Herpes en la boca

Marian Grosser estudió medicina humana en Munich. Además, el médico, que estaba interesado en muchas cosas, se atrevió a hacer algunos desvíos apasionantes: estudiar filosofía e historia del arte, trabajar en la radio y, finalmente, también para un Netdoctor.

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El herpes en la boca es un tipo de herpes que afecta principalmente a niños pequeños y rara vez a adultos. Se forman pequeñas ampollas y se dañan las membranas mucosas en la boca y la garganta, que son muy dolorosas. Lea aquí las cosas más importantes sobre el herpes en la boca.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. B00

Herpes en la boca: descripción

El herpes en la boca, también llamado estomatitis aftosa, gingivoestomatitis o podredumbre bucal, se presenta principalmente en la niñez. En la gran mayoría de los casos, es causada por el virus del herpes simple tipo 1 (HSV1).

¿Cómo se produce el herpes en la boca?

Cuando se infecta por primera vez con el virus del herpes simple, la llamada infección primaria, el virus penetra en las células superficiales de la piel y allí se multiplica. Dependiendo de dónde penetre el herpes en el cuerpo, los síntomas típicos pueden aparecer en una amplia variedad de lugares. El herpes en la boca es tan posible como el herpes en la nariz, el herpes ocular, el herpes en la mano o el herpes en la pierna. El más común es el herpes en la cara.

Si, por ejemplo, el herpes se propaga desde el labio a toda la mucosa oral, puede provocar herpes en la garganta, en casos extremos incluso se puede encontrar herpes en la garganta.

¿Cómo se transmite el herpes en la boca?

El herpes en la boca generalmente se transmite por frotis, es decir, por transmisión directa del virus de una persona enferma a otra. Esto no tiene por qué ser necesariamente herpes en la boca, sino que el herpes labial, mucho más común, es la fuente de infección.

Los virus se encuentran principalmente en el líquido vesicular y también se distribuyen en la saliva, que es un factor de riesgo importante en la transmisión del herpes. Las comisuras de la boca y los labios son los puntos de entrada preferidos para los virus porque la piel es relativamente delgada y tiene pequeñas grietas aquí.

La transmisión a través del aire también es posible a distancias cortas, es decir, a través de la infección por gotitas de las gotitas de saliva que se producen al estornudar o hablar. El herpes es particularmente común entre los niños. En los niños en particular, los dedos o las manos a menudo se infectan con virus al rascarse. Al jugar, hay un contacto físico cercano y los virus pasan rápidamente de la mano de un niño a la boca de otro.

La infección indirecta con herpes labial a través de objetos infectados también es posible porque el virus del herpes puede sobrevivir fuera del cuerpo hasta por dos días. Por tanto, los vasos, servilletas o cubiertos usados ​​entran en consideración como fuente de infección.

En casos raros, una infección por HSV2 también puede desencadenar herpes en la boca si los virus del herpes simplex-2 se transfieren del área genital a la misma. El herpes en la boca causado por HSV2 es a su vez contagioso de la misma manera que la forma causada por HSV1.

¿Cuándo y cuánto tiempo es contagioso el herpes en la boca?

Una enfermedad activa del herpes simple siempre es contagiosa siempre que los virus se excreten del cuerpo. El riesgo de infección ya puede existir poco antes de la aparición de los primeros síntomas y durante unos días después y también depende de la denominada carga viral. Cuantos más virus se excretan, mayor es el riesgo de transmisión.

¿A quién afecta el herpes bucal?

El herpes en la boca afecta casi exclusivamente a los niños más pequeños cuando se infectan con herpes simple tipo 1 por primera vez. La mayoría de las infecciones, sin embargo, son sencillas y sin afectación extensa de la mucosa oral.

En los adultos, los síntomas típicos del herpes suelen aparecer en el labio, a veces también en la nariz. La boca y la garganta, por otro lado, rara vez se ven afectadas, a menudo asociadas con una inmunodeficiencia pronunciada.

Herpes en la boca: síntomas y complicaciones.

A diferencia de las infecciones por herpes ordinarias o las reactivaciones simples, el herpes en la boca a menudo se asocia con un malestar intenso. La mayoría de los pacientes muy jóvenes experimentan altos niveles de sufrimiento y, a menudo, dolor al comer y beber. Después de la infección, los síntomas suelen aparecer en una semana.

Los primeros síntomas del herpes en la boca.

En principio, las infecciones iniciales por herpes simple suelen ser más violentas que las reactivaciones. En particular, los llamados síntomas prodrómicos, es decir, los que ocurren antes del brote real de la enfermedad, son más pronunciados cuando el virus se infecta por primera vez. Estos incluyen, por ejemplo, síntomas generales como fiebre y escalofríos, dolor de cabeza y dolores corporales y fatiga.

A veces, los síntomas comienzan unos días antes de que brote el herpes, en otros casos, horas antes. Estos síntomas a menudo persisten incluso durante el brote de herpes.

Principales síntomas del herpes en la boca.

Los afectados sufren de inflamación de toda la mucosa oral en esta forma de herpes. Los síntomas pueden aparecer tanto en el paladar como en el interior de las mejillas y en el área de la garganta. A veces, los síntomas del herpes incluso aparecen en la lengua.

Las zonas afectadas de la boca son inicialmente dolorosas y enrojecidas, aparecen las pequeñas ampollas típicas del herpes, que se llenan de un líquido transparente o ligeramente turbio. Si las vesículas revientan, la membrana mucosa ahora está abierta y dañada temporalmente, se desarrollan las llamadas aftas.

La parte frontal de la boca suele ser la más afectada por el herpes, incluidas las encías. En algunos casos, los labios también se ven afectados y, a veces, incluso hay herpes en el mentón. Además, los ganglios linfáticos inmediatos de la mandíbula inferior y el cuello a menudo se inflaman durante el brote de herpes. Si el herpes se extiende a la garganta y la faringe, también pueden ocurrir trastornos de la deglución.

Complicaciones del herpes en la boca.

Las numerosas aftas son extremadamente dolorosas para las personas afectadas por el herpes. La lengua, las encías y la mucosa oral son particularmente sensibles al dolor. Los bebés a menudo se niegan a comer o beber debido al dolor, lo que puede provocar complicaciones adicionales y requerir tratamiento.

En el caso del herpes en la garganta y la faringe, los virus pueden pasar a través de los numerosos vasos sanguíneos de esta región directamente a la circulación del cuerpo y multiplicarse por todo el cuerpo. Esta condición se conoce como sepsis por herpes y puede poner en peligro la vida.

Herpes en la cara

La mayoría de los brotes de HSV1 son variantes de herpes en la cara. En particular, existen muchas fibras nerviosas sensoriales a lo largo de las cuales pueden moverse los virus del herpes. El herpes no solo se desarrolla en la boca y los labios, sino también en la nariz, las mejillas o la frente. Los ojos y los oídos, que por lo general rara vez se ven afectados, son puntos críticos de infección, ya que esto puede provocar deficiencias visuales y auditivas. El herpes en la nariz (herpes nasalis) es la variante más común de reactivaciones después del herpes labial (herpes labial), pero generalmente es inofensivo.

Otro virus de la familia del herpes causa síntomas similares en la cara: el virus varicela zoster (VZV). Desencadena la varicela cuando se infecta por primera vez y el herpes zoster (culebrilla) cuando se reactiva más tarde. Los parches típicos son similares a los de una infección por herpes simple, pero no ocurren en la boca. Herpes en el Oído o herpes sobre la nariz, por otro lado, son lugares típicos de un brote de varicela-zóster y rara vez se ven afectados por la enfermedad del herpes simple.

Herpes en la boca: diagnóstico

El llamado diagnóstico ocular suele ser suficiente para que el médico reconozca el herpes en la boca. Se pueden usar pruebas adicionales para descartar otras afecciones con síntomas similares o para determinar el tipo de virus. Un procedimiento relativamente simple es la llamada prueba de Tzanck. El médico primero toma un frotis, generalmente de vesículas ya reventadas, y tiñe el material de examen obtenido con un tinte. Si la prueba de Tzanck es positiva, el examinador puede observar las llamadas células gigantes mononucleares o multinucleadas bajo el microscopio óptico, que son típicas de una infección por herpes o varicela-zóster.

Para determinar el tipo de virus, los virus deben cultivarse o su material genético debe reproducirse y analizarse mediante un procedimiento especial.

Herpes en la boca: tratamiento.

Si se usa temprano, la medicación puede reducir la duración y la gravedad de los síntomas, pero por lo general no puede prevenir un brote. Los analgésicos se utilizan a menudo, especialmente en niños pequeños, para facilitar la alimentación y la bebida.

Herpes en la boca: pronóstico

El herpes en la boca generalmente se cura sin ningún tratamiento. A medida que las úlceras bucales se curan después de aproximadamente una semana, el dolor también desaparece.Dado que el herpes en la boca generalmente solo ocurre con las infecciones iniciales, es poco probable que vuelva a ocurrir. Las deficiencias inmunitarias temporales que conducen a la reactivación del herpes a menudo solo dan como resultado herpes en la nariz o en el labio.

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