botulismo
Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.
Más publicaciones de Christiane Fux Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El botulismo es una intoxicación poco común causada por la bacteria Clostridium botulinum. Los gérmenes se multiplican en ambientes ricos en proteínas en ausencia de aire, por ejemplo en alimentos enlatados o embutidos envasados. Producen toxina botulínica, una de las toxinas más mortíferas del mundo. Desencadena trastornos nerviosos graves que pueden provocar la muerte. Lea más sobre la enfermedad potencialmente mortal.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. A05
Botulismo: descripción
El botulismo es una intoxicación potencialmente mortal. Es causada por la toxina botulínica altamente tóxica, un producto metabólico de la bacteria Clostridium botulinum. Las bacterias se multiplican en un entorno rico en proteínas en ausencia de aire, por ejemplo, en los alimentos enlatados. El botulismo conocido se deriva de la palabra latina para salchicha, a saber, "botulus". Coloquialmente, el botulismo también se conoce como intoxicación por carne.
La toxina botulínica es uno de los venenos naturales más fuertes y causa graves trastornos nerviosos que pueden provocar la muerte. Sin embargo, la mayoría de la gente lo conoce con el nombre de Botox de la industria de la belleza, donde sus propiedades paralizantes de los nervios se utilizan para suavizar las arrugas.
Las esporas de Clostridium botulinum se encuentran en los fondos terrestres y marinos, en particular las áreas del Mar Báltico están contaminadas con los patógenos.
Fuente principal: alimentos contaminados
La mayoría de los casos de botulismo se deben a la ingestión de alimentos en mal estado. Las personas se infectan a través de alimentos empaquetados herméticos y esterilizados inadecuadamente, como alimentos enlatados, frascos enlatados o alimentos ahumados empaquetados herméticamente, salchichas y alimentos que contienen pescado.
Heridas y botulismo infantil
La bacteria rara vez se multiplica en heridas (botulismo por heridas) o en los intestinos de los bebés (botulismo infantil) cuya flora intestinal aún no se ha desarrollado completamente. En este último caso, los niños suelen ingerir las bacterias con miel. Por lo tanto, los niños menores de un año no deben recibir miel.
Botulismo crónico
El botulismo crónico es el nombre de una misteriosa e insidiosa enfermedad que ocurre principalmente en la ganadería. Los animales padecen trastornos digestivos, parálisis y adelgazamiento. También mueren muchos animales. La sospecha de muchos granjeros y veterinarios: Los animales se habrían envenenado lentamente con toxina botulínica. El origen podría ser, por ejemplo, residuos de fermentación de plantas de biogás que terminan en el pienso. Luego, los gérmenes podrían asentarse en los intestinos de los rumiantes y multiplicarse.
Algunos temen que los propios agricultores también puedan enfermarse. Es posible que los productos lácteos de los animales enfermos también representen un riesgo. Sin embargo, el cuadro clínico y la hipótesis subyacente aún no se reconocen oficialmente ni se prueban científicamente.
Frecuencia de botulismo
El botulismo es relativamente raro hoy en día en Europa Central y Estados Unidos. Los expertos estiman que hay menos de diez casos de intoxicación por botulismo en este país cada año. Hoy en día, la principal causa son los alimentos enlatados. El número real puede ser mayor: el botulismo es de declaración obligatoria, pero no todos los casos se reconocen como tales.
Botulismo: síntomas
Los síntomas de la infección por botulismo son muy característicos. El envenenamiento generalmente comienza con náuseas y vómitos, también son posibles calambres abdominales y diarrea. Dado que el veneno daña la función de las células nerviosas, el cuerpo se paraliza gradualmente. Los músculos de la zona de la cabeza y el cuello se ven afectados principalmente (trastornos del habla y de la deglución).
Posteriormente, la parálisis puede extenderse a todo el cuerpo, incluidos los músculos respiratorios y las extremidades (parálisis flácida de brazos y piernas). Además, los siguientes síntomas ocurren con el botulismo:
- Visión doble
- Ptosis (caída de uno o ambos párpados superiores)
- pupilas anchas y reflejo pupilar debilitado o nulo
- boca seca
- primero diarrea, luego estreñimiento persistente
Botulismo: causas y factores de riesgo
La causa del botulismo es la toxina del botulismo, que es producida por la bacteria Clostridium botulinum. El veneno inhibe la transmisión de señales entre nervios y músculos. El resultado son síntomas de parálisis.
La infección en humanos casi siempre se debe a una intoxicación alimentaria. Los clostridios por botulismo prosperan particularmente bien en carnes o pescados enlatados que se producen en condiciones insalubres. Pero las bacterias también pueden multiplicarse en vegetales encurtidos en aceite. Son extremadamente resistentes al calor, las heladas y la desecación.
El propio veneno del botulismo puede inactivarse hirviéndolo a 100 ° C durante 15 minutos. Sin embargo, las esporas de las bacterias son resistentes al calor, ya que se multiplican nuevamente después de abrir la lata y también pueden volver a formar veneno en una etapa posterior.
Los bebés pueden infectarse con botulismo por consumir miel. El veneno es absorbido por el intestino y llega a las células nerviosas a través de la sangre (botulismo infantil).
No es posible una infección por botulismo de persona a persona.
Botulismo: exámenes y diagnóstico
El diagnóstico de botulismo se basa en los síntomas típicos y la información proporcionada por el paciente o sus familiares. Es importante saber si se han consumido productos enlatados y conservados y si se han producido síntomas similares en la familia o en las inmediaciones.
Si se sospecha de botulismo, el médico examina posibles residuos de alimentos, heces, sangre y posiblemente el contenido del estómago (vómito) en busca de veneno de botulismo (toxina botulínica). Toma uno o dos días antes de que el resultado esté ahí. Por lo tanto, si existe suficiente sospecha, el médico comienza la terapia inmediatamente, incluso antes de que el resultado de la prueba esté disponible. Porque medidas como la administración de un antídoto solo ayudan durante un tiempo muy limitado.
La alteración en la transmisión de los impulsos nerviosos causada por el veneno del botulismo se puede determinar mediante métodos electrofisiológicos.
Si se sospecha botulismo de la herida, el médico cultiva los patógenos a partir de cultivos de heridas (material de muestra de la herida).
Botulismo: tratamiento
Si se sospecha botulismo, los pacientes deben recibir atención médica intensiva de inmediato. La terapia consiste principalmente en la administración de un antídoto (antitoxina, antisuero del botulismo). Neutraliza el veneno que circula libremente en la sangre, pero no el veneno que ya está unido a las estructuras nerviosas.
Dado que una gran parte de la toxina se une aproximadamente 24 horas después de la ingestión del veneno del botulismo, la antitoxina debe administrarse lo antes posible, de lo contrario no es eficaz. Para evitar reacciones alérgicas graves al antídoto, el médico primero prueba el efecto inyectando una pequeña antitoxina en la piel.
Si la intoxicación alimentaria no fue hace mucho, el médico puede intentar eliminar el veneno del botulismo del tracto gastrointestinal para que el cuerpo no lo absorba. Esto es posible mediante lavado gástrico, enemas y laxantes.
Si los músculos respiratorios están paralizados por el botulismo, el paciente debe ser ventilado artificialmente.
En el caso del botulismo por heridas, la herida se limpia quirúrgicamente.Luego, se administran antibióticos al paciente para evitar infecciones adicionales de la herida. Sin embargo, son ineficaces contra el botulismo.
Botulismo: prevención
El botulismo surge principalmente del consumo de alimentos envasados al vacío en mal estado. Por lo tanto, puede prevenir el botulismo alimentario con las siguientes medidas:
- No abra ni coma ninguna lata abultada.
- Anote la fecha de vencimiento.
- Si almacena alimentos envasados al vacío por debajo de los 8 ° C, no se pueden multiplicar los gérmenes en ellos.
- En caso de duda, caliente los alimentos a 100 ° C durante 15 minutos; el calor destruye el veneno botulínico.
- En principio, no dé miel a niños menores de un año. La miel puede contener esporas de la bacteria Clostridium botulinum y, por lo tanto, desencadenar el botulismo (botulismo infantil).
Botulismo: curso de la enfermedad y pronóstico
El tiempo de incubación en el botulismo alimentario, es decir, el tiempo entre la infección y la aparición de los primeros síntomas, suele ser de 12 a 36 horas después de la ingestión del veneno. Cuanto más corto sea el período de incubación, más grave será la intoxicación y mayor será la tasa de mortalidad. En algunos casos, el período de incubación se extiende hasta ocho días.
En el botulismo por heridas, el período de incubación es de alrededor de diez días.
En el botulismo infantil, también pueden pasar días antes de que aparezcan los primeros síntomas de intoxicación: estreñimiento, debilidad muscular, pérdida de apetito, vómitos y apatía. Luego se notan la parálisis de los nervios craneales (párpados caídos, parálisis de los músculos oculares, trastornos de la deglución, parálisis de los músculos faciales) y la pérdida de reflejos.
El botulismo es una enfermedad grave y potencialmente mortal que puede provocar la muerte como resultado de una parálisis respiratoria y un paro cardíaco. Sin embargo, si el botulismo se trata a tiempo, el pronóstico es relativamente bueno: bajo terapia médica intensiva, la tasa de mortalidad por botulismo alimentario es inferior al diez por ciento; sin tratamiento, es de hasta el 70 por ciento.
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