Nervios craneales

Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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Los nervios craneales son doce nervios que surgen directamente en el cerebro de los núcleos de los nervios craneales (colecciones de células nerviosas) y que inervan la cabeza, el cuello y los órganos del tronco. Todos los demás nervios se originan en la médula espinal (nervios espinales). Los nervios craneales están emparejados y numerados con números romanos, de acuerdo con su salida del cerebro de arriba a abajo. ¡Lea todo lo que necesita saber sobre los nervios craneales!

¿Qué son los nervios craneales?

Los nervios craneales, doce en número, tienen diferentes cualidades.

Nervio craneal	descripción	calidad
1. nervio craneal	Nervio olfativo (Nervio olfativo)	sensorial
2. nervio craneal	Nervio óptico (Nervio óptico)	sensorial
3. nervio craneal	Nervio oculomotor (Nervio del músculo del ojo)	motor parasimpático
4. nervio craneal	Nervio troclear (Nervio del músculo del ojo)	motorizado
5. nervio craneal	Nervio trigémino (Triple nervio, nervio trigémino)	motor sensible
6. nervio craneal	Nervio abducens (Nervio del músculo del ojo)	motorizado
7. nervio craneal	Nervio facial (Nervio facial, nervio facial)	sensorial-parasimpático-motor
8. nervio craneal	Nervio vestibulococlear (Nervios auditivos y de equilibrio)	sensorial
9. nervio craneal	Nervio glosofaríngeo (Nervio de lengua y garganta)	sensorial-parasimpático-motor
10. Nervio craneal	Nervio vago (Nervio "errante", vago)	sensorial-parasimpático-motor
11. Nervio craneal	Nervio accesorio (Nervio del cuello o de la pierna)	motorizado
12. Nervio craneal	Nervio hipogloso (Nervio de la lengua)	motorizado

Nervio olfatorio (primer par craneal)

El primer par craneal, el nervio olfatorio (nervio olfatorio), es un nervio uniforme en el período embrionario. En el desarrollo posterior se divide en varios haces, los hilos olfativos (Nervi olfactorii).

Nervio óptico (segundo par craneal)

El 2º par craneal, el nervio óptico (nervio óptico) está formado por células ganglionares que proceden de la capa más externa de la retina del ojo y cuyos procesos largos (axones) forman el nervio óptico. En términos de su desarrollo y estructura, el nervio óptico no es un nervio real, sino parte de la sustancia blanca del cerebro: está envuelto por las meninges aracnoidea y piamadre.

Nervio oculomotor (tercer par craneal)

El tercer par craneal (nervio motor ocular común) tiene dos ramas. Junto con los dos nervios craneales 4 y 6 (N. trochlearis y N. abducens), representa los nervios del músculo del ojo.

Nervio troclear (cuarto par craneal)

El nervio troclear es un nervio motor, el llamado "nervio rodante" del ojo.

Nervio trigémino (quinto par craneal)

El quinto par de nervios craneales, el nervio trigémino, contiene fibras sensoriales y motoras. Se divide en tres ramas, que a su vez se ramifican más. Las tres ramas son:

• Nervio oftálmico (nervio orbitario)
• Nervio maxilar (nervio maxilar)
• Nervio mandibular (nervio mandibular)

Nervio abducens (sexto par craneal)

Al igual que los nervios craneales 3 y 4, el nervio abducens es de naturaleza puramente motora y es responsable de los músculos oculares.

Nervio facial (séptimo par craneal)

El séptimo par craneal, el nervio facial, al igual que el nervio trigémino, es un nervio mixto con componentes motores y sensoriales, con la única diferencia de que aquí predominan las fibras motoras. Se divide en varias ramas.

Nervio vestibulococlear (octavo par craneal)

El nervio vestibulococlear, el nervio auditivo y de equilibrio, también se denomina nervio estatoacústico. Consta de dos partes: pars vestibularis (nervio de equilibrio) y pars cochlearis (nervio auditivo).

Nervio glosofaríngeo (noveno par craneal)

El nervio glosofaríngeo, el nervio faríngeo, es un nervio con componentes motores, sensoriales, parasimpáticos y sensoriales. Al salir del cerebro, forma dos ganglios (conjuntos de cuerpos de células nerviosas en forma de nudos en un cordón nervioso), de los cuales se ramifican varias ramas.

Nervio vago (décimo par craneal)

El nervio vago, el nervio "errante", cuya área de suministro se extiende desde la cabeza hasta el abdomen, tiene componentes motores, sensoriales, sensoriales y, en gran medida, parasimpáticos. Su importancia para el organismo lo coloca en primer lugar debido a los numerosos órganos que suministra.

En el nervio vago, se hace una distinción entre las partes de la cabeza, el cuello, el pecho y el estómago, según su recorrido en el cuerpo. A partir de estas secciones se ramifican diferentes ramas, por ejemplo, la laringe y las ramas cardíacas de la parte del cuello y varios nervios del estómago, hígado, bazo, riñones e intestinos de la parte abdominal.

Nervio accesorio (11 ° par craneal)

El nervio accesorio o nervio de la pierna es una parte del nervio vago que se ha separado de él en el curso de su desarrollo.

Nervio hipogloso (duodécimo par craneal)

De los 12 nervios craneales, el nervio hipogloso surge más abajo en el cerebro.

¿Cuál es la función de los nervios craneales?

Los nervios craneales 1, 2 y 8 son nervios puramente sensoriales, por lo que conducen estímulos desde los órganos sensoriales:

El primer par craneal, el nervio olfatorio (nervio olfatorio), conduce los impulsos recibidos por las células sensoriales de la membrana mucosa olfatoria en la nariz hacia el bulbo olfatorio, el bulbo olfatorio debajo del lóbulo frontal. Aquí, la información del olor se procesa, evalúa y envía al sistema límbico y al neocórtex (parte de la corteza cerebral).

El segundo par de nervios craneales, el nervio óptico (nervio óptico), envía las señales de la retina al cerebro: las imágenes que surgen en la retina del ojo se transmiten por la vía visual. Detrás de la unión del nervio óptico (Chiasma opticum), la mitad derecha de la cara de ambos ojos se muestra en la mitad izquierda del cerebro y la mitad izquierda de la cara se refleja en la mitad derecha del cerebro. Debido a la inversión de la imagen en las imágenes ópticas, las áreas externas del campo de visión están representadas por las fibras nasales de la retina (en la dirección de la nariz) y las áreas internas por las fibras temporales (en la dirección de la templo).

El octavo par de nervios craneales, el nervio vestibulococlear, es un nervio de dos partes: el nervio de equilibrio sensitivo, el nervio vestibular, conduce las excitaciones sensoriales desde la aurícula en el hueso temporal hasta el cerebro. El nervio auditivo, el nervio coclear, conduce la excitación de la cóclea en el oído interno al cerebro.

Nervios de los músculos oculares

Los nervios craneales 3, 4 y 6 se denominan nervios de los músculos oculares:

El tercer par de nervios craneales, el nervio motor ocular común, inerva con su rama superior el músculo que levanta el párpado superior y el músculo que gira el globo ocular hacia arriba, tirando de él ligeramente hacia adentro. Con su rama inferior, el nervio motor ocular común inerva el músculo que se inserta en el lado interno del ojo y es necesario para el movimiento hacia adentro del globo ocular. Otros músculos oculares, que son inervados por el nervio motor ocular común, son responsables de bajar el globo ocular y tirar de él hacia adentro y de rotar el globo ocular hacia afuera y hacia arriba, lo que significa que el ojo puede dirigirse hacia arriba.

Las fibras parasimpáticas del nervio motor ocular común atraviesan la raíz oculomotoria hasta el ganglio ciliar, donde se conmutan y luego al cuerpo ciliar, donde inervan el músculo responsable de la acomodación (adaptación del ojo a la visión de cerca o de lejos). que estrecha la pupila.

El cuarto par de nervios craneales, el nervio troclear, inerva el músculo del ojo, con el cual el globo ocular se puede girar hacia abajo hacia adentro y la vista hacia abajo se puede bajar.

El sexto par de nervios craneales, el nervio abducens, inerva el músculo ocular recto externo, que aleja el globo ocular de la línea media.

Nervio trigémino (quinto par craneal)

El nervio trigémino como nervio sensible inerva la cara, las membranas mucosas de la boca y la nariz, los dientes y la duramadre con sus tres ramas y las numerosas ramas secundarias que parten de ellas. Con su área motora más pequeña, inerva los músculos masticatorios y el abridor de boca.

Nervio facial (séptimo par craneal)

El nervio facial complejo consta de tres componentes principales:

• Las fibras sensoriales transportan las sensaciones gustativas desde los dos tercios frontales de la lengua hasta el cerebro.
• Las fibras parasimpáticas conducen a las glándulas salivales sublinguales y mandibulares, así como a las glándulas lagrimales.
• Las fibras motoras arbitrarias alimentan todos los músculos de la cara.

Nervio glosofaríngeo (noveno par craneal)

El noveno par de nervios craneales, el nervio glosofaríngeo, también tiene tres componentes:

• Las fibras sensoriales suministran neuronas gustativas en el tercio posterior de la lengua.
• Las fibras parasimpáticas irrigan las glándulas parótidas.
• Las fibras sensibles irrigan la trompeta, la base de la lengua, la superficie interna del tímpano, la faringe y el seno carotídeo (seno carotídeo; ligero agrandamiento de una rama de la arteria carótida).

Nervio vago (décimo par craneal)

Con sus componentes motores, el nervio vago inerva el paladar blando, el tracto respiratorio y el tracto alimentario superior. Con sus partes sensibles, irriga el conducto auditivo externo, la laringe, la tráquea, la parte inferior de la garganta, el esófago, los pulmones, el estómago, el corazón, el hígado, los riñones, el bazo y muchos otros vasos. El intestino grueso es inervado solo parcialmente por el nervio vago.

Nervio accesorio (11 ° par craneal)

El nervio accesorio inerva el músculo de la cabeza que cabecea (músculo esternocleidomastoideo) y el músculo trapecio (músculo trapecio) de forma puramente motorizada. El primero se asienta en el costado del cuello y comienza en la clavícula. El trapecio se encuentra entre el hombro y la columna.

Nervio hipogloso (duodécimo par craneal)

El nervio hipogloso inerva todos los músculos de la lengua.

¿Dónde se encuentran los nervios craneales?

La numeración de los 12 pares de nervios craneales corresponde a su disposición en el cerebro de craneal (hacia el cráneo) a caudal (hacia la cola, es decir, hacia los pies).

Nervio olfatorio (primer par craneal)

El nervio olfatorio comienza con las células olfativas en la membrana mucosa olfatoria de la cavidad nasal, atraviesa los orificios de la placa etmoidal (lámina cribrosa) hacia la cavidad craneal y luego hacia el bulbo olfatorio, donde se distribuyen los axones. Luego, los axones se mueven desde el bulbo olfatorio al cerebro olfatorio, una parte de la corteza cerebral muy antigua desde el punto de vista del desarrollo.

Nervio óptico (segundo par craneal)

Las fibras nerviosas del nervio óptico provienen de la retina del ojo y atraviesan la cuenca del ojo hasta el canal del nervio óptico (canalis opticus). Allí se unen con las fibras nerviosas correspondientes en el lado opuesto para formar la unión del nervio óptico (quiasma óptico) y luego continúan hacia el tracto óptico.

Nervio oculomotor (tercer par craneal)

El nervio motor ocular común tiene sus células de raíz en el mesencéfalo cerca de la línea media. Delante del puente sale de un hoyo a la silla de montar turca, donde camina lateralmente a través de la pared del seno cavernoso (un espacio venoso agrandado en las meninges duras), en el que se encuentran las venas de la cuenca del ojo. Finalmente pasa a través de la fisura orbitaria superior (fissura orbitalis superior) desde el cráneo hasta la cuenca del ojo.

Nervio troclear (cuarto par craneal)

El nervio troclear es un nervio muy delgado, cuyos núcleos se encuentran en el mesencéfalo frente al acueducto (canal cerebral). Tira hacia el puente y atraviesa el seno cavernoso. Finalmente, llega al músculo que inerva a través de la hendidura orbitaria superior.

Nervio trigémino (quinto par craneal)

El quinto par de nervios craneales, el nervio trigémino, comienza con sus células de la raíz sensibles en la fosa craneal media, al lado del puente. Cerca de la pirámide petrosa, el nervio atraviesa la duramadre, donde forma el ganglio trigémino. Aquí es donde el nervio trigémino comienza a dividirse en tres partes en forma de abanico:

La primera parte, el nervio oftálmico sensible, entra en la cuenca del ojo. La segunda parte, el nervio maxilar también sensible, entra en la fosa palatina alar entre el hueso esfenoides y el hueso palatino a través del foramen rotundo del ala grande del hueso esfenoides. La tercera parte, el nervio mandibular en parte motor y en parte sensorial, entra en la fosa inferior de la sien a través del foramen oval.

Nervio abducens (sexto par craneal)

El origen del nervio abducens se encuentra en el llamado montículo facial del Rautengrube. Emerge del cerebro entre el bulbo raquídeo y el puente, atraviesa la duramadre y luego entra en la cuenca del ojo.

Nervio facial (séptimo par craneal)

El nervio facial emerge del cerebro en el ángulo pontocerebeloso. Entre éste y el nervio vestibulococlear (octavo par craneal) discurre el nervio intermedio, que se une con el nervio facial en el hueso temporal. El nervio facial, el nervio intermedio y el nervio vestibulococlear (octavo par craneal), que se denominan colectivamente grupo facial, ingresan juntos al hueso temporal a través del conducto auditivo interno.

En el canal auditivo interno, los nervios faciales y los nervios intermedios entran juntos en el canal facial del hueso temporal y, después de muchas vueltas, alcanzan el agujero estilomastoideo. Aquí el nervio forma un ganglio donde el nervio intermedio sale del nervio facial y continúa como el nervio petroso mayor. Este nervio se divide en tres ramas más dentro del hueso temporal y en tres ramas con numerosas ramas secundarias fuera del cráneo.

Nervio vestibulococlear (octavo par craneal)

El nervio vestibulococlear emerge del ángulo pontocerebeloso junto con el nervio facial y corre junto con él a través del conducto auditivo interno.La pars vestibularis conduce a las células sensoriales de los canales semicirculares y la pars cochlearis a las células sensoriales del órgano de Corti en el oído interno.

Nervio glosofaríngeo (noveno par craneal)

El nervio glosofaríngeo deja el cerebro detrás de la oliva (una protuberancia de la médula espinal alargada en el rombencéfalo ubicada al lado del bulbo raquídeo). Desde allí, atraviesa el agujero yugular (una abertura en la base del cráneo entre el occipucio y el peñasco) hasta la base externa del cráneo.

Nervio vago (décimo par craneal)

El nervio vago emerge del bulbo raquídeo y desciende hacia la cavidad torácica entre dos vasos, la vena yugular y la arteria carótida interna.

El nervio vago derecho corre más adelante por delante de la arteria clavicular hasta el lado derecho de la tráquea, dando una rama (nervio laríngeo recurrente) que serpentea alrededor de la arteria. Desde la tráquea, el nervio vago continúa detrás del bronquio derecho hasta la parte posterior del esófago y la parte posterior del estómago.

El nervio vago izquierdo corre entre la arteria carótida común y la arteria clavicular hasta el arco aórtico, luego emite una rama (nervio laríngeo recurrente) hacia la parte posterior y superior y alcanza la superficie anterior del esófago y el estómago detrás del hilio pulmonar.

En el curso posterior emite una rama en la parte de la cabeza que tira hacia la duramadre. Otra rama tira hacia el pabellón auricular, el tímpano y el conducto auditivo externo.

Nervio accesorio (11 ° par craneal)

El nervio accesorio surge de la médula cervical con seis a siete raíces espinales (radices spinales) que se unen en el canal espinal. Entra en el cráneo a través de la gran abertura occipital y se une con las ramas del nervio vago, con el que emerge nuevamente por el orificio del acelerador en la fosa craneal posterior. Luego se divide en dos ramas que inervan la cabeza y los músculos trapecios.

Nervio hipogloso (duodécimo par craneal)

Las fibras motoras del nervio hipogloso comienzan con diez a 15 hilos de raíces en el bulbo raquídeo. Estos luego se recogen en dos haces que atraviesan la duramadre y emergen del cráneo en lo que se conoce como canal hipogloso.

¿Qué problemas pueden causar los nervios craneales?

Las lesiones o enfermedades de los diversos nervios craneales y sus ramas pueden tener una amplia variedad de consecuencias, dependiendo de la tarea que realicen las fibras nerviosas en cuestión. Algunos ejemplos:

El daño al primer par de nervios craneales, el nervio olfatorio, conduce a la pérdida del gusto.

Si el nervio óptico está inflamado, la vista se deteriora, lo que significa que ya no se puede leer la letra pequeña. La atrofia óptica es la degeneración de las fibras del nervio óptico debido a la presión que puede ser provocada por un tumor, por ejemplo, o como consecuencia de una inflamación tóxica o infecciosa. El glaucoma, en el que aumenta la presión dentro del ojo, también conduce a la atrofia del nervio óptico.

En caso de daño o falla de los nervios de los músculos oculares (nervios craneales 3, 4 y 6), varios movimientos oculares no son posibles o solo son posibles de manera limitada. Si, por ejemplo, el nervio troclear está debilitado o paralizado, la vista ya no puede dirigirse hacia abajo.

En el caso de trastornos del quinto par de nervios craneales, el nervio trigémino, la sensación del gusto en las áreas frontales de la lengua se ve afectada. Si se alteran las fibras motoras de la tercera rama del nervio trigémino, el nervio mandibular, esto afecta los músculos de la masticación, y cuando se abre la boca, la mandíbula inferior se desvía hacia el lado paralizado.

La llamada neuralgia del trigémino es casi siempre un trastorno unilateral del quinto par de nervios craneales. Se manifiesta en un breve dolor intenso y contracción de los músculos de la zona de la rama del trigémino afectada, provocada por ejemplo por cambios de temperatura (incluidas bebidas frías), estornudos, cepillado de dientes o determinadas enfermedades (como un neuroma acústico en el cerebro).

En el caso de la parálisis central del sexto par de nervios craneales, el nervio facial, los afectados pueden fruncir el ceño y cerrar los ojos, pero no pueden mover la boca por completo. Con la parálisis periférica del nervio facial, todos los músculos faciales del lado afectado se paralizan, el ojo ya no se puede cerrar y el músculo que tira hacia abajo desde la mandíbula inferior sobre el cuello no se puede mover. Las comisuras de la boca cuelgan.

Un síntoma importante de daño al nervio vestibular es la alteración del equilibrio y el vértigo que se produce independientemente de si los ojos están abiertos o cerrados. El daño al nervio coclear causa pérdida de audición.

La parálisis del nervio glosofaríngeo se acompaña de un trastorno del gusto y la sensibilidad en el tercio posterior de la lengua, el paladar y la parte superior de la garganta.

El daño del nervio vago da lugar a diferentes síntomas y cuadros clínicos, según la rama afectada. Por ejemplo, la parálisis de la epiglotis, que cubre la tráquea al tragar, provoca "tragar"; la parálisis de la glotis (la parte de la laringe que forma la voz) causa ronquera o dificultad para respirar. Los espasmos del esófago y un latido cardíaco muy rápido también sugieren daño al décimo par de nervios craneales.

El daño al nervio accesorio en la base del cráneo afecta ciertos músculos en el área del cuello y los hombros. Los afectados sienten dolor en reposo y movimiento en toda la zona de los hombros. La cabeza ya no se puede girar hacia el lado sano, y el brazo y el hombro ya no se pueden levantar por encima de la horizontal.

Con la parálisis bilateral del nervio hipogloso, la lengua se paraliza, lo que resulta en trastornos del habla y de la deglución. Si solo uno de los dos nervios del par de pares craneales 12 está paralizado, la lengua en la boca se desvía hacia el lado sano, y cuando la lengua se saca, se desvía hacia el lado paralizado.

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