Migrañas en niños

y Tanja Unterberger, editora médica Actualizado en

Sophie Matzik es escritora independiente del equipo médico de

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Tanja Unterberger estudió periodismo y ciencias de la comunicación en Viena. En 2015 comenzó su trabajo como editora médica en en Austria. Además de escribir textos especializados, artículos de revistas y noticias, el periodista también tiene experiencia en podcasting y producción de videos.

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Las migrañas en los niños generalmente toman la forma de dolores de cabeza, pero también son posibles síntomas como indiferencia, cansancio, palidez, mareos, náuseas o vómitos. Aproximadamente del cuatro al cinco por ciento de los niños se ven afectados. A diferencia de los adultos, las migrañas en los niños suelen afectar a toda la cabeza. Lea aquí sobre las causas de las migrañas en los niños y lo que funciona contra ellas.

En los niños, como en los adultos, se manifiesta principalmente como dolor de cabeza, pero también son posibles síntomas como indiferencia, cansancio, palidez, náuseas o vómitos. A diferencia de los adultos, las migrañas en los niños suelen afectar a toda la cabeza. Lea todo lo que necesita saber sobre las migrañas en los niños aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. G43R51

Breve descripción

• Frecuencia: alrededor del cuatro al cinco por ciento de todos los niños
• Síntomas: dolor de cabeza intenso, también: dolor abdominal, náuseas, vómitos, mareos, palidez, pérdida de apetito, cansancio
• Causas: La causa aún se desconoce, tendencia probablemente innata. Factores como horarios de sueño o comidas irregulares, estrés y presión para realizar promueven los ataques de migraña.
• Diagnóstico: anamnesis detallada, examen físico, por ejemplo, para detectar anomalías neurológicas (problemas de visión / trastornos del equilibrio), examen con procedimientos de imagen como la resonancia magnética
• Tratamiento: principalmente medidas de apoyo (por ejemplo, aplicaciones de calor, procedimientos de relajación, entrenamiento autógeno, biorretroalimentación). Si es necesario, medicación (por ejemplo, analgésicos)
• Pronóstico: las migrañas en los niños son incurables, pero por lo general se pueden tratar bien. En la mitad de los niños, las migrañas desaparecen durante la pubertad, en el resto persiste.
• Prevención: llevar un diario de migrañas, llevar una dieta equilibrada, beber lo suficiente, hacer ejercicio con regularidad, evitar el estrés, adaptar la vida cotidiana al clima, limitar el consumo de medios.

¿Qué tan comunes son las migrañas en los niños?

Del cuatro al cinco por ciento de todos los niños sufren migrañas. La mitad de los ataques desaparecen durante la pubertad, mientras que el resto persiste hasta la edad adulta. Los niños cuya madre y / o padre también han tenido migrañas son particularmente propensos a desarrollar migrañas. Las niñas y los niños se ven afectados con la misma frecuencia hasta la pubertad. Entre los adolescentes, las migrañas son más comunes en las niñas que en los niños.

¿Cómo se manifiesta la migraña en los niños?

Los ataques de dolor de cabeza repentinos que ocurren repetidamente o duran mucho tiempo son el síntoma más común en los niños con migrañas. A veces, el dolor de cabeza también se manifiesta como una fuerte presión en la cabeza. Cuanto más pequeño es el niño, más probabilidades hay de que el dolor de cabeza sea bilateral.

La migraña rara vez afecta solo a la mitad de la cabeza. El dolor más común es en la frente, las sienes y alrededor de los ojos. El dolor en la parte posterior de la cabeza, por otro lado, es bastante atípico para las migrañas en los niños.

Algunos niños con migrañas muestran otros síntomas de forma adicional o exclusiva.

• Sensibilidad a la luz, al ruido y a los olores.
• temperatura alta (desde 37,5 grados Celsius) o fiebre (desde 38 grados Celsius).
• Algunos niños tienen dolor abdominal (llamado "migrañas abdominales" o migrañas abdominales)
• Pérdida de apetito, náuseas, vómitos.
• aumento de la micción, son
• sed
• Corazón acelerado.

Ataques de migraña con percepción de aura

Además de los síntomas ya mencionados, los niños con migrañas a veces también experimentan problemas neurológicos, el llamado "aura". Los signos típicos de esto son, por ejemplo, alucinaciones visuales como colores brillantes y formas divertidas que percibe el niño. También se producen alteraciones visuales, destellos de luz o patrones de parpadeo. Los médicos también hablan de un "síndrome de Alicia en el país de las maravillas".

Otros síntomas típicos del aura son sensaciones anormales como entumecimiento o parálisis u hormigueo en brazos y piernas. Algunos niños también tienen problemas para hablar.

¿Cuánto dura un ataque de migraña en los niños?

En la mayoría de los casos, un ataque de migraña en los niños pasará en dos a seis horas. Por tanto, los ataques son más breves que en los adultos. Sin embargo, en ocasiones, las migrañas en los niños pueden durar 48 horas.

Los síntomas de un aura en los niños también son temporales. Por lo general, ocurren antes de que comience la migraña real. Las percepciones del aura generalmente disminuyen rápidamente, por lo general duran entre media hora y una hora. No se debe temer un daño neurológico permanente.

¿Cómo reconoces las migrañas en los niños?

Los niños pequeños, en particular, aún no son capaces de interpretar y expresar correctamente sus sensaciones y señales corporales. Por lo tanto, preste atención a si su hijo se comporta de manera diferente a lo habitual. Por ejemplo, muchos niños dejan de jugar, están pálidos o enrojecidos o les gustaría acostarse y dormir.

Otros niños están inquietos e irritables. Algunos se quejan de dolor de estómago o entornan los ojos a la luz brillante. Los escolares a menudo tienen problemas repentinos para concentrarse y hacer sus deberes. También debe pensar en una migraña si tiene un dolor de cabeza que despierta a su hijo por la noche.

Las migrañas en los niños a menudo se manifiestan de manera diferente que en los adultos. Por lo tanto, preste mucha atención al comportamiento de su hijo y, si es necesario, pídale a un médico que aclare cualquier síntoma que surja.

¿Cuáles son las causas de las migrañas en los niños?

Aún no se comprende completamente qué causa las migrañas en los niños. Sin embargo, los profesionales médicos sospechan que las migrañas son hereditarias, ya que ocurren en muchas familias. Ciertos factores desencadenantes también parecen favorecer los ataques de migraña en los niños.

El cerebro del niño reacciona a muchos estímulos y eventos con un ataque de migraña con más frecuencia que el de los adultos. Por lo tanto, están más a menudo expuestos a factores desencadenantes en la vida cotidiana. Los factores desencadenantes más importantes de las migrañas en los niños incluyen, por ejemplo:

Nivel bajo de azúcar en sangre y deshidratación.

Si los niños hacen demasiado esfuerzo físico, a menudo desarrollan dolores de cabeza. Una de las razones de esto es que no beben lo suficiente o su nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo. Los niños en particular son particularmente sensibles a los niveles bajos de azúcar en sangre. Los ataques de migraña a menudo se vuelven notorios si, por ejemplo, el niño no ha desayunado por la mañana.

Sueño irregular

Dormir demasiado o muy poco puede provocar un ataque de migraña. El ritmo del sueño se confunde muy a menudo los fines de semana cuando los niños se van a la cama demasiado tarde y duermen más, lo que facilita los ataques de migraña. Por el contrario, un ataque dificulta conciliar el sueño.

estrés

El estrés mental y el estrés también promueven las migrañas en los niños. Estos incluyen, por ejemplo, la sobreestimulación de dispositivos electrónicos como computadoras, teléfonos inteligentes o televisores. Demasiado consumo de medios antes de acostarse tiene un efecto particularmente negativo.

La falta de actividad física, los conflictos familiares y las exigencias de alto rendimiento en la escuela, así como el acoso escolar, son también desencadenantes frecuentes de los ataques de migraña. La anticipación de una fiesta de cumpleaños o un resfriado también puede causar estrés y promover migrañas en los niños.

clima

Los niños, en particular, son sensibles a determinadas condiciones meteorológicas. Un cambio repentino de temperatura (generalmente un aumento de temperatura) y la humedad alta a menudo desencadenan migrañas en los niños. Sin embargo, aún no se ha demostrado científicamente una conexión directa entre el clima y las migrañas.

Ruido y luz

En particular, el ruido y los cambios de luz provocan migrañas en los niños. El ruido, en particular, provoca una gran cantidad de estrés. Esto no solo se aplica a los ruidos fuertes en los sitios de construcción o en el tráfico, sino también a la música demasiado alta (especialmente con auriculares).

Los niños también reaccionan con mucha sensibilidad a los cambios en las condiciones de iluminación, por ejemplo, cuando el escritorio se coloca frente a una ventana. Los profesionales de la salud ocupacional recomiendan colocar un escritorio en ángulo recto con la ventana. Las linternas parpadeantes en los clubes también pueden desencadenar migrañas en algunos adolescentes.

Irritantes químicos

Los niños suelen ser muy sensibles a los irritantes químicos. Las sustancias típicas que provocan dolor de cabeza son, por ejemplo:

• Escape de los automóviles
• Tintes y adhesivos (por ejemplo, para manualidades)
• Perfumes y desodorantes
• Toxinas residenciales (por ejemplo, conservantes de madera o solventes en muebles o pisos)
• Humo de cigarro

comida

También se sospecha que ciertos alimentos causan migrañas. La intolerancia a ciertos ingredientes como las proteínas tiramina e histamina es una posible razón. Sin embargo, todavía hay una falta de evidencia científica. Se comentan los siguientes alimentos como posibles desencadenantes de las migrañas en los niños:

• Leche de vaca, huevos, queso.
• Chocolate, productos que contienen cacao
• cafeína
• Granos que contienen gluten (por ejemplo, trigo, centeno, espelta, cebada, avena)
• Tomates
• Frutas cítricas (por ejemplo, limones, naranjas)
• alimentos grasos como salchichas, jamón, salami, cerdo

Según el estado actual de los conocimientos, no es necesario evitar de forma generalizada determinados alimentos en el caso de las migrañas. Según los nutricionistas, una dieta especial para la migraña no tiene sentido.

Migrañas en niños: diagnóstico

Dado que los niños pequeños por lo general todavía no pueden expresarse adecuadamente, a menudo es difícil diagnosticar la migraña de un niño. En muchos casos, los médicos diagnostican las migrañas relativamente tarde. Por lo tanto, si sospecha que su hijo tiene migrañas, consulte a un médico lo antes posible.

El pediatra o médico de familia es el primer punto de contacto. Si es necesario o para exámenes adicionales, el médico lo derivará a un neurólogo o neurólogo pediátrico.

Si su hijo experimenta dolores de cabeza repentinos con más frecuencia, dura más o empeora, ¡consulte a un médico lo antes posible!

Hablar con el doctor

Primero, el médico lleva a cabo una discusión detallada (anamnesis) con los padres. Al hacerlo, registra el historial médico del niño. Especialmente con los niños pequeños, es importante que los padres describan los síntomas que han notado en su hijo. Los médicos recomiendan, entre otras cosas, a amigos, familiares o supervisores en la escuela o el jardín de infancia para hacer preguntas al respecto.

Los niños pequeños a menudo aún no pueden expresar su dolor y malestar de manera adecuada. Como resultado, a los médicos a menudo les resulta difícil diagnosticar las migrañas en los niños.

El médico suele preguntar directamente a los niños un poco mayores. Entre otras cosas, les hace preguntas como:

• ¿Puedes mostrar dónde te duele?
• ¿Desde cuando duele?
• ¿Tiene algo como esto a menudo o es la primera vez?
• ¿Dónde más duele excepto en el estómago? (Los niños tienden a describir el dolor, como el dolor de estómago, con el que ya están familiarizados)
• ¿Notaste si el dolor siempre ocurre en una situación determinada? (por ejemplo, al jugar o hacer deporte, después de una discusión)

Examen físico

Después de la entrevista, el médico examina al niño. Para ello, escanea la cabeza, los brazos y las piernas del niño, entre otras cosas, y lo examina en busca de anomalías neurológicas: ¿ve destellos de luz? ¿Tiene un andar tembloroso? ¿Se le adormecen los brazos o las piernas? Además, determina si el desarrollo mental y físico del niño corresponde a su edad.

Los dientes o las mandíbulas desalineados, las dificultades visuales, los músculos tensos o los bloqueos pueden provocar dolores de cabeza intensos. Por lo tanto, a menudo se necesita más investigación para descartar otras causas del dolor de cabeza. Esto incluye, por ejemplo, exámenes de imágenes del cráneo, como imágenes por resonancia magnética (IRM).

Lleva un diario de los dolores de cabeza

Para el diagnóstico, tiene sentido si usted y su hijo llevan un diario de los dolores de cabeza y lo llevan consigo a cada visita al médico. Por ejemplo, ingrese en este calendario exactamente cuándo ocurre el dolor de cabeza, qué tan severo es, cuánto dura y si va acompañado de otras molestias (por ejemplo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, etc.).

Esta información detallada facilita que el médico tratante reconozca las migrañas en su hijo y descarte otras enfermedades.Además, un diario de dolores de cabeza te ayuda en casa a determinar los factores desencadenantes del dolor de cabeza en tu hijo y a evitarlos con anticipación.

Migrañas en los niños: ¿que ayuda?

El tratamiento de las migrañas en los niños difiere del de los adultos. Los médicos recomiendan tratar las migrañas en los niños inicialmente solo con medidas de apoyo sin medicación.

La experiencia ha demostrado que estos son significativamente más efectivos en niños que en adultos. Si los síntomas no pueden aliviarse lo suficiente de esta manera o si el niño tiene un dolor intenso, los médicos también recetarán medicamentos si es necesario. Sin embargo, los niños reciben preparaciones diferentes que los adultos.

Tratamiento sin medicación

Métodos de relajación: los niños con migrañas suelen ser ayudados por métodos de relajación simples, como la relajación muscular, según Jacobson. Los niños afectados aprenden a tensar ciertas áreas musculares y luego a relajarse nuevamente.

También es adecuado el entrenamiento autógeno, en el que los niños se repiten fórmulas de pensamiento (p. Ej., "Mi brazo me pesa mucho") y, por lo tanto, se relajan. Sin embargo, con ambos métodos, es importante que los niños hagan los ejercicios con regularidad, preferiblemente a diario.

Fisioterapia: la fisioterapia con aplicaciones de calor o masajes en el cuello, el cuello, la cabeza y la cara, así como la acupuntura, pueden ayudar a los niños contra los fuertes dolores de cabeza.

Biofeedback: Según la Sociedad Alemana de Neurología, el llamado biofeedback en particular debería ser muy efectivo, especialmente para niños y adolescentes. Se pueden medir varias funciones corporales usando electrodos en la piel, por ejemplo, tensión o relajación de los músculos de la cabeza o el ensanchamiento y estrechamiento de las arterias en el cerebro. Estos se hacen visibles mediante señales de luz y sonido. De esta forma, los pacientes aprenden a influir de forma deliberada y específica en estas funciones.

De esta manera pueden debilitar un ataque de migraña aguda y prevenir los ataques de migraña (profilaxis).

Según la Sociedad Alemana de Migraña y Dolor de Cabeza (DMKG), los procedimientos sin medicación en los niños suelen ser tan eficaces como la medicación.

Remedios caseros

Los padres a menudo se sienten impotentes cuando su hijo tiene un ataque de migraña. Incluso las medidas sencillas y los remedios caseros suelen ser muy eficaces:

Incluso las actividades más pequeñas, como correr o mirar televisión, suelen exacerbar las migrañas en los niños. En caso de un ataque agudo de migraña, es especialmente importante que los niños descansen. Es mejor llevar a su hijo a una habitación oscura y con buen temperamento. También debe protegerlo de estímulos irritantes y fuentes de ruido como la radio o la televisión. También asegúrese de que su hijo beba suficiente agua.

Unas horas de sueño, una toalla fría en la frente o un masaje en el cuello con aceite de menta (¡no lo use en bebés y niños pequeños!) En la mayoría de los casos, asegúrese de que los dolores de cabeza y las migrañas en los niños mejoren rápidamente.

Los niños pequeños con migrañas, en particular, se duermen mientras juegan. En este caso, es mejor dejarlo volver a dormir. El sueño es bueno para su hijo y es posible que se despierte sin dolor de cabeza.

Medicamento para un ataque de migraña

Para los niños y adolescentes que tienen un ataque agudo de migraña, los médicos recomiendan principalmente analgésicos como el ibuprofeno o el paracetamol. El ácido acetilsalicílico (p. Ej., Aspirina) también está aprobado para su uso contra las migrañas en niños mayores de 12 años. Estos medicamentos están disponibles en forma de tabletas, polvos o supositorios.

Si se toma temprano, a veces se pueden detener los ataques de migraña. Sin embargo, dado que los ataques de migraña suelen ser más breves en los niños que en los adultos, los medicamentos a menudo solo surten efecto cuando el ataque ha terminado. Sin embargo, también hay niños que tienen un dolor muy intenso y que a menudo necesitan medicación urgente. Por tanto, su médico le explicará si su hijo debe tomar analgésicos y en qué dosis.

El médico también puede transferir el antiemético domperidona en forma de tabletas o supositorios a niños mayores de 12 años. Este medicamento no solo combate las náuseas, sino que sobre todo mejora los efectos de los analgésicos. Sin embargo, los niños no deben tomar este medicamento sin consejo médico.

Si los medicamentos mencionados no mejoran las migrañas en los niños, también se encuentran disponibles ingredientes activos del grupo de los triptanos. Tienen un efecto vasoconstrictor, antiinflamatorio y analgésico. Estos incluyen, por ejemplo, los remedios sumatriptán y zolmitriptán en forma de aerosoles nasales. Sin embargo, como regla general, el médico solo usa estos medicamentos en adolescentes a partir de los doce años.

Muchos medicamentos para las migrañas (por ejemplo, metoclopramida o esteroides) que ayudan a los adultos pueden causar daños graves a los niños. Por lo tanto, ¡no le dé a su hijo ningún medicamento que esté tomando usted mismo!

Drogas para la prevención

Según la Sociedad Alemana de Neurología, aún no se ha demostrado de manera concluyente si los medicamentos para prevenir las migrañas en los niños son realmente efectivos.

Los estudios indican que el betabloqueante propanolol y el bloqueador de los canales de calcio flunarizina pueden ayudar a los niños y adolescentes con migrañas. Otros estudios también muestran que la toxina botulínica A (más conocida como botox) previene los ataques de migraña en los adolescentes. Sin embargo, debido a la falta de datos, estos ingredientes activos aún no han sido aprobados para su uso en niños con migrañas.

Migrañas en niños: pronóstico

En aproximadamente la mitad de los niños, las migrañas desaparecen durante la pubertad, en el resto persiste. Sin embargo, la mayoría de las veces, las migrañas en los niños se pueden tratar bien. Se aplica lo siguiente: En última instancia, el factor decisivo para un pronóstico favorable es qué tan bien logra evitar factores desencadenantes como el estrés.

Dado que los niños pequeños a menudo no pueden expresar sus síntomas correctamente, a menudo es difícil hacer un diagnóstico temprano. Por lo tanto, la terapia a menudo comienza tarde, lo que para muchos niños se asocia con el estrés en la vida cotidiana, en la escuela o en la familia. Es muy importante consultar a un médico ante los primeros signos de migraña.

¿Cómo se previenen las migrañas en los niños?

Los ataques de migraña en los niños no se pueden evitar por completo. Sin embargo, hay algunos pasos que puede tomar para prevenirlo. El objetivo principal es evitar posibles desencadenantes.

Llevar un diario de migrañas: Llevar un diario de migrañas puede ayudar a descubrir qué desencadenantes son responsables de las migrañas en su hijo. De esta manera, los factores desencadenantes se pueden identificar y evitar de antemano.

Consumir una dieta equilibrada: asegúrese de que su hijo tenga una dieta equilibrada y coma con regularidad. Los niños no deben saltarse las comidas. Se ha demostrado que un nivel de azúcar en sangre constante sin grandes fluctuaciones previene los ataques de migraña. Las comidas regulares con carbohidratos complejos de productos integrales, papas, frutas y verduras son ideales para esto.

Beba lo suficiente: es importante que su hijo beba suficientes líquidos (especialmente durante el ejercicio) y que beba agua con regularidad. De esta forma evitarás la deshidratación y por tanto los dolores de cabeza.

Sin embargo, las bebidas que contienen cafeína y té (por ejemplo, bebidas de cola) no son adecuadas para los niños. Estos pueden prolongar los ataques de migraña o hacer que los ataques se produzcan con mayor frecuencia.

Ejercicio regular: si su hijo a menudo se queja de dolores de cabeza después del ejercicio, tiene sentido hacer ejercicio con deportes de resistencia como nadar, correr o andar en bicicleta. De esta manera, el cuerpo de su hijo se acostumbra al esfuerzo físico, que generalmente hace que el dolor de cabeza desaparezca. El ejercicio regular al aire libre también es ideal como contrapeso a la estresante vida escolar diaria de su hijo.

Duerma lo suficiente: especialmente con los niños con migrañas, es importante asegurarse de que duerman lo más regularmente posible con horarios constantes para dormir y levantarse. La necesidad de dormir de los niños varía de una persona a otra. Mientras que los niños más pequeños suelen necesitar dormir más, los niños mayores y los adolescentes suelen necesitar unas horas menos de sueño.

Limite el consumo de medios: los niños que usan teléfonos inteligentes, computadoras o televisores con frecuencia tienen más probabilidades de sufrir migrañas. Por lo tanto, debe asegurarse de que el consumo diario de medios de sus hijos se limite a un nivel razonable y, en particular, de mantener el contenido agresivo y estresante lejos de sus hijos.

Evitar el estrés: el estrés mental a menudo desencadena un ataque de migraña en los niños. Por lo tanto, trate de mantener alejadas a su hijo de situaciones psicológicamente estresantes, como discusiones dentro de la familia. También asegúrese de que su hijo tenga un equilibrio (por ejemplo, ejercicio al aire libre) de la estresante vida diaria de la escuela y de que no presione a su hijo para que rinda.

Adapte el comportamiento al clima: no puede cambiar el clima, pero al menos puede adaptar el comportamiento de su hijo en días críticos. Por ejemplo, si el clima está a punto de cambiar o si es particularmente cálido y húmedo, debe planificar más descansos (por ejemplo, siestas) en la vida cotidiana de su hijo. A veces, esto también puede prevenir las migrañas.

Evite los irritantes: algunas sustancias provocan dolores de cabeza. Por lo tanto, evite exponer a su hijo a irritantes como gases de escape, colorantes y fragancias. También debe abstenerse de fumar en presencia de su hijo.

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