que también pueden causar dolor intenso.
Qué molestias ocurren en casos individuales depende en gran medida de qué factores causaron la proctitis. La proctitis causada por gonorrea, por ejemplo, apenas presenta síntomas.
Proctitis: causas y factores de riesgo
La proctitis puede ser causada por una variedad de factores. La mayoría de los casos de proctitis son el resultado de relaciones sexuales sin protección, en las que el paciente contrae una ETS. Las infecciones por sífilis, gonorrea, SIDA, donovanosis (una enfermedad de transmisión sexual tropical), herpes genital (herpes genital), clamidia o el virus del papiloma humano (VPH) a menudo se asocian con proctitis.
Las personas que tienen relaciones sexuales anales frecuentes o con diferentes personas tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar proctitis. Insertar objetos en el ano durante las relaciones sexuales también puede desgarrar la pared intestinal. Estas lesiones también pueden causar proctitis.
Además, la inflamación del recto puede ocurrir en el contexto de enfermedades intestinales inflamatorias crónicas, por ejemplo en la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. Si la inflamación afecta solo al recto en la colitis ulcerosa, los médicos hablan de proctitis ulcerosa.
La proctitis también puede resultar de reacciones alérgicas a los ingredientes de supositorios, condones o lubricantes, o de eventos traumáticos o radioterapia para el cáncer.
Proctitis: exámenes y diagnóstico.
Para diagnosticar la proctitis, al igual que con otras enfermedades, el médico primero preguntará sobre el historial médico (anamnesis). Los síntomas descritos por el paciente, así como cualquier enfermedad existente, pueden proporcionar las primeras indicaciones de proctitis. Se utilizan tres métodos de examen para un diagnóstico confiable:
Inspección del ano:
El médico verifica si hay cambios inflamatorios en el ano, como enrojecimiento de la membrana mucosa.
Examen rectal digital:
En el tacto rectal, el médico palpa el ano y los órganos circundantes con un dedo.
Rectoscopia:
En una rectoscopia, el recto y el ano se examinan utilizando un instrumento similar a una varilla, el endoscopio. El endoscopio se usa para inyectar aire en el intestino, que despliega los pliegues de la membrana mucosa en el recto. De esta forma, se puede reconocer bien la inflamación. Durante el examen, también se pueden tomar frotis de la membrana mucosa o muestras de tejido (biopsias). El examen no suele tardar más de cinco a diez minutos y es, como mucho, incómodo para los afectados, pero no doloroso.
Si la infección es la causa de la proctitis, solo se puede realizar un diagnóstico confiable en el laboratorio. El ADN de la bacteria se detecta en los frotis obtenidos de la membrana mucosa durante la rectoscopia.
Proctitis: tratamiento
La terapia de la proctitis depende de los factores causantes:
infección
Si las infecciones bacterianas son la causa de la proctitis, se intenta combatir los patógenos con antibióticos. Alternativamente, se puede aplicar una preparación de cortisona en forma de espuma. Además, definitivamente debe cambiar a relaciones sexuales más seguras para prevenir la infección de otras personas y futuras infecciones propias.
Enfermedad inflamatoria intestinal
En el contexto de una enfermedad intestinal inflamatoria crónica (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), el agente antiinflamatorio mesalazina se administra inicialmente como supositorio tres veces por semana. Si esto no mejora, el medicamento también se administra en forma de tableta. También se utilizan con frecuencia espuma de mesalazina o enema de mesalazina. En casos muy graves de proctitis ulcerosa, también se puede extirpar el área inflamada de la membrana mucosa.
El tratamiento con medicamentos para la enfermedad inflamatoria intestinal puede durar toda la vida.
alergia
Si existe una alergia al látex en los condones oa los ingredientes activos en los supositorios, por ejemplo, estas sustancias deben evitarse en el futuro. La proctitis causada por una alergia se cura sola en la mayoría de los casos. En casos más graves, también se puede tratar con supositorios de mesalazina.
radiación
El tratamiento de la proctitis causada por la radiación generalmente no es necesario, ya que esta enfermedad es muy leve y en la mayoría de los casos se cura por sí sola.
Terapia sintomática de la proctitis.
Los supositorios o un enema intestinal (enema) pueden ayudar contra los síntomas de la inflamación rectal. Con un enema intestinal, el agua pasa a través del ano hasta el intestino. Sin embargo, esta medida no puede usarse con ciertas condiciones preexistentes.
control de procesos
En casos moderados y graves de proctitis, se toman frotis regulares de la mucosa intestinal para evaluar el éxito de la terapia. Esto no es necesario para gradientes fáciles.
Proctitis: curso de la enfermedad y pronóstico.
Por vergüenza, las personas con proctitis suelen esperar mucho tiempo para consultar a un médico acerca de sus síntomas. Cuanto más se posponga el tratamiento de la proctitis, mayor será el riesgo de que la inflamación se convierta en una afección crónica y luego solo pueda tratarse con cirugía.
Si ve a un médico de inmediato ante los primeros signos de malestar gastrointestinal, la terapia puede comenzar de inmediato y la posibilidad de una cura completa es alta. En casi todos los casos de proctitis tratados, los afectados tienen un buen pronóstico y la enfermedad se puede curar por completo.
A diferencia de otras enfermedades inflamatorias del intestino, el riesgo de cáncer de colon no aumenta particularmente con la proctitis.
¿Se puede prevenir la proctitis?
En general, no se puede prevenir la proctitis. Sin embargo, puede reducir el riesgo de enfermedad si solo practica sexo seguro. Eso significa: Use un condón y asegúrese de que no haya lesiones en la mucosa oral durante el coito anal. Por tanto, se puede evitar la proctitis relacionada con la infección.
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