Pie deforme
Dr. medicina Julia Schwarz es escritora independiente en el departamento médico de
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El pie zambo (Pes equinovarus) es una desalineación del pie. Las plantas de los pies miran hacia adentro. La desalineación es causada por un funcionamiento insuficiente de los músculos del pie y la pantorrilla. En su mayoría, se trata de una discapacidad congénita. Los niños se ven afectados con el doble de frecuencia que las niñas. Se pueden lograr buenos resultados con un tratamiento inmediato después del nacimiento. Lea más sobre el pie zambo aquí.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. M21Q66
Pie zambo: Descripción
El pie zambo es una desalineación del pie causada por la falta de fuerza muscular. El pie se gira hacia adentro (posición de supinación). Las plantas de los pies apuntan hacia adentro / hacia arriba y los músculos de la parte inferior de la pierna se deforman.
La mayoría de las veces esta enfermedad es congénita. Si ciertos grupos de músculos del niño no pueden desarrollarse completamente durante el embarazo, se desarrolla el pie zambo. Sin embargo, los pies de los bebés siguen siendo muy flexibles y flexibles, por lo que existe una buena posibilidad de recuperación si se tratan de inmediato.
En algunos casos, el pie zambo también es causado por un defecto nervioso (por ejemplo, después de una lesión). Es posible que la inervación nerviosa de los músculos se haya cortado y luego desaparezca. Cuanto más tiempo no se utilizan los músculos, más retroceden y pueden producirse pie zambo.
Hay varias desalineaciones del pie que pueden ocurrir con el pie zambo:
Desalineaciones del pie
Pie falciforme (Pes adductus o también llamado pie extendido): Lea más sobre esto en el artículo Pie falciforme.
Equinus (Pes equinus): Lea más sobre esto en el artículo Equinus.
Pie hueco (Pes cavus): Lea más sobre esto en el artículo pie hueco.
Pes varus (una flexión hacia adentro del pie en el tobillo)
Pie zambo: síntomas
Los síntomas son claramente visibles tanto en el pie zambo congénito como en el adquirido. El interesado camina sobre el borde exterior del pie o, en casos especialmente graves, incluso sobre la parte posterior del pie (en la medida de lo posible). Uno o ambos pies pueden verse afectados. Por lo general, el pie zambo tiene cuatro características diferentes:
- Malformaciones óseas (que afectan principalmente al hueso del talón)
- Desalineaciones o dislocaciones en las articulaciones (el tobillo a menudo se ve afectado)
- Músculos debilitados o acortados (por ejemplo, los músculos de la pantorrilla)
- Limitaciones en el aparato cápsula-ligamento (cuando los tendones o ligamentos se acortan o se dañan)
También es típico el llamado "pie zambo", que es causado por una curvatura de los músculos de la pantorrilla y un acortamiento del tendón de Aquiles. Es importante para el éxito de la terapia que los síntomas se traten lo más rápido posible.
Pie zambo: causas y factores de riesgo
Se hace una distinción entre un pie zambo congénito y uno adquirido. Ahora hay algunas explicaciones para el pie zambo adquirido. Para la variante congénita, sin embargo, todavía no hay una explicación válida en general.
Pie zambo congénito: causas
- El pie zambo puede ocurrir si el feto se encuentra tan torcido en el útero que el crecimiento de las piernas está restringido.
- La falta prolongada de líquido amniótico también es una posible causa.
- El daño cerebral en la primera infancia causado por la falta de oxígeno puede provocar deformidades como el pie zambo.
Pie zambo adquirido: causas
- Enfermedades neurológicas en las que se altera el suministro muscular.
- La poliomielitis a menudo provocó pie zambo en la década de 1950, pero ya no es tan común hoy en día gracias a la introducción de vacunas.
- Una "espalda abierta" congénita (defecto del tubo neural) puede provocar un suministro incorrecto de los músculos de la parte inferior de la pierna y, por lo tanto, provocar pie zambo.
- Las lesiones que cortan el nervio de los músculos de la parte inferior de la pierna provocan un suministro insuficiente del músculo. Esto hace que los músculos se encojan y se produzca un pie zambo.
- Un trastorno circulatorio de la arteria del músculo de la pantorrilla (arteria tibial posterior) también conduce a un suministro insuficiente del músculo y, por lo tanto, posiblemente a un pie zambo.
Pie zambo: exámenes y diagnóstico
Un pie zambo generalmente se puede ver a simple vista. Para asegurar el diagnóstico visual, el médico a menudo toma una radiografía. Esto permite identificar con mayor precisión la extensión de la malformación.
Recientemente, la ecografía se ha utilizado cada vez más en el diagnóstico del pie zambo. Es una forma rápida y económica de ilustrar el suministro de una región muscular.
Otro método de examen es la medición dinámica de la presión del pie (pedografía). La carga de presión sobre el pie se mide mientras está de pie de manera estable. Este método también se utiliza en la fabricación de calzado ortopédico.
Para llegar al fondo de las causas de la enfermedad del pie zambo, se debe realizar un diagnóstico exhaustivo en cualquier caso, ya que la causa también es indicativa de tratamiento.
Pie zambo: tratamiento
Pie zambo congénito
Para el pie zambo congénito, el tratamiento debe comenzar inmediatamente después del nacimiento. El tejido corporal sigue siendo muy flexible después del nacimiento, por lo que se pueden lograr los mejores resultados. Sin embargo, antes de operar en el pie zambo, existen numerosas opciones de tratamiento menos invasivas (conservadoras).
Los recién nacidos se benefician más de la terapia con yeso o vendaje. Los niños llevan un yeso durante más tiempo, lo que coloca los pies en la posición correcta. Esta medida puede parecer más aterradora para los padres de lo que finalmente es. El cartílago y el tejido óseo siguen siendo muy flexibles y, por lo general, el niño no experimenta ningún dolor. El yeso acolchado debe cambiarse y reaplicarse cada pocos días, ya que este proceso se realiza por etapas.
Durante el vendaje, las articulaciones se movilizan primero a diario mediante fisioterapia. Luego, el pie afectado se fija con la ayuda de cintas adhesivas especiales. Las correcciones logradas de esta manera deben conservarse. También hay férulas especiales, zapatos ortopédicos o plantillas que deben usarse durante la fase de crecimiento. También son importantes las comprobaciones periódicas.
A veces, este tratamiento no invasivo del pie zambo no tiene el efecto deseado o el pie zambo se repite con el tiempo. En estos casos, se debe considerar la terapia quirúrgica para alargar el tendón de Aquiles. Mientras tanto, sin embargo, solo hay entre el diez y el 15 por ciento de los niños tratados de manera conservadora que todavía necesitan una operación.
Pie zambo adquirido
En el caso de un pie zambo adquirido, la terapia conservadora rara vez tiene éxito. Las férulas o los zapatos hechos especialmente pueden ayudar con las causas nerviosas. Sin embargo, cuanto más pronunciado es el pie zambo, es más probable que se deba considerar una operación.
Existen diferentes técnicas quirúrgicas que se utilizan según la gravedad y la gravedad. La fisioterapia de acompañamiento es muy útil para todos los procedimientos con el fin de eliminar finalmente el pie zambo. Ayuda a estirar los músculos y a mantener una postura correcta.
Pie zambo: curso de la enfermedad y pronóstico
Si el pie zambo no se trata adecuadamente, las malformaciones empeorarán con el tiempo. En algún momento, el pie afectado se pone rígido y la curación conservadora es difícil. Además, un pie zambo rígido y pronunciado causa dolor cuando se somete a estrés. Sin embargo, con un tratamiento inmediato y regular, generalmente se pueden lograr buenos resultados.
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