Artroscopia de hombro

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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La evaluación médica de la articulación interna del hombro con una sonda óptica (artroscopio) se llama artroscopia del hombro o espejo del hombro. Las operaciones también se pueden realizar de esta manera. La artroscopia de hombro se realiza con anestesia general o regional. Lea todo sobre la artroscopia de hombro, cuándo y cómo se realiza y qué riesgos conlleva.

¿Qué es una artroscopia de hombro?

En la artroscopia del hombro, las estructuras individuales de la articulación del hombro, como los músculos, los ligamentos y el cartílago, se examinan con la ayuda de un artroscopio. Este es un tubo delgado con una cámara de video al final. El médico inserta el artroscopio en la articulación a través de una pequeña incisión y también puede tratar los daños y las lesiones artroscópicamente en la misma sesión.

¿Cuándo se hace una artroscopia de hombro?

La artroscopia de hombro se utiliza principalmente para aclarar las quejas de la articulación del hombro y para examinar y, si es necesario, tratar las lesiones articulares. Las razones más comunes son:

  • cambios degenerativos (desgaste de las articulaciones) como la osteoartritis
  • cambios inflamatorios
  • Lesiones o cambios provocados por un accidente (traumático)

Si el médico determina durante la artroscopia de hombro que es necesaria una operación, a menudo se puede realizar en la misma sesión. Las operaciones habituales son:

  • Fijación de tendones musculares desgarrados, p. Ej. Del bíceps
  • Eliminación de depósitos de cal de la llamada paleta de cal
  • Reconstrucción de los músculos del hombro (el llamado manguito rotador)
  • Apriete de la cápsula y estabilización en caso de luxación frecuente del hombro.
  • Extirpación de partes de la articulación patológicamente alteradas, por ejemplo, en el caso de la osteoartritis.

¿Qué haces con una artroscopia de hombro?

Al igual que con cualquier artroscopia, antes de la artroscopia de hombro propiamente dicha, se pregunta el historial médico del paciente, se explican los riesgos y beneficios del procedimiento, se realiza un análisis de sangre y se administra un fármaco anticoagulante (heparina) para que no se formen coágulos de sangre. se forman en las venas durante y después del procedimiento.

La artroscopia de hombro generalmente se realiza bajo anestesia general. Pero también es posible una llamada anestesia regional espacialmente limitada. Para ello, se inyecta un anestésico local en el plexo nervioso, en el que discurren las vías nerviosas de la articulación del hombro y el brazo.

La piel del área de operación se depila y se desinfecta cuidadosamente. El cirujano introduce el artroscopio en la articulación del hombro a través de una pequeña incisión y la llena con un líquido estéril o dióxido de carbono para que tenga más espacio y así una mejor visión de las estructuras de la articulación y el tejido circundante.

Una fuente de luz adicional y un dispositivo de enjuague y succión facilitan el examen. La cámara transmite las imágenes a un monitor en tiempo real. Esto tiene la ventaja de que el cirujano puede mover la articulación del hombro y así examinarla dinámicamente. Si es necesaria una operación, se insertan pequeñas tijeras, fresas y otros instrumentos a través de incisiones adicionales. Esta técnica también se llama cirugía mínimamente invasiva (MIC).

A diferencia de una operación en una articulación abierta, el MIS es menos estresante y luego menos doloroso y el proceso de curación suele ser más rápido. Finalmente, se retiran el artroscopio y los instrumentos y se suturan cuidadosamente las heridas. Un apósito estéril protege la herida de infecciones.

¿Cuáles son los riesgos de la artroscopia de hombro?

La artroscopia de hombro es un examen relativamente sencillo. En casos raros, el artroscopio u otros instrumentos dañan la propia articulación o las estructuras circundantes, como músculos o ligamentos. Además, pueden lesionarse vasos y nervios. Como ocurre con cualquier procedimiento invasivo, la artroscopia de hombro conlleva riesgos quirúrgicos típicos, como coágulos de sangre en las venas (trombosis), intolerancia a los anestésicos o infección de la herida o la articulación. Además, pueden producirse hematomas (moretones) y sangrado.

¿Qué debo tener en cuenta después de una artroscopia de hombro?

Especialmente después de una artroscopia de hombro con anestesia general, o si se han insertado temporalmente drenajes en la articulación del hombro para evitar hematomas, el paciente permanece en la clínica durante unos días después del procedimiento.

Inicialmente, la articulación debe mantenerse quieta, pero el primer día después de la operación, el paciente comienza con fisioterapia bajo supervisión. Para restaurar la función completa de la articulación del hombro, se requiere un entrenamiento regular y frecuente después de la artroscopia de hombro.

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