Larva migrans cutánea y anquilostomiasis
Mareike Müller es escritora independiente en el departamento médico de y médico asistente de neurocirugía en Düsseldorf. Estudió medicina humana en Magdeburgo y adquirió mucha experiencia médica práctica durante sus estancias en el extranjero en cuatro continentes diferentes.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.En la larva migrans cutanea (también conocida como "erupción progresiva") y la anquilostomiasis, las larvas de varios parásitos (en su mayoría gusanos) atacan el cuerpo. En los lunares de la piel, permanecen en la piel, donde excavan lentamente a través del tejido. Los pasillos se muestran en un patrón de líneas característico en la piel. En la anquilostomiasis, los patógenos migran a los pulmones y los intestinos. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la larva migrans cutánea y la anquilostomiasis.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. B76
Larva migrans cutánea y anquilostomiasis: descripción
Tanto la larva migrans cutanea como la anquilostomiasis son causadas por larvas de insectos (principalmente larvas de diferentes tipos de gusanos). Los parásitos ingresan al cuerpo del huésped a través de la piel. Solo allí maduran sexualmente y se reproducen.
Los parásitos se encuentran principalmente en los trópicos y subtrópicos. El número de personas infectadas en todo el mundo se estima en alrededor de mil millones de personas. Los viajeros en estas regiones también se infectan con relativa frecuencia cuando entran en contacto con heces contaminadas en la playa, por ejemplo.
Enfermedad de la anquilostomiasis
La anquilostomiasis es causada por las especies de gusanos Ancylostoma duodenale y Necator americanus. El primero ocurre en África y Asia, el segundo en el continente americano. Estas especies de anquilostomas están adaptadas a los seres humanos y las utilizan como los llamados huéspedes finales, en los que las larvas maduran y se convierten en gusanos adultos.
Las larvas del gusano penetran en la piel, pero desde allí migran rápidamente a los pulmones con la linfa o el flujo sanguíneo. De ahí pasan por la laringe hasta la garganta, se tragan y finalmente llegan a los intestinos. Allí se convierten en gusanos sexualmente maduros en cinco semanas. Chupan alrededor de 0,2 ml de sangre de la pared del intestino delgado todos los días. Si la infestación es grave, provocan anemia.
Las hembras ponen hasta 20.000 huevos al día, que se excretan en las heces humanas. A temperaturas de al menos 20 grados Celsius, las larvas maduran en el suelo después de uno o dos días y pueden sobrevivir en un ambiente cálido y húmedo hasta por un mes e infectar a otras personas.
Larva migrans cutanea (lunar cutáneo)
"Larva migrans" significa "larva errante" en alemán. Así, el nombre de la enfermedad ya indica el síntoma más característico. La enfermedad se manifiesta en líneas enrojecidas, tortuosas y claramente reconocibles en la piel. Estos ocurren cuando los parásitos perforan conductos en la piel en los que pueden moverse.
El lunar cutáneo suele ser causado por anquilostomas de perros o gatos, como Ancylostoma brasiliense o A. canium. Otros parásitos como las larvas del tábano, las moscas africanas tumbu o la lombriz intestinal enana son invasores menos frecuentes. Sin embargo, para estos parásitos, los humanos son un falso huésped: esto significa que los patógenos no están adaptados a las condiciones del cuerpo humano. Por lo tanto, las larvas solo permanecen en la piel y no migran a los pulmones ni a los intestinos. Tampoco pueden convertirse en animales sexualmente maduros y morir después de unas pocas semanas o meses.
Larva migrans cutánea y anquilostomiasis: síntomas
La larva migrans cutánea y la anquilostomiasis a menudo se manifiestan pocas horas después de que las larvas hayan penetrado en forma de piel enrojecida y prurito.
Síntomas de la anquilostomiasis
Las larvas de anquilostomas luego migran de la piel a los pulmones y la laringe. Por lo tanto, los pacientes a menudo se quejan de tos y náuseas, ronquera o dificultad para respirar. Cuando se ingieren, los gusanos ingresan a los intestinos, donde succionan la sangre de la pared intestinal. Con una infestación masiva, las personas infectadas desarrollan anemia (anemia por deficiencia de hierro), que se acompaña de los siguientes síntomas:
- Pérdida de rendimiento, debilidad, dificultad para concentrarse.
- dolor de cabeza
- palidez
- Caída del cabello, uñas quebradizas
Además, los anquilostomas provocan los siguientes síntomas en el tracto gastrointestinal entre una y cuatro semanas después de la infección:
- dolor de estómago
- Náuseas y vómitos
- Flatulencia
- Diarrea viscosa con sangre
- Pérdida de apetito
La enfermedad puede provocar una pérdida grave de proteínas. Esto aumenta la susceptibilidad a las infecciones y puede producirse retención de agua (edema).
Síntomas de lunares en la piel
Las larvas de los parásitos no pueden penetrar más profundamente en el cuerpo humano. Por tanto, las quejas se limitan a la piel. Esto muestra una imagen diversa de vesículas, elevaciones y (pápulas). Posteriormente, las larvas comienzan a migrar en la piel y forman conductos. Desde el exterior, estos se hacen visibles en forma de líneas sinuosas enrojecidas. Las larvas generalmente se sientan de uno a dos centímetros frente a un pasaje visible y no se pueden ver a simple vista. Caminan hasta tres centímetros por día y causan picazón severa, a menudo insoportable.
Larva migrans cutánea y anquilostomiasis: causas y factores de riesgo
La anquilostomiasis es causada por larvas de gusano, las del gusano Larva migrans cutanea o larvas de mosca. Los parásitos penetran primero en la piel, a menudo en los pies o las nalgas. Especialmente al caminar descalzo, tumbarse en la playa o trabajar en los campos de arroz, las personas se infectan con las larvas.
No es posible la infección directa de persona a persona o de animal a persona. La infección suele ocurrir por contacto con heces contaminadas. La ingestión de anquilostomas a través de alimentos que contienen larvas es muy rara, pero no está excluida.
Larva migrans cutánea y anquilostomiasis: investigaciones y diagnóstico
Para diagnosticar la larva migrans cutánea o la anquilostomiasis, su médico primero le preguntará acerca de su historial médico (anamnesis). Te hará las siguientes preguntas, entre otras:
- ¿Ha estado últimamente en los trópicos o subtrópicos?
- ¿Caminabas mucho descalzo durante las vacaciones?
- ¿Sueles recostarte en la playa?
- ¿Desde cuándo tienes esas quejas?
- ¿En qué parte del cuerpo apareció por primera vez la picazón?
Luego, su médico le hará un examen físico. Reconoce un lunar cutáneo basado en los pasajes típicos de la piel. La anquilostomiasis se puede detectar en las heces. En el interior hay huevos de gusanos que se pueden ver al microscopio. Una radiografía de tórax puede revelar larvas en los pulmones.
Larva migrans cutánea y anquilostomiasis: tratamiento
Para tratar enfermedades parasitarias como la larva migrans, existen agentes desparasitantes especiales, los llamados antihelmínticos. Se utilizan diferentes preparaciones según el tipo de gusano.
Tratamiento de la anquilostomiasis
En el caso de la anquilostomiasis, la anemia en particular debe tratarse. Para hacer esto, el médico prescribirá suplementos de hierro para que el cuerpo pueda construir nuevas células sanguíneas. Además, los gusanos se pueden combatir con antihelmínticos. Estos incluyen mebendazol, tiabendazol o pirantel. Los remedios para la diarrea o la hidratación adecuada alivian otros síntomas causados por anquilostomas.
Tratamiento de lunares en la piel
Este tipo de larva migrans se cura por sí solo. Los ungüentos aplicados a las áreas afectadas de la piel aceleran la curación. Contienen, por ejemplo, tiabendazol, albendazol o ivermectina. En el caso de una infestación severa, el médico también administrará estos agentes en forma de tabletas. En algunos casos puede congelar las larvas en la piel. El médico usa un aerosol de cloruro de etilo para esto. Este procedimiento solo se recomienda si la ubicación de la larva puede estimarse con un alto grado de certeza. Por lo general, está de uno a dos centímetros frente a un pasaje visible. Dado que el paradero no se puede predecir con precisión, debe evitarse una distancia operativa.
Larva migrans cutánea y anquilostomiasis: prevención
La mejor manera de prevenir el síndrome de larva migrans es evitar tocar los pisos contaminados con la piel desnuda. Por lo tanto, al permanecer en los trópicos y subtrópicos:
- En áreas tropicales y subtropicales, no ande descalzo si existe riesgo de heces en el suelo o en la playa.
- Evite las tumbonas o colchonetas en las playas que puedan estar contaminadas con heces humanas o excrementos de perros y gatos.
- Los patios de recreo y los arenales deben protegerse de la contaminación por excrementos de perros y gatos.
- También es útil la desparasitación regular de las mascotas con medicamentos adecuados (antihelmínticos).
- Las personas infectadas deben usar los baños para no esparcir los huevos de lombrices.
No se dispone de vacunación contra larva migrans.
Larva migrans cutánea y anquilostomiasis: curso de la enfermedad y pronóstico
Como regla general, el pronóstico de la larva migrans cutánea y la anquilostomiasis es bueno. Con el primero, es decir, el lunar de la piel, alrededor del uno por ciento de las larvas mueren solas todos los días. Por lo tanto, esta infección parasitaria desaparece después de algunas semanas, incluso sin tratamiento.
La enfermedad de la anquilostomiasis también suele curarse sin consecuencias. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales, por lo que esta forma debe tratarse. La gran pérdida de sangre causada por los parásitos puede ser fatal, especialmente en los niños. Además, las personas infectadas son más susceptibles a la infección. El cuerpo es difícil de prevenir otras enfermedades.
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