Punción articular

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Con una punción en la articulación, el médico introduce una aguja en la cavidad de una articulación para succionar líquido o inyectar medicamentos. Lea todo sobre el proceso de la punción articular, cuándo es necesario y qué riesgos conlleva.

¿Qué es una punción articular?

Una punción articular es el proceso de insertar una aguja en la cavidad articular. Con esta aguja, el médico puede, por un lado, succionar líquido de la articulación y hacer que se examine, por otro lado, puede inyectar un medicamento en el espacio articular (inyección). Muchas articulaciones permiten la punción (rodilla, cadera, hombro, codo, dedos de manos y pies, etc.), que normalmente se puede realizar de forma ambulatoria.

¿Cuándo se realiza una punción articular?

La punción articular sirve tanto para el diagnóstico como para la terapia de diversas enfermedades, especialmente ortopédicas. Los usos diagnósticos de la punción articular son:

  • Extracción de líquido sinovial
  • Introducción de medios de contraste para diagnóstico por imágenes (rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética)

Terapéuticamente, el médico puede inyectar medicamentos, por ejemplo, cortisona o analgésicos en la articulación. Por otro lado, puede aliviar una articulación que se ha hinchado por un derrame succionando el líquido del derrame.

Sin embargo, en caso de lesiones, inflamaciones o infecciones de la piel en la zona del lugar de la punción, el médico debe evitar si es posible una punción articular para no llevar bacterias a la articulación.

¿Qué haces con una punción articular?

Si el médico desea perforar una articulación, por ejemplo la rodilla, primero limpia el lugar de la punción con un agente germicida (antiséptico). El vello del área de la punción se elimina con una cuchilla de afeitar. Rara vez es necesaria la anestesia local.

Luego, el médico cubre la articulación y sus alrededores con un paño esterilizado. La tela tiene un agujero sobre el sitio de punción planificado (tela perforada). Esto es importante para que las bacterias del medio ambiente no puedan penetrar en la articulación.

Luego, el médico inserta una aguja hueca en la articulación. Las articulaciones más grandes se pueden perforar utilizando varias vías de acceso: el médico, por ejemplo, puede perforar las articulaciones de la rodilla tanto desde el frente como desde el lado debajo de la rótula. A veces usa una máquina de ultrasonido para verificar la posición correcta de la aguja.

Luego, puede succionar cualquier líquido presente en la articulación a través de la aguja hueca. Si se trata de una punción articular terapéutica, inyecta el fármaco en la cavidad articular.

Punción articular diagnóstica: valoración del líquido obtenido

La muestra que se obtiene durante la punción de la articulación se llama punción. El médico puede evaluar esto tanto a simple vista (macroscópicamente) como con análisis de laboratorio especiales. El líquido sinovial sano es de color amarillo pajizo, relativamente delgado y transparente. Ejemplos de hallazgos patológicos son:

  • Líquido sinovial sanguinolento cuando la cápsula articular o los ligamentos están lesionados o cuando hay trastornos de la coagulación.
  • líquido sinovial sanguinolento con ojos grasos en lesiones del hueso hasta la cavidad medular
  • líquido articular seroso, particularmente delgado para el daño articular degenerativo
  • Líquido sinovial turbio en enfermedades reumáticas o infecciones articulares purulentas
  • líquido sinovial lechoso amarillo en la gota

¿Cuáles son los riesgos de una punción articular?

La punción de la articulación es apenas más dolorosa que una muestra de sangre normal y, cuando se introduce un medicamento, puede surgir una sensación temporal de presión.

La complicación más temida es la introducción de patógenos en la cavidad articular. Estos a menudo causan una inflamación purulenta que, si no se trata, puede provocar la destrucción de la articulación, la inflamación de la médula ósea y también la sepsis.

Al administrar la medicación pueden producirse reacciones de intolerancia, que se acompañan de hinchazón, picor, erupciones cutáneas y, en casos extremos, insuficiencia circulatoria.

¿Qué debo tener en cuenta después de una punción articular?

Después de la punción de la articulación, el médico le colocará un apósito estéril para heridas. Asegúrese de que no se moje durante el lavado. Puede usar yesos de ducha especiales para esto, por ejemplo. Si siente alguna molestia en la articulación perforada, debe consultar urgentemente a su médico. El sobrecalentamiento, el enrojecimiento, la fiebre o el dolor pueden ser signos de una infección que debe tratarse lo antes posible.

El tiempo que tenga que cuidarse depende de la articulación perforada: por ejemplo, después de una cirugía de la articulación de la rodilla, es aconsejable mantener la pierna quieta durante cuatro a seis horas. Pregúntele a su médico quién realizó la punción articular.

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