Vacunación contra el sarampión

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

La vacuna contra el sarampión es la mejor protección contra la infección por el virus del sarampión. Los patógenos son altamente infecciosos y pueden, aunque en raras ocasiones, enfermarlo gravemente, ¡a veces con consecuencias fatales! Lea aquí con qué frecuencia debe vacunarse contra el sarampión, para quienes la vacunación es importante o incluso obligatoria, qué efectos secundarios puede tener la vacuna contra el sarampión y qué son las llamadas vacunas contra el sarampión.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. B05

Vacuna contra el sarampión: ¿cuándo se administra?

La vacunación contra el sarampión es muy importante: la enfermedad puede ocasionar complicaciones graves como otitis media, neumonía o encefalitis. Tales complicaciones, aunque raras, pueden ser graves e incluso fatales. Los niños menores de cinco años y los adultos mayores de 20 son particularmente susceptibles a las complicaciones del sarampión.

Por lo tanto, la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch (RKI) recomienda la vacunación contra el sarampión para todas las personas nacidas después de 1970. La vacuna generalmente se administra en los siguientes grupos de edad:

Lactantes y niños pequeños (inmunización básica dentro de los dos primeros años de vida)
Adultos nacidos después de 1970 si no fueron vacunados contra el sarampión, o solo se vacunaron una vez en la infancia, o si su estado de vacunación no está claro

La vacunación contra el sarampión no es necesaria para los adultos nacidos antes de 1970 (es decir, antes de que la vacunación contra el sarampión se convirtiera en estándar). Se supone que casi todos se infectaron con el virus del sarampión altamente contagioso en algún momento, pasaron por la enfermedad y, por lo tanto, adquirieron inmunidad.

Regulaciones de acuerdo con la ley de protección contra el sarampión

Las recomendaciones de vacunación del STIKO se han complementado con la Ley de Protección contra el Sarampión desde el 1 de marzo de 2020. Prescribe una vacunación obligatoria contra el sarampión en determinados casos:

La vacunación contra el sarampión es ahora obligatoria para los niños a partir de 1 año si quieren asistir a una instalación comunitaria, como una guardería, una guardería, un jardín de infancia o una escuela. Esto significa que antes de que el niño ingrese a la instalación comunitaria, los padres deben demostrar que su hijo ha sido vacunado contra el sarampión (tarjeta de vacunación) o ha sobrevivido a la enfermedad del sarampión (certificado médico).

Los jóvenes que asisten a una escuela, centro de formación u otro centro comunitario donde se atiende predominantemente a menores también están sujetos a la Ley de protección contra el sarampión. Como en el caso de los niños, aquí también se debe demostrar que han sido vacunados dos veces contra el sarampión o que hay suficiente inmunidad como consecuencia de la enfermedad del sarampión.

La vacunación contra el sarampión también es obligatoria para los jóvenes y adultos que trabajan y desean trabajar en instalaciones médicas o comunitarias (por ejemplo, en hospitales, consultorios médicos, escuelas, jardines de infancia, asilo o hogares de refugiados), siempre que no hayan tenido sarampión y hayan nacido. después de 1970.

Todos los niños, adolescentes y adultos nacidos después de 1970 que ya recibieron cuidados o estaban trabajando en un centro comunitario el 1 de marzo de 2020, deben presentar prueba de vacunación o inmunidad contra el sarampión a más tardar el 31 de julio de 2021.

Además, según la Ley de protección contra el sarampión, los solicitantes de asilo y los refugiados están obligados a demostrar que están vacunados contra el sarampión cuatro semanas después de su admisión en un alojamiento comunal.

La vacunación obligatoria se aplica a todas las personas que trabajan habitualmente en las instalaciones mencionadas, por ejemplo, ¡también a los trabajadores temporales, voluntarios, pasantes y personal de servicio (cocina, limpieza)!

Vacunación contra el sarampión: ¿cuándo no debo vacunarme?

La vacuna contra el sarampión generalmente no debe administrarse en los siguientes casos:

Durante el embarazo (véanse también las notas a continuación)
Si tiene fiebre aguda (> 38,5 grados Celsius) u otra enfermedad aguda grave.
Si es hipersensible a alguno de los componentes de la vacuna.

Si alguien tiene una inmunodeficiencia congénita o adquirida, el médico debe aclarar si la vacunación contra el sarampión tiene sentido o no. Un sistema inmunológico severamente debilitado no puede producir suficientes anticuerpos. Sin embargo, los pacientes con sistemas inmunitarios debilitados también tienen un mayor riesgo de que el sarampión tenga un curso severo. Por tanto, podría beneficiarse especialmente de la vacunación contra el sarampión.

La vacuna contra el sarampión

La vacuna contra el sarampión es una llamada vacuna viva. Contiene patógenos debilitados que ya no pueden reproducirse (virus del sarampión atenuados). Sin embargo, el sistema inmunológico reacciona produciendo anticuerpos específicos. Esto significa que la vacunación contra el sarampión es la denominada vacunación activa (a diferencia de la vacunación pasiva, en la que se inyectan anticuerpos terminados, por ejemplo, contra el tétanos).

Se necesita algún tiempo para que se formen anticuerpos después de que se ha administrado la vacuna contra el sarampión. Los primeros anticuerpos suelen detectarse en la sangre entre 12 y 15 días después de la vacunación. Se supone que la mayoría de los vacunados estarán protegidos contra el virus del sarampión después de tres o cuatro semanas.

No más vacuna única contra el sarampión

En la UE no se dispone de una vacuna única (vacuna única) contra el sarampión desde 2018. Solo están disponibles todavía vacunas combinadas, ya sea la vacuna MMR (vacuna combinada contra el sarampión, las paperas y la rubéola) o la vacuna MMRV (además protege contra la varicela, es decir, los patógenos de la varicela).

La ventaja de estas vacunas combinadas es que se necesitan menos "pinchazos". Se necesitarían un total de seis jeringas de inyección para una protección adecuada de la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola cuando se utilicen vacunas individuales. Con la vacuna MMR combinada, dos vacunas son suficientes para crear una protección eficaz contra las tres enfermedades infecciosas. Incluso con la vacuna MMRV, dos dosis son suficientes.

Además, las vacunas combinadas han demostrado ser tan eficaces y bien toleradas como las respectivas vacunas individuales.

Incluso si alguien ya tiene inmunidad a una de las enfermedades del sarampión, paperas, rubéola o varicela (MMRV) (por ejemplo, debido a una enfermedad previa), se puede administrar la vacuna combinada; no existe un mayor riesgo de efectos secundarios.

Vacunación contra el sarampión: embarazo y lactancia

El hecho de que la vacuna contra el sarampión sea una vacuna viva explica por qué no se puede administrar durante el embarazo. Por lo general, a las mujeres embarazadas no se les permite recibir vacunas vivas. Los patógenos debilitados de tales vacunas pueden no ser peligrosos para la madre, pero pueden ser peligrosos para el feto.

¡Se debe evitar el embarazo durante cuatro semanas después de la vacunación contra el sarampión!

Si se produce un embarazo o si el médico ha vacunado porque aún no se conocía el embarazo, no es necesaria la interrupción del embarazo. Muchos cientos de vacunaciones registradas durante o poco antes del embarazo no dieron como resultado un mayor riesgo de malformaciones en el niño.

La vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola es posible durante la lactancia. Los estudios posteriores a una vacuna triple vírica demostraron que las madres excretan el virus de la vacuna debilitado en la leche materna y, por lo tanto, pueden transmitirlo. Sin embargo, no hubo indicios de una enfermedad de sarampión en el niño.

Vacunación contra el sarampión: ¿con qué frecuencia se vacuna?

Los médicos generalmente administran la vacuna contra el sarampión (como una vacuna combinada) dos veces. Esto es necesario para la inmunización básica, es decir, una protección de vacunación segura y completa. Los estudios han demostrado que después de la primera dosis de vacunación, de cinco a diez de cada 100 personas vacunadas aún no están adecuadamente protegidas contra la infección por sarampión. Eso cambia con la segunda dosis de vacunación: después de eso, aproximadamente 99 de cada 100 personas que han sido vacunadas han acumulado suficientes anticuerpos contra el patógeno del sarampión.

La recomendación general de vacunación para adultos nacidos después de 1970 que no tienen la inmunidad adecuada contra el sarampión establece una vacunación única contra el sarampión.

De acuerdo con la Ley de Protección contra el Sarampión, los adultos nacidos después de 1970 que trabajan en instalaciones médicas o comunitarias deben haber sido vacunados contra el sarampión al menos dos veces o demostrar que tienen una protección inmunológica existente, por ejemplo, debido a una enfermedad anterior.

Vacunación contra el sarampión: ¿cómo se realiza?

La primera dosis de la vacuna generalmente se administra a bebés entre las edades de 11 y 14 meses. El segundo debe administrarse a más tardar cuatro semanas después y, a más tardar, hacia el final del segundo año de vida (a los 23 meses).

En los niños y adolescentes que recibieron solo una dosis de vacunación o ninguna en absoluto cuando eran pequeños, la vacunación contra el sarampión debe recuperarse lo antes posible: se administra la segunda dosis de vacunación faltante o la vacunación básica completa con dos dosis de vacuna al menos cuatro semanas de diferencia.

Para la vacunación contra el sarampión en adultos que nacieron después de 1970 y solo tienen inmunidad incompleta o nula al virus del sarampión, se aplica lo siguiente:

Si trabaja en un centro médico o comunitario, se requieren dos vacunas contra el sarampión si no se puede probar la enfermedad del sarampión.
Se recomienda una sola vacuna contra el sarampión para todos los demás adultos nacidos después de 1970 con inmunidad insuficiente al sarampión.

¿Dónde se inyectará la vacuna?

La vacuna contra el sarampión (como una vacuna MMR o MMRV) se inyecta debajo de la piel (por vía subcutánea) o en un músculo (por vía intramuscular). El médico generalmente elige la parte superior del brazo o el costado del muslo para esto.

Vacunación contra el sarampión: efectos secundarios

Como cualquier vacuna y cualquier otro medicamento, la vacuna contra el sarampión, más precisamente la vacuna MMR o MMRV, puede causar efectos secundarios, incluso si en general se considera que se tolera bien. Solo unas pocas personas vacunadas desarrollan reacciones locales en el lugar de la inyección, como enrojecimiento, dolor e hinchazón en los días posteriores a la vacunación. Ocasionalmente, se observa inflamación de los ganglios linfáticos cercanos al sitio de la punción.

Algunas personas desarrollan efectos secundarios de naturaleza general después de la vacunación contra el sarampión, como aumento de la temperatura corporal o fiebre (en niños pequeños posiblemente con convulsiones febriles), fatiga, dolor de cabeza o molestias gastrointestinales. Al igual que las reacciones de vacunación local, estas molestias suelen remitir al cabo de poco tiempo y sin consecuencias. Es más probable que aparezcan después de la primera dosis de vacuna y muy raramente después de la segunda.

Ocasionalmente se desarrollará una ligera inflamación de la glándula parótida. Rara vez hay una ligera hinchazón de los testículos o problemas en las articulaciones (este último se prefiere en adolescentes y adultos).

Los efectos secundarios muy raros de la vacuna contra el sarampión (o la vacuna MMR o MMRV) son reacciones alérgicas e inflamación prolongada de las articulaciones.

En unos pocos casos individuales en todo el mundo, se ha observado encefalitis después de la vacunación contra el sarampión. Sin embargo, aún no se ha demostrado si esto fue realmente causado por la vacunación.

Los bebés y los niños pequeños rara vez pueden tener convulsiones febriles como resultado del aumento de temperatura. Por regla general, estos no tienen consecuencias. El riesgo de convulsiones febriles es ligeramente mayor si los profesionales de la salud usan la vacuna MMRV en lugar de la vacuna MMR para la primera vacunación. Por lo tanto, los médicos a menudo eligen la vacuna MMR para la primera inyección y administran la vacuna contra la varicela en una parte diferente del cuerpo. La siguiente vacunación se puede administrar con la vacuna MMRV sin ningún problema.

Fibras de vacunas

De una a cuatro semanas después de la vacunación contra el sarampión, de dos a cinco de cada 100 personas vacunadas contraen la llamada vacunación contra el sarampión: en apariencia, se parecen al sarampión real, lo que significa que los afectados desarrollan una erupción leve similar al sarampión, a menudo acompañada por una fiebre.

Es una reacción al virus de la vacuna debilitado pero aún vivo. El resto de estos no son transferibles. Así que no le tema a alguien con fibras de vacuna, no son contagiosas. Incluso las personas con sistemas inmunitarios debilitados no pueden infectarse con la vacuna contra el sarampión.

¡No hay autismo por la vacuna MMR!

Un estudio publicado en 1998 con doce participantes inquietó a la población durante mucho tiempo, y en parte todavía lo hace hoy: el estudio asumió una posible conexión entre la vacuna triple vírica y el autismo.

Sin embargo, ahora se sabe que los resultados falsos e inventados se publicaron deliberadamente en ese momento: el médico responsable perdió su licencia médica en Gran Bretaña y el estudio publicado fue completamente revocado.

Además, estudios posteriores de alta calidad encontraron que no había asociación entre la vacuna triple vírica y la aparición de trastornos autistas. Esto incluye, por ejemplo, un estudio danés a gran escala con más de 650.000 niños.

¿Cuánto tiempo dura la vacunación contra el sarampión?

Los expertos asumen que la inmunización básica completa, es decir, las dos vacunas contra el sarampión, durará toda la vida. Puede ser que la cantidad de ciertos anticuerpos (inmunoglobulina G, IgG para abreviar) contra los virus del sarampión en la sangre de la persona vacunada disminuya con el tiempo. Según el estado actual de los conocimientos, esto no afecta la protección de la vacunación.

¿Necesito una vacuna de refuerzo contra el sarampión?

No se puede descartar por completo que la inmunidad adquirida con la vacunación contra el sarampión pueda disminuir en algún momento de la vida. Porque la vacunación generalizada significa que hay menos virus del sarampión circulando en la población. El sistema inmunológico de las personas vacunadas entra en contacto con los patógenos con menos frecuencia: no se produce el refuerzo "natural" de la protección de la vacuna a través de dicho contacto con el virus.

Sin embargo, hasta ahora no hay nada que sugiera que esto tenga un efecto sobre la protección inmunológica contra el sarampión en la población. De acuerdo con el estado actual de los conocimientos, no es necesario renovar la vacunación contra el sarampión.

Sarampión a pesar de la vacunación

Además de la vacuna contra el sarampión mencionada anteriormente, las personas también pueden contraer el sarampión "real" en casos raros después de las dos vacunas contra el sarampión. En cuanto a la causa, los médicos diferencian entre fracaso de la vacunación primaria y secundaria.

Fallo de vacunación primaria

En caso de fracaso de la vacunación primaria, la vacunación contra el sarampión no tiene el efecto protector deseado desde el principio. En aproximadamente uno o dos por ciento de los vacunados, la vacunación doble contra el sarampión no funciona. Esto significa que los afectados no producen suficientes anticuerpos contra los virus del sarampión.

Esto puede suceder, por ejemplo, en personas con una inmunodeficiencia congénita o adquirida. Con ellos, el sistema inmunológico no puede reaccionar a la vacunación contra el sarampión con suficiente formación de anticuerpos.

En los bebés, también puede deberse a anticuerpos maternos. Estos circulan en la sangre del niño y, por lo tanto, pueden interactuar con la vacuna contra el sarampión. Como resultado, la protección por vacunación no se puede establecer en casos raros.

El almacenamiento o la administración incorrectos de la vacuna también pueden conducir al fracaso de la vacunación primaria.

Fallo de vacunación secundaria

Se habla de esto cuando la protección de la vacunación desaparece con el tiempo después de la vacunación contra el sarampión, de modo que una enfermedad de sarampión se vuelve posible. El fracaso de la vacunación secundaria es raro.

Vacunación contra el sarampión posterior a la exposición

Si personas desprotegidas han tenido contacto con un paciente con sarampión, lo ideal es que se vacunen rápidamente dentro de los primeros tres días posteriores (un máximo de cinco días después). Esto puede prevenir un brote de la enfermedad o aliviar la gravedad de la enfermedad (el alivio también es posible con la vacunación hasta el séptimo día después del contacto). La vacuna combinada contra el sarampión, las paperas y la rubéola (vacuna triple vírica) se utiliza para esta vacuna de "emergencia".

Los expertos recomiendan esta vacuna activa post-exposición a todos los afectados mayores de nueve meses. En casos individuales, es posible una vacunación más temprana fuera del área de aprobación "fuera de etiqueta", a la edad de seis a ocho meses. Los niños afectados deben recibir la vacunación habitual dos veces contra el sarampión después. Ésta es la única forma de lograr la protección por vacunación.

Vacuna contra el sarampión

Por ejemplo, si el sarampión ha brotado en un hogar de ancianos o en una guardería, una de las medidas más importantes es la llamada vacunación bloqueada. Esta también es una inmunización activa contra el sarampión. La vacuna debe administrarse lo antes posible durante los primeros tres días para que la enfermedad no se propague más.

Vacunación pasiva posexposición

Para las personas con un sistema inmunológico debilitado, la vacunación contra el sarampión posterior a la exposición también se puede realizar mediante inmunización pasiva: de dos a seis días después de la (sospecha) infección, se inyectan anticuerpos terminados (inmunoglobulinas) contra los virus del sarampión. En contraste con la vacunación contra el sarampión "normal" (activa), esto le da a la persona vacunada protección inmediata. Sin embargo, esto solo dura un tiempo limitado: los anticuerpos "extraños" son degradados gradualmente por el sistema inmunológico.

Las mujeres embarazadas y los bebés menores de seis meses también pueden recibir inmunización pasiva como medida de precaución después de una posible infección por sarampión. La vacunación activa contra el sarampión no está permitida durante el embarazo (¡no hay vacunas vivas!) Y no está permitida para niños menores de seis meses.

Después de una inmunización pasiva (administración de inmunoglobulina), una vacunación posterior con MMR o MMRV no es definitivamente eficaz durante unos ocho meses.