Luxación rotuliana
Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.En el caso de una luxación rotuliana, la rótula (rótula) ha "saltado" de la articulación de la rodilla. Entonces ya no está en el medio, sino que se desplaza hacia un lado. Las víctimas tienen un dolor intenso y ya no pueden mover la parte inferior de la pierna. La rótula dislocada a menudo se desliza de nuevo a su posición inicial por sí sola. Sin embargo, una luxación rotuliana siempre debe ser examinada por un médico y tratada si es necesario. Pero se necesitan primeros auxilios. ¡Lee aquí cómo se ve!
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. M22S83
Breve descripción
- ¿Qué hacer en caso de luxación rotuliana? Calmar a la persona afectada, inmovilizar la pierna, enfriar si es necesario, llevar a la persona afectada al médico o llamar a una ambulancia.
- Riesgos de dislocación rotuliana: lesión de las estructuras circundantes (como ligamentos, huesos); hematoma doloroso en la articulación; Incapacidad para mover la parte inferior de la pierna.
- Cuando al doctor En principio, cada dislocación rotuliana debe ser evaluada y tratada por un médico.
¡Precaución!
- Nunca intente corregir usted mismo una rótula rota. Es muy probable que empeore la lesión.
- Nunca coloques cubitos de hielo o compresas frías directamente sobre la piel para enfriar la rodilla, pero siempre con al menos una capa de tela entre ellas. De lo contrario, existe el riesgo de congelación local.
- Si el cartílago articular se daña durante la dislocación rotuliana, esto puede promover un desgaste articular prematuro (osteoartritis).
- Incluso con un tratamiento óptimo, no se pueden descartar nuevas luxaciones rotulianas. Esto es especialmente cierto si la operación se retrasó.
Luxación rotuliana: ¿que hacer?
Una dislocación rotuliana es muy dolorosa y, a menudo, un shock para los afectados: si su propia rótula sobresale repentinamente del costado de la pierna como un bulto, puede ser muy aterrador. Es aún más importante que actúe con valentía como proveedor de primeros auxilios si a alguien se le ha salido la rótula. Lo que deberías estar haciendo es:
- Tranquilícelos y explíqueles todo lo que está haciendo. Eso genera confianza.
- Quítese la ropa ajustada en la zona de la articulación (pantalones). En caso de dislocación, el área alrededor de la articulación suele hincharse considerablemente.
- Alivie la rodilla, es decir: siéntese si la persona aún no está sentada. A menudo, las personas con una dislocación adoptan instintivamente una postura suave en la que el dolor cede un poco. No fuerce a la persona a adoptar una posición diferente.
- Muy importante: ¡no muevas la rodilla si es posible! De lo contrario, podría dañar los ligamentos, músculos y nervios circundantes.
- Si es posible, enfríe el área hinchada (por ejemplo, con Coolpack). Esto puede aliviar algunos de los hematomas, la hinchazón y el dolor.
- Lleve a la persona al médico lo antes posible o llame a una ambulancia. Esto también se aplica si la rótula se ha deslizado hacia la articulación por sí sola.
Luxación rotuliana: riesgos
Si la rótula se ha salido, generalmente se forma rápidamente un hematoma en la articulación. Esto aumenta la presión dentro de la articulación, lo que aumenta el dolor.
En ocasiones, una dislocación rotuliana puede hacer que se desprendan trozos más pequeños de hueso de la rótula o del fémur. Luego, los fragmentos de hueso flotan sueltos en la articulación. Las correas alrededor de la rótula también pueden romperse.
Luxación rotuliana: ¿cuando ver a un médico?
Si la rótula se ha salido, un médico debe ajustarla lo antes posible. Incluso si se ha enderezado por sí misma, es necesario un médico: puede verificar si las estructuras circundantes se dañaron durante la dislocación.
Luxación rotuliana: exámenes médicos
El médico suele reconocer a primera vista si la rótula se ha salido. A veces, tan pronto como el médico examina al paciente, éste vuelve a la posición inicial por sí solo ("reducción espontánea"). Luego, el médico puede sacar conclusiones sobre una dislocación rotuliana basándose en la información del paciente.
Examen físico
El médico usa ciertos exámenes para verificar si la articulación de la rodilla está realmente dislocada. Un ejemplo es la llamada prueba de aprehensión. El médico ejerce presión lateral sobre la rótula hacia afuera. Si el paciente muestra una postura defensiva o si el músculo del muslo (cuádriceps) reacciona intensamente, esto es un signo de dislocación.
Procedimientos de imagen
Ayudan a examinar la articulación de la rótula y sus estructuras circundantes en busca de posibles lesiones acompañantes. En primer lugar, se utiliza un examen de rayos X. En algunos casos, también es necesaria una resonancia magnética (imagen por resonancia magnética, IRM) o una artroscopia.
Punción articular
Si hay un derrame en la articulación, una punción puede ser útil. El médico toma el líquido del derrame con una aguja hueca. Esto alivia la articulación y al mismo tiempo permite analizar el líquido con mayor precisión. Si está ensangrentado, a menudo indica correas rotas. Si también hay ojos grasos en el líquido de derrame, es probable que un hueso en el área de la articulación de la rótula también esté roto (fractura).
Luxación rotuliana: tratamiento por parte del médico
La reducción manual (reposicionamiento) suele ser una terapia suficiente para una luxación rotuliana si la rótula se ha salido por primera vez y mediante la aplicación de fuerza (luxación rotuliana traumática). El médico extiende lentamente la pierna en la rodilla y guía con cuidado la rótula a su posición correcta. Antes de hacer esto, puede darle al paciente un analgésico y un sedante.
Tan pronto como la rótula vuelve a estar en su lugar, el paciente suele recibir una férula especial (ortesis) durante tres a cuatro semanas. Esto estabiliza la pierna en la posición estirada. Con esta férula puede poner todo el peso de su pierna.
Procedimiento quirúrgico para la luxación rotuliana
Si el médico no puede volver a ajustar manualmente la articulación de la rodilla y / o hay lesiones acompañantes, es necesaria una operación. Lo mismo se aplica si la rótula se ha salido varias veces. Porque cuanto más frecuentemente se disloca una articulación, más inestables se vuelven las estructuras de soporte. Durante una operación, el médico puede volver a apretarlo y estabilizar la articulación.
En última instancia, existen más de 100 técnicas quirúrgicas diferentes para tratar la luxación rotuliana. Todos tienen el objetivo de reducir la tensión en la rótula hacia el lado externo de la rodilla y así reducir el riesgo de dislocación. El llamado procedimiento artroscópico es suficiente para varios procedimientos en la actualidad. La rodilla se opera a través de pequeños accesos en el tejido (técnica de ojo de cerradura). Los mejores resultados se pueden lograr mediante una combinación de diferentes procedimientos quirúrgicos.
Los médicos operan con más frecuencia a personas jóvenes físicamente activas con dislocación rotuliana que a pacientes mayores.
Prevenir la luxación rotuliana
La medida más eficaz para prevenir la dislocación rotuliana es el entrenamiento dirigido a los músculos que estabilizan la rodilla. Esto es especialmente importante si alguien tiene factores de riesgo de tal dislocación. Tales factores de riesgo son:
- Antecedentes de dislocación rotuliana: si ya se ha salido una rótula, aumenta la probabilidad de una nueva dislocación. Porque cada dislocación y el estiramiento o lesión asociados a las estructuras circundantes hacen que la articulación sea más inestable.
- Género femenino: la luxación rotuliana ocurre con especial frecuencia en atletas jóvenes y delgadas.
- Golpes de rodillas: debido a la desalineación del eje, el tirón lateral de la rótula es más fuerte de lo normal. Esto favorece una dislocación.
- Malformaciones congénitas de la rótula o del cojinete de la rótula.
- Elevación de la rótula congénita o relacionada con un accidente
- Debilidad o desequilibrio de los músculos extensores del muslo.
- Enfermedades sistémicas con tejido conectivo débil: por ejemplo, las enfermedades hereditarias síndrome de Marfan y síndrome de Ehlers-Danlos favorecen la luxación rotuliana.
