Cáncer de hueso - Sarcoma de Ewing
Sabrina Kempe es escritora independiente del equipo médico de Estudió biología, especializándose en biología molecular, genética humana y farmacología. Después de su formación como editora médica en una editorial especializada de renombre, fue responsable de revistas especializadas y una revista para pacientes. Ahora escribe artículos sobre temas médicos y científicos para expertos y laicos y edita artículos científicos de médicos.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Los sarcomas de Ewing son el tercer tipo más común de cáncer de huesos. Constituyen alrededor del ocho por ciento de todas las enfermedades de cáncer de huesos. Los sarcomas de Ewing se desarrollan preferentemente, pero no solo en el tejido óseo. Muy raras veces también surgen en los tejidos blandos (tejido conectivo, graso o muscular o tejido de los nervios periféricos), con o sin la participación del tejido óseo. ¡Lea todo lo importante sobre el sarcoma de Ewing aquí!
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. C41C40
Sarcoma de Ewing: síntomas
Los sarcomas de Ewing comienzan en la médula ósea (rara vez en los tejidos blandos). Esta forma de cáncer de hueso se encuentra con mayor frecuencia en la pelvis o en los huesos tubulares largos de las piernas y, a veces, en las costillas y los omóplatos.
Los pacientes sienten dolor en las áreas afectadas a intervalos irregulares. Estos suelen ocurrir cuando la persona en cuestión se está moviendo, pero también pueden continuar por la noche.
Al igual que con el osteosarcoma y el condrosarcoma, formas más comunes de cáncer de hueso, a menudo se desarrolla hinchazón en el área afectada una vez que el tumor ha alcanzado un tamaño apropiado. También es posible que la zona afectada del cuerpo tenga menos movilidad de lo normal.
Si el sarcoma de Ewing se desarrolla en la columna o en los nervios periféricos, se presentan otros síntomas. Entonces aparecen principalmente síntomas defectuosos como parálisis.
Los síntomas mencionados anteriormente pueden tener otras causas además del cáncer de hueso. Sin embargo, siempre debe hacer que un médico controle el dolor, la hinchazón o la parálisis inexplicables lo antes posible.
Sarcoma de Ewing: causas
En los sarcomas de Ewing hay un cambio cromosómico típico pero no hereditario: las secciones del gen del sarcoma de Ewing en el cromosoma 22 y de otro gen, principalmente en el cromosoma 11, con menos frecuencia en el cromosoma 21 o 7, se intercambian (translocación). Estos y otros cambios genéticos finalmente conducen a que una célula normal se degenere y se convierta en una célula de sarcoma de Ewing.
Sarcoma de Ewing: exámenes y diagnóstico
El médico obtiene las primeras pistas sobre la posible causa de síntomas inexplicables, como dolor de huesos, a partir del historial médico del paciente (anamnesis) y un examen físico general.
Si esto lleva a la sospecha de que el paciente podría sufrir de cáncer de huesos, se deben realizar más exámenes en un centro de tumores, como análisis de sangre. Por ejemplo, la mayoría de las personas con sarcoma de Ewing tienen una mayor tasa de sedimentación. Este tipo de cáncer de hueso también puede estar asociado con anemia, un aumento del número de glóbulos blancos (leucocitosis) o un aumento de la enzima NSE (enolasa neuronal específica).
Los procedimientos de imágenes (como radiografías y tomografía computarizada) y el análisis de muestras de tejido (biopsia) también son importantes para establecer un diagnóstico.
Para obtener más información sobre estos exámenes cuando se sospecha un tumor óseo maligno, consulte Cáncer de hueso: exámenes y diagnóstico.
En el sarcoma de Ewing, también se debe examinar la médula ósea en busca de cáncer. Para ello se utilizan dos métodos:
- Punción de la médula ósea: se utiliza una aguja hueca especial para extraer algunas células de la médula ósea con el fin de examinarlas más de cerca en el laboratorio.
- Biopsia por punción de médula ósea: se extrae una pequeña pieza cilíndrica de la médula ósea. De esta manera, no solo se pueden examinar las células individuales, sino también la estructura del tejido.
Si los médicos sospechan que el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) también se ve afectado por el cáncer, también puede ser necesario tomar y analizar una muestra de agua nerviosa del canal espinal (punción lumbar).
Sarcoma de Ewing: estadios
Una vez que se ha realizado el diagnóstico de sarcoma de Ewing, queda por determinar qué tan grave es la enfermedad. Luego, la terapia se planifica en consecuencia.
La gravedad de los tumores óseos malignos, como el sarcoma de Ewing, depende principalmente de dos factores. Por un lado, está el tamaño y la diseminación del tumor (determinado mediante el llamado sistema TNM). Por otro lado, influye la diferencia entre el tejido canceroso y el tejido "normal" (sano) (clasificación).
Puede leer más sobre esto en Bone Cancer: Stages.
Sarcoma de Ewing: tratamiento
Ya sea el sarcoma de Ewing o alguna otra forma de cáncer de huesos, cada paciente debe ser tratado en un centro especializado por un equipo de oncólogos, cirujanos, radiólogos y otros profesionales.
El aspecto de la terapia en cada caso individual depende de varios factores. Entre otras cosas, el tipo y la gravedad de la enfermedad del cáncer de hueso, la edad y la salud general del paciente son decisivos.
Las principales opciones terapéuticas para los sarcomas de Ewing y otros tumores óseos malignos son la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía.
Para saber exactamente cómo funcionan estas terapias y cómo se trata a los pacientes en caso de recaída y enfermedad en etapa terminal, consulte Cáncer de hueso: tratamiento.
Sarcoma de Ewing: terapia de apoyo
Náuseas, vómitos, daño renal: el tratamiento del cáncer puede tener efectos secundarios graves. Además, existen quejas que causa el propio tumor, como el dolor.
Estos problemas de salud se tratan como parte de la terapia de apoyo. El objetivo es ayudar a los pacientes con cáncer a superar demasiado bien los momentos difíciles.
Puede obtener más información sobre este tema en Cáncer de hueso: Terapia de apoyo.
Sarcoma de Ewing: rehabilitación
Cualquiera que haya pasado por el momento estresante de la terapia del cáncer generalmente tiene que enfrentarse a un nuevo desafío: regresar a la vida cotidiana, así como a la vida social, profesional o escolar. Los programas de rehabilitación ayudan aquí.
Contienen ofertas y medidas de apoyo muy diferentes. Por ejemplo, los usuarios de prótesis aprenden a lidiar con la parte "nueva" del cuerpo en rehabilitación. La natación y otras actividades deportivas ayudan a los pacientes con cáncer a recuperarse físicamente. Y compartir sus preocupaciones y experiencias con otros pacientes con cáncer en el grupo de rehabilitación también puede ser bueno.
Puede obtener más información sobre este tema en Bone Cancer: Rehabilitation.
Sarcoma de Ewing: atención de seguimiento
Una vez que se completa el tratamiento para el sarcoma de Ewing, es importante estar atento a la posibilidad de una recaída o un segundo cáncer como resultado de la terapia contra el cáncer. Esto se realiza mediante exámenes de seguimiento periódicos.
Estas citas de seguimiento también se centran en otras posibles consecuencias del cáncer y su tratamiento, como la infertilidad o la depresión.
Para obtener más información sobre este tema, consulte Cáncer de hueso: atención de seguimiento.
Sarcoma de Ewing: esperanza de vida
Los sarcomas de Ewing son úlceras extremadamente malignas. Los pacientes en los que el tumor aún no ha hecho metástasis tienen las mayores posibilidades de sobrevivir al sarcoma de Ewing a largo plazo. Con el tratamiento adecuado, alrededor del 50 al 70 por ciento de los pacientes siguen vivos cinco años después del diagnóstico (tasa de supervivencia a cinco años).
Desafortunadamente, los sarcomas de Ewing hacen metástasis rápida y frecuentemente. Entonces, las posibilidades de recuperación disminuyen, especialmente cuando se trata de metástasis óseas. De los pacientes afectados, a pesar del tratamiento, solo un máximo del 10 al 20 por ciento siguen vivos después de tres a cinco años, según las estadísticas (tasa de supervivencia de 3 o 5 años).
Las tasas de supervivencia son números estadísticos y, por lo tanto, solo deben entenderse como pautas. Las posibilidades de supervivencia de un paciente individual no pueden derivarse de esto.
Cáncer de hueso: información adicional
Ayuda alemana contra el cáncer: https://www.krebshilfe.de
Centro Alemán de Información sobre el Cáncer: https://www.krebsinformationsdienst.de
orphanet - El portal de enfermedades raras y medicamentos huérfanos: https://www.orpha.net
Kinderkrebsinfo.de - portal de información sobre el cáncer y las enfermedades de la sangre en niños y adolescentes: https://www.kinderkrebsinfo.de
Centro interdisciplinario de tumores óseos y de tejidos blandos, Clínica LMU de la Universidad de Munich - Campus Großhadern
ZSE Berlin: Clínica ambulatoria especial para oncología pediátrica (certificada por DKG e.V.), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)
Clínica de ortopedia general y ortopedia de tumores en el Hospital Universitario de Münster (uno de los centros más grandes del mundo para el tratamiento de pacientes con cáncer de huesos): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft -sarcomas-de-tejido & L = 0
Sistema de vigilancia de efectos tardíos (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de
Etiquetas: estrés la salud de la mujer adolescente
