Prueba de función pulmonar

y Maria Franz, M.Sc. Estudiante de bioquímica y medicina Actualizado en

Maria Franz ha sido escritora independiente en el equipo editorial de desde 2020. Después de completar una maestría en bioquímica, actualmente estudia medicina humana en Munich. Con su trabajo en, también le gustaría despertar su gran interés por los temas médicos entre los lectores.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

Una prueba de función pulmonar se utiliza para diagnosticar enfermedades de los pulmones y otras vías respiratorias, por ejemplo, el asma. Dependiendo de la pregunta, se utilizan varios métodos de examen en el diagnóstico de la función pulmonar. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la prueba de función pulmonar, qué procedimientos están disponibles y qué enfermedades se examinan con ella.

¿Qué es una prueba de función pulmonar?

Una prueba de función pulmonar, como su nombre indica, es un examen que verifica la función de los pulmones y otras vías respiratorias. Hay varios procedimientos de prueba disponibles para esto:

• Espirometría (en la práctica también se llama "Lufu" para "función pulmonar")
• Espiroergometría (examen de la función pulmonar durante el ejercicio)
• Determinación de la capacidad de difusión (examen del intercambio de gases)
• Medición de flujo máximo (determinación del flujo de aire en las vías respiratorias)
• Pletismografía corporal / pletismografía de cuerpo entero (basada en una determinación de volumen)
• Análisis de gases en sangre (determinación del contenido de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre)
• procedimientos de prueba de drogas (influencia dirigida de la función respiratoria por los ingredientes activos)

El médico de familia o el neumólogo puede realizar una prueba de función pulmonar de forma ambulatoria o como parte de una estancia hospitalaria. También existen dispositivos sencillos para realizar pruebas de función pulmonar en el hogar mediante la medición del flujo máximo. Los costos de la prueba de función pulmonar generalmente están cubiertos por el seguro médico legal.

Prueba de función pulmonar: valores y su significado

Los siguientes valores se pueden registrar con los distintos métodos de medición en la prueba de función pulmonar:

• Capacidad pulmonar total: el volumen de aire en los pulmones después de que el paciente inhala lo más profundamente posible.
• Capacidad vital: diferencia de volumen entre la inhalación más profunda posible y la exhalación más fuerte
• Volumen residual: volumen que permanece en los pulmones y las vías respiratorias después de la exhalación más fuerte.
• Volumen corriente (también volumen corriente): cantidad de aire que el paciente inhala con una respiración normal
• Volumen de reserva inspiratorio: cantidad de aire que el paciente puede inhalar después de una inhalación normal.
• Volumen de reserva espiratorio: volumen de aire que el paciente también puede exhalar después de la exhalación normal.
• Capacidad residual funcional: la cantidad de aire que queda en los pulmones después de una exhalación normal.
• Flujo espiratorio máximo (PEF): fuerza máxima del flujo de aire durante la exhalación forzada
• Capacidad de un segundo (FEV1): volumen corriente que el paciente puede exhalar con toda su fuerza dentro del primer segundo después de inhalar
• Índice de Tiffenau: relación entre la capacidad de un segundo y la capacidad vital
• Flujo espiratorio medio (MEF): fuerza media del flujo respiratorio cuando un cierto porcentaje definido de la capacidad vital aún se encuentra en los pulmones.

Los valores normales de la prueba de función pulmonar dependen del sexo, la altura y la edad del paciente.

Prueba de función pulmonar - evaluación: tabla de valores normales

La siguiente tabla enumera los valores normales para la función pulmonar. Si los valores medidos (después de mediciones repetidas) se desvían de estos valores normales, esto indica una disfunción pulmonar, a menudo también una determinada enfermedad pulmonar.

parámetro	abreviatura común	Valor normal
Capacidad pulmonar total	TC, TLC	6 a 6,5 ​​litros
Capacidad vital	VC	4,5 a 5 litros
Volumen residual	RV	1 a 1,5 litros
Volumen corriente	Vermont	0,5 litros
Volumen de reserva inspiratorio	IRV	3 a 3,5 litros
Volumen de reserva espiratorio	ERV	1,5 litros
Capacidad residual funcional	FRC	2,5 a 3 litros
Máximo flujo de expiración	PEF	> 90% del valor normal específico por edad / sexo
Un segundo de capacidad	FEV1	> 90% del valor normal específico por edad / sexo
Índice de Tiffenau	FEV1: VC	>70%
Flujo espiratorio medio	MEF	> 90% del valor normal específico por edad / sexo

Cuándo hacer una prueba de función pulmonar

Una prueba de función pulmonar se utiliza tanto para el diagnóstico como para controlar el progreso o el éxito de la terapia para diversas enfermedades.

Por ejemplo, el médico puede usarlo para detectar vías respiratorias estrechas (obstrucción). Esto ocurre especialmente con las enfermedades comunes asma y EPOC. La evaluación de la función pulmonar muestra una reducción en la capacidad de un segundo y el índice de Tiffenau de los afectados. Si aumenta el volumen residual, esto puede indicar enfisema pulmonar, a menudo una consecuencia a largo plazo de enfermedades obstructivas de las vías respiratorias.

Además de las enfermedades respiratorias obstructivas, en la prueba de función pulmonar también se pueden examinar las enfermedades con una extensibilidad reducida de los pulmones (restricción). Éstos incluyen:

• Fibrosis pulmonar
• Derrame pleural: acumulación de líquido en el espacio pleural (= espacio entre la pleura y la pleura)
• Cicatrices o adherencias en el tejido pulmonar o el espacio pleural.
• Malformaciones en el esqueleto del tórax.

La reducida extensibilidad de los pulmones en tales enfermedades se muestra en la prueba de función pulmonar con una reducción de la capacidad vital y la capacidad pulmonar total.

¿Qué haces con una prueba de función pulmonar?

En general, durante una prueba de función pulmonar, el médico determina varios valores que brindan información sobre la funcionalidad de los pulmones. Por lo general, el paciente debe respirar a través de la boquilla de un medidor según las indicaciones del médico o la enfermera. Sin embargo, los distintos métodos de examen difieren en su secuencia.

Espirometria

El estándar y, por lo tanto, generalmente el comienzo de todo proceso de diagnóstico es la espirometría, en la que se le pide al paciente que respire a través de la boquilla a veces con más intensidad, a veces como de costumbre. El examen se puede combinar con pruebas de drogas (como la prueba de broncoespasmilosis).

Cómo funciona exactamente una espirometría y qué conclusiones se pueden extraer de los valores medidos se puede leer en el artículo Espirometría.

Espiroergometría

La espirometría a veces se realiza bajo esfuerzo físico, por ejemplo, en una bicicleta estática. A esto se le llama espiroergometría.

En el artículo sobre espiroergometría puedes leer exactamente qué tiene que ver el paciente con la espiroergometría y qué riesgos conlleva.

Otra prueba de esfuerzo además de la espiroergometría es la prueba de caminata de 6 minutos. El médico mide la distancia (plana) que el paciente puede recorrer mientras camina lo más rápido posible durante seis minutos; los pacientes con enfermedades pulmonares suelen llegar mucho menos lejos que las personas sanas. A veces, la prueba también mide el pulso, la presión arterial y la saturación de oxígeno del paciente.

Pletismografía corporal

La pletismografía corporal es una medida más sensible y precisa de varios tamaños de respiración. Aquí el paciente se sienta en una cámara cerrada, similar a una cabina telefónica. Mientras respira en una boquilla, similar a la espirometría, el médico mide simultáneamente los cambios de presión dentro de la cámara.

Puede leer exactamente cómo funciona el examen y qué ventajas tiene sobre otras pruebas de función pulmonar en el artículo sobre pletismografía corporal.

Determinación de la capacidad de difusión.

Con la ayuda de un equipo de pletismografía corporal (ver arriba), el médico también puede medir la capacidad de difusión de los pulmones. Indica qué tan bien los pulmones pueden intercambiar los gases respiratorios. Para medir la capacidad de difusión, el paciente inhala aire con una cantidad inofensiva de monóxido de carbono (CO). De esta manera, el médico puede determinar qué tan bien los pulmones absorben el oxígeno del aire que respiran y qué tan bien emiten dióxido de carbono. Puede leer más detalles en el artículo sobre pletismografía corporal.

Análisis de gases en sangre

Para analizar los gases en sangre, el médico necesita una muestra de sangre del paciente. El laboratorio determina cuánto oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) hay en la sangre. También se miden el exceso de base (BE), el valor de pH y el bicarbonato (HCO3) en la sangre.

El médico puede utilizar los valores de los gases en sangre para controlar los pulmones y el corazón. Puede leer exactamente qué significan los resultados de un análisis de gases en sangre en el artículo Valores de gases en sangre.

Medición de flujo máximo

Los pacientes con enfermedad pulmonar tienen la opción de medir su función respiratoria en casa con un dispositivo de medición de flujo máximo práctico y simple.

Puede leer en el artículo Medición del flujo máximo qué valores se registran durante la medición del flujo máximo y a qué debe prestar atención el paciente.

¿Cuáles son los riesgos de una prueba de función pulmonar?

Con la mayoría de los procedimientos de pruebas de función pulmonar, es importante que el paciente haga un buen trabajo y siga las instrucciones del médico. De lo contrario, no se obtendrán resultados significativos, lo que dificulta encontrar un diagnóstico.

Los procedimientos de prueba no implican ningún peligro particular. Sin embargo, después de mediciones repetidas de la función pulmonar, es posible que experimente ganas de toser o mareos. Sin embargo, esto desaparecerá en poco tiempo.

En las pruebas de drogas para la función pulmonar, se administran ingredientes activos para provocar y medir una reacción específica en las vías respiratorias. En casos raros, estos medicamentos pueden tener un efecto demasiado fuerte o tener efectos secundarios, que deben ser tratados de inmediato por un médico. Esto tiene lugar directamente en el departamento de función pulmonar, que siempre está equipado para este propósito.

¿Qué debo tener en cuenta después de una prueba de función pulmonar?

Debe reanudar la respiración normal inmediatamente después de la prueba de función pulmonar. Trate de inhalar y exhalar con calma y de manera uniforme. Si tiene una leve necesidad de toser o tiene la boca seca, debe beber un poco. Después de la prueba de función pulmonar, su médico discutirá los resultados y cómo proceder con usted.

Etiquetas:  Diagnóstico drogas drogas alcohólicas