Despersonalización

Julia Dobmeier está completando actualmente su maestría en psicología clínica. Desde el inicio de sus estudios, se ha interesado especialmente por el tratamiento y la investigación de las enfermedades mentales. Al hacerlo, están particularmente motivados por la idea de permitir que los afectados disfruten de una mejor calidad de vida transmitiendo conocimientos de una manera fácil de entender.

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La despersonalización es un estado psicológico de emergencia. Las personas que la padecen miran su vida desde fuera, como una película. Tu propio cuerpo, tus sentimientos, pero también otras personas y objetos te parecen extraños. El origen de la separación de uno mismo y del entorno a menudo se encuentra en experiencias traumáticas previas. Lea toda la información importante sobre la despersonalización y la desrealización aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. F42F48

Despersonalización: descripción

La despersonalización describe una alienación de uno mismo. Las personas afectadas tienen una autopercepción alterada y se sienten alejadas de su ego. En el caso de la desrealización, por otro lado, los afectados se ven afectados por la impresión de que su entorno no es real. La despersonalización y la desrealización a menudo ocurren juntas y, por lo tanto, se las conoce como síndrome de despersonalización y desrealización o se resumen bajo el término despersonalización.

Casi todo el mundo experimenta estos síntomas en su vida de forma leve y durante un tiempo limitado. Sin embargo, el trastorno de despersonalización significa que los afectados lo padecen durante un largo período de tiempo o de forma repetida en episodios.

La despersonalización es un trastorno que hasta ahora ha recibido poca investigación. En muchos casos se pasa por alto. A veces se esconde detrás de otro trastorno mental, a veces los afectados no se atreven a acudir al médico con estos síntomas porque temen que no los tome en serio o piensen que están locos.

Despersonalización: ¿a quiénes afecta?

Se estima que alrededor del uno al tres por ciento de la población se ve afectada por el trastorno de despersonalización. Muy a menudo aparece como síntoma de otros trastornos mentales. Estos incluyen depresión, trastornos fóbicos, trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno límite. Como trastorno independiente, a menudo se diagnostica en la adolescencia. En su estudio de estudiantes en Renania-Palatinado, los investigadores del Centro Médico Universitario de Mainz llegaron a la conclusión de que el 12 por ciento de los estudiantes experimentan síntomas de despersonalización. El síndrome de despersonalización ocurre aproximadamente por igual en hombres y mujeres.

Despersonalización: síntomas

La despersonalización y la desrealización pueden ocurrir en diferentes grados de gravedad. También se puede observar una forma leve de despersonalización en la vida cotidiana cuando las personas están sometidas a un estrés extremo o después del abuso del alcohol. El cambio de percepción debido al agotamiento es de corta duración y no necesita tratamiento.

Disminución de la percepción del dolor.

Las situaciones potencialmente mortales que someten al cuerpo a un estrés severo pueden desencadenar síntomas prolongados de despersonalización. En situaciones psicológicamente estresantes o dolorosas, la despersonalización reduce la percepción del dolor. Por lo tanto, es un mecanismo protector de la psique contra sensaciones fuertemente desagradables.

Alienación y realidad irreal

Si los síntomas persisten durante varios años o siguen repitiendo, se trata de un trastorno mental. Las principales características de la despersonalización son el sentimiento de alienación en relación con uno mismo y la irrealidad percibida de la realidad. Los afectados ya no saben quiénes son. Algunos ya no se reconocen en el espejo. Tu cuerpo está como separado de ellos. También describen este estado como una sensación de falta de vida. Cuando las personas se sienten divididas internamente en una parte que actúa y una parte que observa, los expertos hablan de una experiencia extracorporal.

A menudo, los afectados perciben que ha cambiado no solo a sí mismos, sino también a su entorno. Esta percepción es tan irreal que a la gente le resulta difícil expresarla con palabras. A menudo describen su visión como borrosa o como un sueño. Las personas pueden parecer sin vida, los objetos pueden percibirse como más grandes o más pequeños y los ruidos pueden escucharse distorsionados.

Acciones automatizadas

Al realizar actividades, no se ven a sí mismos como la persona ejecutora. Son conscientes de sus acciones, pero es como si estuvieran de pie junto a ellos y se miran el uno al otro. Dado que los afectados no tienen ninguna referencia interna a sus acciones, las perciben como extrañas y automatizadas.

Vacío emocional

A menudo, la despersonalización va acompañada de una sensación de vacío interior. Las personas afectadas no reaccionan a los eventos emocionales. No muestran alegría, tristeza ni ira. Por lo tanto, a menudo parecen fríos y ausentes. Estos síntomas son muy similares a los de un estado de ánimo deprimido y son difíciles de distinguir entre sí. La despersonalización también puede aparecer como síntoma de depresión. Sin embargo, a la inversa, la depresión también puede ocurrir como resultado de síntomas de despersonalización.

Problemas de memoria

Las personas que han tenido experiencias traumáticas a menudo ya no recuerdan estas experiencias o solo las recuerdan parcialmente. La despersonalización sirve entonces como un escudo protector y no permite que los recuerdos negativos penetren en la conciencia. Los problemas de memoria ocurren rápidamente bajo estrés. A menudo, los afectados no pueden clasificar los eventos porque su percepción del tiempo está distorsionada.

Referencia a la realidad

A diferencia de las personas con psicosis, las personas con síndrome de despersonalización saben que el cambio de percepción se debe a su enfermedad. Las personas con estados psicóticos, por otro lado, están convencidas de que su visión del mundo es real. Por ejemplo, creen que otras personas pueden manipular sus pensamientos y sentimientos. Las personas con síntomas de despersonalización se dan cuenta de que no es el mundo lo que ha cambiado, sino que algo anda mal con su percepción. Este conocimiento aumenta el nivel de sufrimiento y asusta a los afectados.

Cavilaciones y miedos

El miedo a volverse loco es una consecuencia común de la despersonalización y la desrealización. Los síntomas de desapego de uno mismo y del medio ambiente hacen que las personas se sientan profundamente inseguras. Asimismo, los miedos, compulsiones y depresión a menudo se asocian con la despersonalización. Muchos no hablan de sus problemas por temor a que no los tomen en serio.

Despersonalización: causas y factores de riesgo

Los expertos atribuyen el desarrollo de la despersonalización y la desrealización a la interacción de varios factores. Se cree que la predisposición afecta si el trastorno mental ocurre o no. Hasta el momento no hay evidencia de un componente hereditario.

Los expertos creen que las personas con un mayor nivel de ansiedad básica son más propensas a la despersonalización y la desrealización. Como ocurre con muchos trastornos mentales, las causas se encuentran a menudo en la niñez y la adolescencia. El estrés y las experiencias traumáticas son los desencadenantes más comunes de la despersonalización.

Desencadenantes directos de la despersonalización

Como desencadenante específico de la despersonalización, el estrés juega un papel central. En particular, las experiencias traumáticas pueden desencadenar la despersonalización. Enfermedades graves, accidentes o incluso crisis interpersonales violentas y profesionales pueden ser el comienzo de la despersonalización. En situaciones insoportables puede suceder que las personas se alejen de sí mismas y del evento hacia adentro. Los expertos creen que esta respuesta es un mecanismo de protección cuando otras estrategias de afrontamiento son inadecuadas. Los afectados están entonces solo físicamente presentes, pero no están presentes en sus pensamientos. La despersonalización se describe a menudo como la calma después de la tormenta. Solo cuando el estrés cede, aparecen los síntomas de la despersonalización.

Negligencia temprana

Los investigadores han descubierto que la negligencia emocional en particular en la infancia promueve la despersonalización. Estas víctimas recibieron muy poca atención de sus padres, fueron humilladas o no fueron notadas. La falta de apoyo del entorno social puede llevar a estrategias de afrontamiento desfavorables. Los primeros síntomas de alienación de uno mismo y del entorno pueden aparecer en la infancia. La gravedad de la despersonalización depende de la intensidad y duración de las experiencias negativas.

El estilo de vida como factor de riesgo

Las personas que descuidan su salud física y mental pueden experimentar síntomas de despersonalización. Además, la despersonalización puede resultar del uso de drogas ilegales o intoxicación por alcohol. El sueño insuficiente y la ingesta insuficiente de líquidos también pueden causar síntomas de despersonalización o exacerbar los síntomas existentes.

Despersonalización: exámenes y diagnóstico

Como primer punto de contacto, puede acudir a su médico de cabecera. Si se sospecha de síndrome de despersonalización, realizarán un examen físico. Esto se debe a que la despersonalización también puede ocurrir como resultado de enfermedades físicas como la epilepsia o las migrañas. El médico también debe descartar que los síntomas se produzcan como efecto secundario de la medicación o como consecuencia de la abstinencia. Las drogas también pueden crear sentimientos de alienación. El médico de familia lo derivará a especialistas para el diagnóstico y tratamiento exactos.

Para diagnosticar la despersonalización, un psiquiatra o psicoterapeuta lleva a cabo una discusión detallada con el paciente. Con la ayuda de cuestionarios clínicos, el médico o terapeuta puede determinar si realmente se trata de una cuestión de despersonalización o si existen otros trastornos mentales.

El médico o el terapeuta pueden hacer las siguientes preguntas sobre el diagnóstico de trastorno de despersonalización:

  • ¿A veces te sientes como un extraño para ti mismo?
  • ¿Tiene a veces la impresión de que se está mirando desde fuera?
  • ¿Su entorno le parece a veces irreal?
  • ¿Siente a veces que otras personas u objetos no son reales?

Según la clasificación internacional de trastornos mentales (CIE-10), un diagnóstico de síndrome de despersonalización y desrealización requiere al menos una despersonalización o desrealización:

  • Síndrome de despersonalización: Los afectados perciben sus sentimientos y vivencias como ajenos, desapegados de sí mismos, alejados, perdidos o como pertenecientes a otra persona. También se quejan de la sensación de "no estar aquí".
  • o eso
  • Síndrome de desrealización: los afectados perciben su entorno, objetos u otras personas como irreales, lejanos, artificiales, incoloros o sin vida.

Además, los afectados deben ser conscientes de que el cambio de percepción no se genera desde el exterior, sino que proviene de sus pensamientos.

Despersonalización: tratamiento

La investigación sobre la despersonalización y la desrealización está todavía en su infancia. No existen estudios sobre la efectividad de terapias y medicamentos. Por tanto, todavía no se han aprobado medicamentos para la terapia de la despersonalización. Lo más probable es que la curación en el sentido de ausencia total de síntomas se produzca con una despersonalización débil. En casos severos, el objetivo es aliviar los síntomas o acortar los períodos en los que ocurre la despersonalización. El método de elección para el tratamiento es la psicoterapia.

Reducir los miedos

Al comienzo de la terapia, el terapeuta explica al paciente en detalle sobre el trastorno psicológico (psicoeducación). La persona afectada experimenta que su sufrimiento se toma en serio y que su percepción distorsionada no es un signo de "locura" sino parte de una enfermedad. El paciente aprende a cuestionar los pensamientos negativos y catastróficos y a reemplazarlos con evaluaciones realistas. Un objetivo importante de la terapia es reducir los miedos y, por lo tanto, aliviar psicológicamente a la persona.

Manejo del estrés y estrategias de afrontamiento

Otro componente de la terapia es lidiar con el estrés. En muchos pacientes, el estrés conduce a síntomas de despersonalización. Se mueven fuera de sus cuerpos y, por lo tanto, se alejan de su entorno y de los problemas. Este proceso se ejecuta automáticamente después de un tiempo.Con la ayuda de un diario, el paciente debe anotar qué situaciones desencadenan los síntomas de la despersonalización. Esta descripción general ayuda a los afectados a reconocer mejor los patrones y procesos de la enfermedad.

Junto con el terapeuta, los pacientes desarrollan otras estrategias para afrontar situaciones difíciles. El interesado tiene que aprender a no seguir evitando situaciones atemorizantes. Una vez que la persona gana confianza en otras estrategias de afrontamiento, ya no necesita alejarse de sí misma ni de la situación. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a la recuperación. El sueño insuficiente, la nutrición y la falta de ingesta de líquidos exacerban los síntomas.

Si se presentan síntomas de alienación, por ejemplo, morder una vaina de chile o aplaudir en voz alta puede ayudarlo a encontrar el camino de regreso a la realidad. La distracción también puede ser un método útil. Las conversaciones o las actividades deportivas deben convertir sus pensamientos en realidad. La distracción también evita que los temores se acumulen. A través de estas y otras estrategias, los pacientes aprenden a controlar los síntomas de la despersonalización.

No se recomiendan los ejercicios de relajación para la despersonalización, ya que descansar demasiado puede causar síntomas. Por tanto, las actividades relajantes, como los paseos, son más adecuadas para la recreación.

Abordar las causas

En muchos casos, las experiencias traumáticas son la causa de la despersonalización. Para lidiar con el trauma, el paciente primero debe haber aprendido a lidiar bien con los síntomas. También es importante que la persona afectada pueda percibir, expresar y controlar sus emociones hasta cierto punto. Las causas traumáticas solo se pueden abordar después de la fase de estabilización.

Despersonalización: curso de la enfermedad y pronóstico

Los primeros síntomas de la despersonalización suelen aparecer en la adolescencia o incluso en la infancia. El inicio al final de la edad adulta es muy raro y refuerza la sospecha de una causa orgánica. La despersonalización puede ocurrir tanto de forma crónica como en episodios. El curso depende, por un lado, de cuándo se inició la despersonalización y, por otro, de si se trata adecuadamente. Cuanto antes se produzca el trastorno mental, peor será el pronóstico. Ningún tratamiento requiere una forma leve de despersonalización y desrealización. En este caso, la curación se produce automáticamente después de un breve período de tiempo.

Si los síntomas son graves, los afectados suelen sufrir síntomas de despersonalización y desrealización durante mucho tiempo. Sin embargo, con la ayuda de la psicoterapia, pueden aprender a controlar mejor los síntomas. Además, los afectados pueden influir positivamente en el curso reduciendo el estrés. Por otro lado, los síntomas de la despersonalización empeoran bajo estrés psicológico.

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